楊彩軒

（深圳市福田區(qū)八卦嶺社康服務(wù)中心婦科，廣東 深圳 518100）

233例社區(qū)育齡婦女生殖健康普查結(jié)果的分析

楊彩軒

（深圳市福田區(qū)八卦嶺社康服務(wù)中心婦科，廣東 深圳 518100）

目的掌握社區(qū)育齡婦女生殖健康狀況。方法對社區(qū)已婚育齡婦女劃分為3個年齡組進(jìn)行生殖健康相關(guān)檢查，檢查內(nèi)容包括：白帶常規(guī)檢查、B超檢查子宮及附件、乳腺疾病檢查，統(tǒng)計各年齡組、各種婦科疾病的患病率并進(jìn)行比較。結(jié)果共檢查已婚育齡婦女233例，各種婦科疾病患病病例共143例，患病率為60.09%，乳腺增生患病率最高，占56.65%，其次是宮頸糜爛（34.76%），子宮肌瘤（9.01%）。結(jié)論婦女生殖健康普查能夠?qū)D女常見病和多發(fā)病起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的作用，從而促進(jìn)婦女生殖健康。

社區(qū)育齡婦女；生殖健康普查

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要內(nèi)容之一就是婦女保健，定期開展婦女生殖健康普查并進(jìn)行針對性的社區(qū)健康教育，可增強(qiáng)婦女自我保健意識，提高普查質(zhì)量，2012年度1～7月份我社康中心對本社區(qū)已婚育齡婦女進(jìn)行了生殖健康相關(guān)的篩查，現(xiàn)將篩查結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 普查對象

選取2012年1～7月份我社區(qū)已婚育齡婦女233例，年齡20～49歲，其中，20～29歲53例，占22.75%，30～39歲94例，占40.34%，40～49歲86例，占36.91%。文化程度：初中以下7人，占3.00%，初中及初中中專19人，占8.15%，高中及高中中專42人，占18.03%，?？萍氨究?47人，63.09%，碩士以上18人，占7.73%。

1.2 普查方法

使用街道計劃生育中心統(tǒng)一印制的育齡婦女生殖健康免費(fèi)普查表格，通過常規(guī)問詢病史和常規(guī)婦科檢查，乳腺觸診及乳腺紅外線掃描，盆腔B型超聲波檢查，當(dāng)場錄入普查結(jié)果，填寫調(diào)查表格。

1.3 普查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、身高、體質(zhì)量、初潮年齡、孕產(chǎn)史，避孕措施、絕經(jīng)年齡、家族史和既往史，常規(guī)婦科體格檢查，化學(xué)檢驗和B型超聲波檢查等。

1.4 統(tǒng)計項目

根據(jù)生殖健康普查表格的登記結(jié)果，統(tǒng)計各種婦科疾病的患病率及各種婦科疾病在不同年齡段的患病構(gòu)成情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料用率表示，資料比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實際檢查233例次，其中30～39歲年齡組的患病率與40～49歲年齡組相比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝3.96，χ20.05＝3.84，χ2＞χ2

0.05，P＜0.05），20～29年齡組的患病率較其他兩個年齡組為低（χ2＝63.97，＞χ2

0.05，P＜0.05），不同年齡組患病情況見表1；患有各種婦科疾病的病例有143例，患病率61.37%，其中，患有各種乳腺疾病的病例共132例，患病率為56.65%，其次是宮頸疾病81例，患病率為34.76%，乳腺疾病與宮頸疾病的患病率相比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝22.49，＞χ2

0.05，P＜0.05），表明乳腺疾病發(fā)病率遠(yuǎn)高于宮頸疾??；患有子宮肌瘤的病例21例，患病率為9.01%。各種婦科疾病患病率、構(gòu)成比及順位情況見表2。

表1 不同年齡組婦女常見病的患病構(gòu)成情況[（n）%]

表2 常見婦科疾病患病率、構(gòu)成比及順位

3 討 論

3.1 本次普查結(jié)果顯示，常見婦科病中，占前3位是：乳房疾病，患病人數(shù)132例，患病率為56.65%，宮頸疾病81例，患病率為34.76%，子宮肌瘤21例，患病率9.01%，陰道炎，盆腔附件疾病患病率緊隨其后。

3.2 此次普查各種乳房疾病132例中，乳腺增生126例，占95.45%，明顯高于國內(nèi)平均病患率（10%）[1]，乳房包塊5例、溢乳1例。其中30～39歲組患病率最高，為68.09%，其次是40～49歲組，患病率為60.47%，均高出本次普查乳腺疾病平均患病率56.65%。乳腺增生癥與年齡大小、職業(yè)、文化程度等密切相關(guān)[2]，30～39歲組發(fā)病率最高，可能與這個年齡階段體內(nèi)雌激素的水平較高有關(guān)。本社區(qū)育齡婦女以職業(yè)女性較多，工作壓力大，容易造成內(nèi)分泌功能紊亂，致使乳腺組織過度增生，因此我社區(qū)婦女保健的健康教育應(yīng)重點宣傳乳腺疾病的科普知識，教會婦女學(xué)會乳房自查，堅持定期體檢，而且要注重心理衛(wèi)生輔導(dǎo)，教會婦女如何調(diào)節(jié)情緒，保持心理健康。

3.3 宮頸疾病是常見的女性下生殖道疾病，在本次普查中排第二位，主要是宮頸糜爛和宮頸肥大。宮頸易受性交、分娩及宮腔操作的損傷，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，容易發(fā)生感染[3]。育齡期婦女性生活活躍，因避孕失敗導(dǎo)致的意外妊娠機(jī)會增多，反復(fù)人工流產(chǎn)等手術(shù)操作增加了宮頸受損和感染的機(jī)會，因此 預(yù)防本病除定期體檢早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療外，還應(yīng)做好計劃生育，避免意外妊娠流產(chǎn)。

3.4 子宮肌瘤的發(fā)病率為9.01%，在本次普查結(jié)果中排位第三，與郁靈芝[4]等對農(nóng)村女性生殖健康調(diào)查結(jié)果（2009年為5.11%，2010年為4.00%）相接近。其中40～49歲的年齡組最高，說明子宮肌瘤發(fā)病率可能與年齡大小有關(guān)。子宮肌瘤患者多無臨床癥狀，通常是體檢時發(fā)現(xiàn)。治療方案應(yīng)根據(jù)患者年齡，生育要求，癥狀及肌瘤的部位，大小，數(shù)目全面考慮[5]。對于無癥狀肌瘤一般不需要治療，尤其近絕經(jīng)期的婦女，絕經(jīng)后肌瘤大多萎縮或消失，3～6個月隨訪一次即可。

綜上所述，通過婦女生殖健康普查，可掌握社區(qū)育齡婦女的生殖健康狀況，及時了解婦科疾病譜的變化，提高婦女生殖健康普查質(zhì)量，為社區(qū)婦女保健的健康教育工作提供依據(jù)，提高婦女的保健意識和生殖健康水平。

[1] 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:1205-1802.

[2] 陳麗芹.唐山市女性乳腺增生癥的流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素分析[J].中國婦幼保健,2011,26(23):3618.

[3] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:244.

[4] 郁靈芝.2009～2010年農(nóng)村婦女生殖健康分析[J].中國婦幼保健,2012,27(33):5353-5354.

[5] 豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:324.

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1671-8194（2013）15-0156-02