侯銀紋 陳 凱

（廣東省東莞市鳳崗醫(yī)院，廣東 東莞 523690）

分娩方式對嬰幼兒過敏性疾病的影響觀察及相關(guān)性分析

侯銀紋 陳 凱

（廣東省東莞市鳳崗醫(yī)院，廣東 東莞 523690）

目的分析探究分娩方式對嬰幼兒過敏性疾病的影響。方法回顧性的分析我院收治的126例產(chǎn)婦。按他們不同的分娩方式分為三組。在所有產(chǎn)婦住院期間，醫(yī)護(hù)人員對其都采用了相同的護(hù)理方式。A組的產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)，B組的產(chǎn)婦均為自然生產(chǎn)，C組為陰道胎吸助產(chǎn)。產(chǎn)后，對嬰兒進(jìn)行一年的隨訪，觀察記錄嬰幼兒臨床過敏的癥狀，并于產(chǎn)后4個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月定量測量過敏原特異性IgG抗體及過敏原的總IGE抗體。結(jié)果對三組嬰兒進(jìn)行一年的隨訪調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)對于不同的分娩方式，嬰兒患的過敏性疾病的比例無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。測定比較三組嬰兒4個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月的IgG抗體陽性率和總IgE抗體水平后，發(fā)現(xiàn)A組、B組、C組嬰兒的IgG抗體陽性率和總IgE抗體水平無太大的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論通過以后的研究可以減少嬰幼兒的過敏性疾病的發(fā)病率，隨不能完全消滅這一疾病，但為今后進(jìn)一步研究提供了有力的支持與基礎(chǔ)。

分娩方式；嬰幼兒；過敏性疾??；影響觀察

孕婦懷孕后，總要面臨是進(jìn)行剖腹產(chǎn)的方式還是自然順產(chǎn)的方式分娩小孩的選擇。曾有資料顯示，通過正常的分娩方式生下的孩子，其患呼吸系統(tǒng)方面的疾病概率大大降低，肺活量也比較大，似乎更為健康[1]。那么，作為嬰幼兒常見病的過敏性疾病，是否也會受產(chǎn)婦分娩方式的影響呢？為探究分娩方式對嬰幼兒過敏性疾病的影響，我院特進(jìn)行了回顧性分析研究，現(xiàn)將結(jié)果資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性的分析我院2006至2008收治的126例產(chǎn)婦，將她們作為此次研究對象。126名產(chǎn)婦年齡為20～38歲，平均年齡為（27±4.7）歲。在所有產(chǎn)婦中，98名產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，其余28名為經(jīng)產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦分娩后的胎兒均為單生。且兩組患者的性別、年齡、病史等各方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

將126名患者按分娩方式分為三組，對兩組都進(jìn)行相同的產(chǎn)前護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理。A組的產(chǎn)婦均為剖宮產(chǎn)，有51例，B組的產(chǎn)婦均為自然分娩，有43例，C組的產(chǎn)婦均為陰道胎吸助產(chǎn)，有32例產(chǎn)婦分。娩后，觀察娩出后的胎兒的健康情況。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

產(chǎn)后對嬰兒進(jìn)行一年的隨訪，觀察記錄嬰兒所產(chǎn)生的臨床過敏癥狀。并在產(chǎn)婦產(chǎn)后4個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月定量測量嬰兒的過敏原特異性IgG抗體及過敏原的總IGE抗體。綜合以上指標(biāo)來判斷分娩方式對嬰幼兒過敏性疾病的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組嬰幼兒出生后臨床發(fā)病情況的比較

對三組嬰兒進(jìn)行一年的隨訪調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)A組、B組、C組的嬰兒患的過敏性疾病的比例分別為33.33%、30.32%、31.25%，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組嬰幼兒出生后臨床發(fā)病情況的比較 [例，(%)]

2.2 不同時(shí)間段三組嬰幼兒IgG抗體陽性率的比較

測定比較三組嬰兒4個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月的IgG抗體陽性率發(fā)現(xiàn)，三組嬰兒的陽性率無太大的差別。見表2。

2.3 不同時(shí)間段三組嬰幼兒總IgE抗體的比較

測定比較三組嬰兒4個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月的總IgE抗體水平后，發(fā)現(xiàn)A組、B組、C組嬰兒的總IgE抗體水平無太大的差別。見表3。

表2 不同時(shí)間段三組嬰幼兒IgG抗體陽性率的比較 [例，(%)]

表3 不同時(shí)間段三組嬰幼兒總IgE抗體的比較（IU/mL）

3 討 論

對嬰幼兒來說一般最早出現(xiàn)的過敏性疾病的癥狀是濕疹和胃腸道癥狀，而該疾病最典型危害就是是哮喘和鼻炎，哮喘和鼻炎往往會伴隨嬰幼兒的一生并且影響他們的生活質(zhì)量[4]。這幾年來，隨著對嬰幼兒疾病的深入研究，人們也把目光投向了嬰幼兒過敏性疾病這一普通疾病中，希望探尋影響該疾病產(chǎn)生的因素，從而減少嬰幼兒的患病率。而本次實(shí)驗(yàn)主要研究產(chǎn)婦分娩方式的不同是否可影響嬰幼兒的過敏性疾病的發(fā)病率。產(chǎn)婦一般有三種分娩方式，分別為自然生產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、陰道胎吸助產(chǎn)[5]。對三組嬰幼兒采用不同的分娩方式后，在隨訪一年內(nèi)，他們的過敏性病癥的發(fā)病率無明顯差異，在不同時(shí)間段測得的IgG抗體陽性率和I總gE抗體水平均無明顯差異[6]。從而，三種不同的分娩方式對嬰幼兒患的過敏性疾病無明顯影響。當(dāng)然，此次實(shí)驗(yàn)也有一定的誤差。參與實(shí)驗(yàn)的總?cè)藬?shù)還不夠龐大，從而使科研人員無法更加準(zhǔn)確的從概率等數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)方面探討分娩方式對嬰幼兒過敏性疾病的發(fā)病率的影響。因而，為了更加深入的不同分娩方式對嬰幼兒的影響，需要更廣泛的醫(yī)療研究人員進(jìn)行準(zhǔn)確深入的調(diào)查研究，并要求在研究過程中，避免出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤及誤差。

嬰幼兒產(chǎn)生過敏性疾病的原因雖與產(chǎn)婦的分娩方式無太大關(guān)聯(lián)，但它與其他許多因素相關(guān)聯(lián)。通過以往的研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒過敏在一定程度上與家族遺傳因素有關(guān)，同時(shí)，母體自身的健康狀況也可影響嬰幼兒以后的身體情況。從而產(chǎn)婦自己應(yīng)在醫(yī)院做好各方面的產(chǎn)前檢查，并確定自己無過敏史，同時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)保證胎兒的處于正常狀況。如若產(chǎn)婦在檢查中發(fā)現(xiàn)了什么問題，一定要注重自己的起居飲食和活慣，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療與診斷。醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)通過產(chǎn)婦的病史、B超資料等各方面來詳細(xì)了解產(chǎn)婦與嬰兒的關(guān)系，保證母子安全。而且，通過以往資料顯示最主要的影響因素還有環(huán)境和食物。因而，為保證嬰幼兒不出現(xiàn)過敏性疾病，家長們應(yīng)當(dāng)常為寶寶清洗被褥，保證室內(nèi)整潔干凈，從而為嬰幼兒提供一個(gè)清潔舒適的環(huán)境。因?yàn)閯偝錾暮⒆痈飨到y(tǒng)還未完全發(fā)育，所以家長們一定要注意嬰幼兒的飲食。一般提倡母乳喂食嬰幼兒，尤其是4個(gè)月內(nèi)的嬰兒。但由于母親的可能無法提供母乳，或者擔(dān)心母乳不足等，大部分母親現(xiàn)在都采用普通牛乳配方奶喂養(yǎng)嬰兒。雖然牛奶含有豐富的營養(yǎng)，生物價(jià)值很高，常成為嬰兒的主要食品，但是牛奶內(nèi)的某些蛋白極易成為嬰幼兒的過敏原，即便是將母乳與牛奶混合喂食，也可能會導(dǎo)致嬰幼兒的過敏性疾病。因而，在為嬰幼兒選擇牛奶時(shí)可以咨詢醫(yī)生來提供幫助。

隨著科技的發(fā)展，科研人員將會繼續(xù)嬰幼兒的過敏性疾病。相信通過以后的研究，隨不能完全消滅這一疾病，但至少可以減少嬰幼兒的過敏性疾病的發(fā)病率。并且，醫(yī)學(xué)界的科學(xué)研究者絕不會止步于對嬰幼兒過敏性疾病的探索，其他的疾病都將出現(xiàn)科研人員的身影。希望后人也能從現(xiàn)在的研究中吸取經(jīng)驗(yàn)，并運(yùn)用自己的大腦，進(jìn)行更精確、更準(zhǔn)確的探索。

[1] 許成芳,李田,彭其才,等.478例瘢痕子宮再次妊娠分娩方式臨床探討[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2008,29(4S):79-80.

[2] 劉志輝,殷秀娥,曹玉平.瘢痕子宮計(jì)劃分娩方式的選擇[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2008,6(4):103.

[3] 卜志強(qiáng),孔令斌,朱曉杰,等.不同分娩方式與感覺統(tǒng)合失調(diào)的關(guān)系[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,31(3):181-182.

[4] 管遠(yuǎn)志.分娩方式對嬰兒早期免疫系統(tǒng)發(fā)育的影響[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(1):32-33.

[5] 吳福玲,馮學(xué)斌,劉秀香.雙歧桿菌對母乳成分的影響及其與嬰兒過敏性疾病的羌系[J].臨床兒科雜志,2010,28(3):260-263.

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1671-8194（2013）15-0201-02