曾朝輝

（湖南省直中醫(yī)醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

奇正消痛貼治療腰肌勞損128例臨床觀察

曾朝輝

（湖南省直中醫(yī)醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的觀察奇正消痛貼治療慢性腰肌勞損的療效。方法將255例患有慢性腰肌勞損的飛行人員隨機(jī)分為兩組：治療組128例，對(duì)照組127例，治療組用奇正消痛貼治療，總有效率為98.4%；對(duì)照組用通絡(luò)祛痛膏治療，總有效率為85.8%。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。結(jié)論奇正消痛貼治療慢性腰肌勞損療效好。

奇正消痛貼；慢性腰肌勞損

腰肌勞損在臨床中非常常見(jiàn)，其主要癥狀為腰部肌肉等軟組織酸痛不適，活動(dòng)功能受限，影響工作和生活。2012年1月至2013年1月對(duì)來(lái)我院住院治療的患者中，發(fā)現(xiàn)255例不同程度的腰肌勞損患者，我們采用奇正消痛貼治療，療效滿(mǎn)意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文收集患者均為來(lái)我院住院治療的患者，共256例；年齡25～63歲，平均年齡55.4歲；其中，25～30歲15例，30～40歲52例，40～50歲123例；50～60歲65例,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者83例，腰椎脊旁明顯壓痛者107例，伴下肢放射性疼痛者36例，合并腰椎骨質(zhì)增生者98例，合并腰椎間盤(pán)突出者23例；病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)18年。本組病例均經(jīng)各種檢查確診為慢性腰肌勞損，并經(jīng)口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療效果不佳者。255例患者隨機(jī)分為奇正消痛貼組（治療組）128例，通絡(luò)祛痛膏組（對(duì)照組）127例，兩組年齡、病程、病型經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組：奇正消痛貼規(guī)格：8.5cm×6.5cm：（西藏林芝奇正藏藥廠研制，甘肅奇正藏藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z54020113）按奇正消痛貼說(shuō)明書(shū)，清潔患部皮膚，開(kāi)封后將藥貼的塑料薄膜揭除，將小袋內(nèi)的濕潤(rùn)劑均勻的涂在中間藥墊表面，敷于患處，每帖敷24h。對(duì)照組：通絡(luò)祛痛膏：市售。規(guī)格：7cm×11cm。清潔皮膚后，將藥膏直接貼于患處，24h換1張。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，腰部活動(dòng)正常；顯效：臨床癥狀及體征明顯減輕，腰部活動(dòng)輕度受累；有效：臨床癥狀體征無(wú)明顯變化，腰部活動(dòng)受限不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

療效用百分率表示，處理用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

兩組治療結(jié)果（表1），治療組總有效率為98.4%，對(duì)照組總有效率為85.8%。兩組總有效率比較差異顯著（χ2=60.16，P＜0.01）。

表1 治療組與對(duì)照組治療結(jié)果比較

3 討 論

腰肌勞損在人群中多見(jiàn)，多因過(guò)度勞累，跌仆挫閃傷及腰肌、脊柱、經(jīng)脈，使局部氣血運(yùn)行不暢，風(fēng)寒濕邪侵入，氣滯血瘀，阻塞經(jīng)脈，不通則痛，因而引起腰痛反復(fù)發(fā)作[1]。腰為腎之府，病損日久，內(nèi)動(dòng)于腎，亦可出現(xiàn)腎虛證候?！毒霸廊珪?shū)·腰痛》說(shuō)“跌仆傷而腰痛者，此傷在筋骨而血脈凝滯也”[2]。由于腰痛日久，久病幾虛，久痛人絡(luò)，故腎虛是本淤血是標(biāo)為本病主要病機(jī)。本著損者益之，寒者溫之，瘀者散之的原則，奇正消痛貼治療可溫經(jīng)通絡(luò)，軟堅(jiān)散瘀，改善局部血液供應(yīng)及新陳代謝，緩解疼痛。藥效直接作用于勞損部位，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加，改善局部營(yíng)養(yǎng)，減低了末梢神經(jīng)興奮性達(dá)到鎮(zhèn)痛消炎、舒筋活絡(luò)而使腰肌恢復(fù)正常功能活動(dòng)[3]。并通過(guò)改善局部的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)了局部的新陳代謝，促進(jìn)了炎性物質(zhì)、碳酸及致痛物質(zhì)的清除，具有良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。

[1] 吳宏亞.試述瘀血性痛證的臨床論治[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,1998,4(S1):63-64.

[2] 景岳全書(shū)[M].30章,卷之25心集,雜癥漠,3.

[3] 張文華,周瑞貞.威龍舒筋散治療慢性腰肌勞損72例[J].中國(guó)骨傷,1995,8(1):38.

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1671-8194（2013）15-0288-02