曾 智楊 悅*

（廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證審評中心，廣西 南寧 530022；沈陽藥科大學(xué)工商管理學(xué)院，遼寧 沈陽 110076）

我國藥品供應(yīng)鏈管理研究綜述

曾 智1楊 悅2*

（廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證審評中心，廣西 南寧 530022；沈陽藥科大學(xué)工商管理學(xué)院，遼寧 沈陽 110076）

目的 綜述我國藥品安全供應(yīng)鏈管理研究。方法 查閱文獻，對藥品供應(yīng)鏈管理進行歸納、整理和分析。結(jié)果 隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展，藥品供應(yīng)鏈管理日益成為我國醫(yī)藥企業(yè)核心競爭力的重要途徑，藥品供應(yīng)鏈管理理論與實踐都取得了很好的充實與發(fā)展。結(jié)論通過對藥品供應(yīng)鏈管理研究進行總結(jié)，提出藥品供應(yīng)鏈管理未來的發(fā)展趨勢。

藥品供應(yīng)鏈；研究現(xiàn)狀；熱點分析；發(fā)展趨勢

20世紀(jì)90年代以來，隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展，供應(yīng)鏈管理理念已被全球商界及管理學(xué)界廣泛接受并在實踐中取得了巨大的經(jīng)濟效益，而被越來越多的企業(yè)重視和應(yīng)用。藥品作為一種特殊商品，具有專業(yè)性強、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)、安全有效性高、公眾廣泛關(guān)注、涉及政府形象和社會穩(wěn)定等特征，使得藥品供應(yīng)鏈從生產(chǎn)傳遞到消費者手中整個運作過程有著特殊要求。因此，藥品供應(yīng)鏈管理問題的研究逐漸被醫(yī)藥學(xué)界專家所關(guān)注。本文對我國藥品供應(yīng)鏈管理研究成果進行綜述，旨在研究現(xiàn)狀，熱點分析，針對問題，提出解決措施，為更進一步深入研究提供參考。

1 藥品供應(yīng)鏈管理概念

1.1 供應(yīng)鏈

其概念早在20世紀(jì)8O年代就已提出，到目前為止尚未形成統(tǒng)一的定義。美國的Stevens認(rèn)為，供應(yīng)鏈?zhǔn)峭ㄟ^價值增值過程和分銷渠道控制從供應(yīng)商的供應(yīng)商到用戶的用戶的整個過程，它始于供應(yīng)的源點，終于消費的終點[1]；Chris.topher認(rèn)為，供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€組織網(wǎng)絡(luò)，所涉及的組織從上游到下游，在不同的過程和活動中對交付給最終用戶的產(chǎn)品或服務(wù)產(chǎn)生價值[2]；Lin.等認(rèn)為供應(yīng)鏈?zhǔn)前ü?yīng)商、制造商、銷售商在內(nèi)，涉及物流、資金流、信息流的企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)[3]。我國學(xué)者對供應(yīng)鏈也沒有統(tǒng)一認(rèn)識。馬士華認(rèn)為供應(yīng)鏈?zhǔn)菄@核心企業(yè)，通過對信息流、物流、資金流的控制，從采購原材料開始，制成中間商品以及最終產(chǎn)品，最后由銷售網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)品送到消費者手中的供應(yīng)商、制造商、分銷商、零售商，直到最終用戶連成一個整體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式。藍伯雄認(rèn)為，供應(yīng)鏈?zhǔn)窃牧瞎?yīng)商、零部件供應(yīng)商、生產(chǎn)商、分銷商、零售商、運輸商等一系列企業(yè)組成的價值增值鏈”[4]。

1.2 供應(yīng)鏈管理（supply Chain Management，簡稱SCM）

最早起源于邁克·波特1980年發(fā)表在《競爭優(yōu)勢》中“價值鏈”的概念，1983年和1984年發(fā)表在《哈佛商業(yè)評論》上的兩篇論文。是目前公認(rèn)給出供應(yīng)鏈管理概念最早的論文。至今有關(guān)供應(yīng)鏈管理的定義比較公認(rèn)的有：美國Wiuiall.C.Copacino對供應(yīng)鏈管理的定義是”The art of managing the flow of materials andproducts from source to user”（管理從物料供應(yīng)者一直到產(chǎn)品消費者之間的物料和產(chǎn)品流動的技術(shù)）。國內(nèi)學(xué)者陳國權(quán)認(rèn)為，供應(yīng)鏈管理是對整個供應(yīng)鏈系統(tǒng)進行計劃、協(xié)調(diào)、操作、控制和優(yōu)化的各種活動和過程。其目標(biāo)是：將顧客所需的正確產(chǎn)品（RightProduct）、能夠在正確的時間（Right Time）、按照正確的數(shù)量（Right Quantity）、正確的質(zhì)量（Right Quality）和正確的狀態(tài)（Right Status）送到正確的地點（Right Place）—即6R”，并使總成本最小[5]。因此，供應(yīng)鏈管理主要是通過控制和協(xié)調(diào)供應(yīng)鏈各個實體及其行為，以達到降低系統(tǒng)成本、提高產(chǎn)品質(zhì)量和改善服務(wù)水平等目的，進而全面提高整個系統(tǒng)的綜合競爭力[6]”。

1.3 藥品供應(yīng)鏈

國內(nèi)學(xué)者沈凱等[7]認(rèn)為藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)侵赣伤幤费邪l(fā)商、藥品制造商、藥品批發(fā)商、藥品零售商、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、藥品購買者、藥品使用者等—系列環(huán)節(jié)連接而成的網(wǎng)狀鏈條，包括物流、信息流、資金流的流動。王麗杰等[8]認(rèn)為藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)侵笇⑺幤诽峁┙o患者的過程和藥企所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)，包括四個并行的分鏈：物資鏈、信息鏈、價值鏈、技術(shù)鏈。而秦天雷等認(rèn)為藥品供應(yīng)鏈?zhǔn)菄@核心制藥企業(yè)，通過對信息流、物流、資金流的控制，將供應(yīng)商、制造商、分銷商、運輸商、零售商、最終用戶連成一個整體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式。其包含了從采購原材料開始，到中間產(chǎn)品，到最終產(chǎn)品，最后由銷售網(wǎng)絡(luò)把產(chǎn)品送到消費者手中的完整過程[9]。

1.4 藥品供應(yīng)鏈管理

是一種集成的管理思想和方法，是為了滿足顧客的需求，在從原材料到最終產(chǎn)品的過程中，為了獲取有效的物資運輸和儲存，以及高質(zhì)量的服務(wù)和有效的相關(guān)信息所做的計劃、操作和控制。藥品供應(yīng)鏈管理包括了物流管理、信息管理、資金管理和技術(shù)（服務(wù)）管理，充分體現(xiàn)了綜合、有機的藥品物流集成化管理模式。而藥品供應(yīng)鏈管理是從藥品物流理論延伸出來的[10]。藥品供應(yīng)鏈管理圍繞著核心制藥企業(yè)，借助于信息管理技術(shù)，將藥品的原材料采購、生產(chǎn)、銷售到最終消費者手中的相關(guān)業(yè)務(wù)流程進行協(xié)同運作的管理[9]。

藥品供應(yīng)鏈的概念是從擴大生產(chǎn)（extended production）的概念發(fā)展而來的，它將藥品企業(yè)的生產(chǎn)活動進行了前伸和后延。因此，藥品供應(yīng)鏈就是通過計劃（plan）、獲得（obtain）、存儲（store）、分銷（distribute）、服務(wù)（serve）等活動在顧客和供應(yīng)商之間形成的一種銜接，從而使醫(yī)藥企業(yè)能夠滿足內(nèi)部與外部顧客的需求[8]。

2 我國藥品供應(yīng)鏈研究總體情況

供應(yīng)鏈管理理論與應(yīng)用研究自上世紀(jì)末以來深受國際上管理、經(jīng)濟、市場營銷等學(xué)者的廣泛關(guān)注，有關(guān)供應(yīng)鏈的成果層出不窮，甚至公認(rèn)最權(quán)威的兩大管理科學(xué)國際期刊Management Science和Operations Research均針對供應(yīng)鏈開辟過專題。然而藥品供應(yīng)鏈研究涉足比較晚，我們從維普資訊網(wǎng)上查詢到，我國最早關(guān)于藥品供應(yīng)鏈管理的研究成果是2002年，袁松范[11]對《構(gòu)建上海醫(yī)藥供應(yīng)鏈的意義及可行性探討》和姜玉宏等[12]關(guān)于《太極藥品供應(yīng)鏈管理研究》，前者主要闡述了構(gòu)建醫(yī)藥供應(yīng)鏈的重要意義，結(jié)合上海醫(yī)藥發(fā)展情況，從內(nèi)部控制、企業(yè)利潤、地域發(fā)展、管理技術(shù)、人員培訓(xùn)等方面進行了可行性研究；后者研究的內(nèi)容主要是根據(jù)供應(yīng)鏈管理理論，對太極集團藥品供應(yīng)鏈進行了分析，并就其存在的問題，提出了改進措施和方法，采取有效設(shè)計供應(yīng)鏈，合理調(diào)整供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)，協(xié)調(diào)與加強供應(yīng)鏈合作伙伴關(guān)系，建立信息技術(shù)支撐體系，實現(xiàn)現(xiàn)代物流供應(yīng)鏈的構(gòu)建來強化企業(yè)核心競爭力[12]。從2000年至2013主題為“藥品供應(yīng)鏈”和“醫(yī)藥供應(yīng)鏈”收錄到103條信息；從中國知網(wǎng)（CNKI）上查詢到碩博論文專著44篇，共有147篇期刊或論文對藥品（醫(yī)藥）供應(yīng)鏈進行了研究，研究內(nèi)容廣，有一定的深度。運用SubjectAnalysis方法，選取維普資訊網(wǎng)及中國知網(wǎng)對我國藥品（醫(yī)藥）供應(yīng)鏈管理研究的文獻進行統(tǒng)計分析，其分布情況如圖1所示。

從圖1可以看出，我國在2007年之前對藥品供應(yīng)鏈管理的研究不是很多，隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展及加入WTO對我國經(jīng)濟社會的影響，藥品供應(yīng)鏈管理開始越來越多地受到社會、企業(yè)及學(xué)者的重視。

3 我國藥品供應(yīng)鏈研究熱點分析

對藥品供應(yīng)鏈研究文獻閱讀分析，我們將其研究成果按研究內(nèi)容、研究方法、研究機構(gòu)、論文發(fā)表期刊分為4類進行分析。

3.1 按藥品供應(yīng)鏈研究內(nèi)容分

從研究內(nèi)容上，我們可以將其研究成果分為藥品供應(yīng)鏈理論與現(xiàn)狀分析、物流管理與戰(zhàn)略聯(lián)盟、RFID技術(shù)與仿真建模、績效評價與利益分配、信息共享與電子商務(wù)、系統(tǒng)應(yīng)用與實踐體會、藥品供應(yīng)鏈的構(gòu)建與管理、風(fēng)險管理與安全問題和其他8個大類，其分布情況如圖2所示。

3.1.1 在藥品供應(yīng)鏈理論與現(xiàn)狀分析方面，主要包括藥品供應(yīng)鏈理論與政策、管理與發(fā)展、體系建設(shè)與結(jié)構(gòu)優(yōu)化、現(xiàn)狀分析與措施等問題的研究。由于藥品的特殊性，使得藥品供應(yīng)鏈在整個運作過程中有著特殊要求；我國正處在醫(yī)藥改革轉(zhuǎn)型時期，醫(yī)藥流通體系混亂，醫(yī)藥不分業(yè)、以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)院的“雙壟斷”地位、政府主導(dǎo)藥品定價等這些我國特有元素，致使我國藥品供應(yīng)鏈更加脆弱，面臨諸多的運作風(fēng)險和不確定性。馬鑫[13]等，彭向輝[14]，史麗麗[15]分別在深度分析目前我國藥品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)特點及運作現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實際國情，提出結(jié)構(gòu)復(fù)雜、缺乏集成度、IT系統(tǒng)使用效果等中國藥品供應(yīng)鏈特有的問題和現(xiàn)象，并對藥品供應(yīng)鏈管理提出具體應(yīng)對措施和建議，以進一步促進我國藥品供應(yīng)鏈的重構(gòu)，優(yōu)化藥品供應(yīng)鏈運作。王晨[16]根據(jù)我國醫(yī)藥行業(yè)的特點，基于供應(yīng)鏈管理原理提出醫(yī)藥行業(yè)提高競爭力的解決方案，通過充分整合行業(yè)上下游企業(yè)間的優(yōu)勢，完善優(yōu)化醫(yī)藥供應(yīng)鏈，在追求供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)整體利益的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)藥企業(yè)對市場的拓展度與控制力，建設(shè)以醫(yī)藥企業(yè)為核心的成熟供應(yīng)鏈體系；建議從信息在相關(guān)范圍擴大與共享、發(fā)展集約化經(jīng)營、建立戰(zhàn)略同盟、重視客戶的需要、藥品交易實現(xiàn)柜臺銷售與電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺相結(jié)合等方面開展工作。

汪傳雷等[17]根據(jù)藥品流通秩序混亂是造成“看病難、看病貴”的重要原因，重點分析不同模式下藥品供應(yīng)鏈中醫(yī)藥生產(chǎn)商、批發(fā)商、第三方物流、醫(yī)院（醫(yī)療機構(gòu)）、零售商及消費者等眾多不同利益主體相關(guān)者之間的沖突，剖析藥品供應(yīng)鏈管理存在的問題，以問題為導(dǎo)向，尋求藥品流通供應(yīng)鏈管理創(chuàng)新之手段；充分利用第三方醫(yī)藥物流公司提供的專業(yè)化物流服務(wù)，縮短藥品在途時間，減少藥品流通過程中的費用和損失，減少自營物流的風(fēng)險和成本，從而達到降低整個社會醫(yī)療總支出的目的。隨著政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的加強，醫(yī)藥的流通環(huán)節(jié)已成為醫(yī)藥行業(yè)變革的重點內(nèi)容，高環(huán)成[18]，李鵬[19]分別以醫(yī)藥行業(yè)比較普遍存在的“過高庫存”現(xiàn)象為研究對象，以九州通醫(yī)藥連鎖企業(yè)為例，通過對行業(yè)產(chǎn)品及供應(yīng)鏈特性的分析，提出醫(yī)藥行業(yè)實施供應(yīng)商庫存管理（VMI）是迎接變革的一個有效途徑，然后定性定量地研究VMI如何增加醫(yī)藥零售商、批發(fā)商和整個供應(yīng)鏈的利潤，給出VMI協(xié)調(diào)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的條件，以及批發(fā)商如何通過自身的管理提升來實現(xiàn)自我激勵和促成同零售商的共贏。

陳愛祖等[20]，鈕立紅[21]分別在闡述醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，分析了中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈管理目前存在的問題，提出了實施綠色供應(yīng)鏈的必要性，構(gòu)建了醫(yī)藥行業(yè)綠色供應(yīng)鏈模型，并在供應(yīng)鏈運作參考模型——S00lR模型基礎(chǔ)上提出綠色供應(yīng)鏈的運作模型和綠色醫(yī)藥供應(yīng)鏈的基本模型圖，將其劃分為綠色供應(yīng)鏈的采購環(huán)節(jié)、綠色供應(yīng)鏈的制造環(huán)節(jié)、綠色供應(yīng)鏈的支付環(huán)節(jié)和綠色供應(yīng)鏈的回收環(huán)節(jié)分別進行研究；最后提出了基于Intemet/Inwanet醫(yī)藥行業(yè)綠色供應(yīng)鏈信息共享模式，來有效支持醫(yī)藥綠色供應(yīng)鏈的運作；通過GMP、GSP認(rèn)證精簡了生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)，產(chǎn)生規(guī)模效益，縮短了產(chǎn)品到最終消費者之間的程序，降低了成本，增強了我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈的競爭活力。

3.1.2 物流管理與戰(zhàn)略聯(lián)盟方面，主要包括物流模式、合作方法、戰(zhàn)略構(gòu)建等內(nèi)容。隨著跨國醫(yī)藥公司的進入，國家GSP認(rèn)證的實施，對于醫(yī)藥流通企業(yè)來說，競爭日益激烈，供應(yīng)鏈管理變得十分重要。吳德剛[22]通過供應(yīng)鏈管理，高效率地配置和優(yōu)化人力資源，加速物流的信息化管理，提高醫(yī)藥流通企業(yè)的物流效率和服務(wù)水平，最終實現(xiàn)總成本的最低化以及整個供應(yīng)鏈的高效率。劉沛德[23]將松散的獨立的醫(yī)藥生產(chǎn)商、零售商個體，變?yōu)橐环N致力于提高勞動率和增加生產(chǎn)力的合作力量；通過存貨的移動，以及依據(jù)供求信息而發(fā)生的從原材料到成品的轉(zhuǎn)化，使物流、信息流過程增值；處在中間環(huán)節(jié)的醫(yī)藥流通企業(yè)則擔(dān)負(fù)著確保庫存、整合配送、傳達信息的重任，以實現(xiàn)流通上的快進快出，大進大出的格局；在一吞一吐之間完成藥品產(chǎn)銷的聯(lián)盟；（雜詢文檔）近年來國內(nèi)醫(yī)藥市場需求穩(wěn)步增長，醫(yī)藥進口規(guī)模擴大，在各種驅(qū)動因素下，藥品市場正蓬勃發(fā)展；作為配套服務(wù)的醫(yī)藥物流也迎來新的發(fā)展機遇，伴隨著機遇而來的同時也有挑戰(zhàn)。陳煒[24]通過市場與行業(yè)分析，確定3PL可以選擇與藥品批發(fā)商合作，作為初步進入行業(yè)的方式。呂紅[25]概述了醫(yī)藥供應(yīng)鏈合作影響的基本理論，從政府管制角度分析了合作模式的發(fā)展演變，認(rèn)為我國經(jīng)濟體制演化導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策變化，與供應(yīng)鏈合作模式的發(fā)展有必然聯(lián)系，管制影響已經(jīng)超出了市場的力量。丁勇[26-27]通過對國內(nèi)醫(yī)藥市場現(xiàn)狀的研究，分析全球經(jīng)濟一體化帶來的市場競爭，給我國為數(shù)眾多、實力薄弱的醫(yī)藥企業(yè)所產(chǎn)生的生存壓力。同時分析我國醫(yī)藥企業(yè)實施醫(yī)藥供應(yīng)鏈戰(zhàn)略聯(lián)盟的必要性。通過實施以供應(yīng)鏈為核心，以物流資源整合為目標(biāo)的戰(zhàn)略聯(lián)盟，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)集群和短鏈零售模式，立足于區(qū)域、流轉(zhuǎn)通暢、低成本、高回報的網(wǎng)絡(luò)渠道，有效地解決目前醫(yī)藥企業(yè)存在的信息化程度低，管理水平差等問題，提高企業(yè)核心競爭力。

3.1.3 RFID技術(shù)與仿真建模方面，主要包括研發(fā)能力、技術(shù)應(yīng)用、仿真研究等內(nèi)容。國家發(fā)展和改革委員會明確指出：企業(yè)研發(fā)投入少、創(chuàng)新能力弱，一直是困擾我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)深層次發(fā)展的關(guān)鍵問題[28]，沈凱等[29]從目前我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈運行的角度出發(fā)，深入分析了制藥企業(yè)研發(fā)能力薄弱的原因；提出了制藥企業(yè)研發(fā)動能、研發(fā)勢能以及研發(fā)總能量等概念，并基于該理論提出了以制藥企業(yè)為核心、基于供應(yīng)鏈的新藥研發(fā)創(chuàng)新模式，最后給出了相關(guān)建議和對策。張馨月等[30]通過分析我國藥品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)的特點和管理中存在的問題，將JIT模式與其他模式進行對比研究；結(jié)果JIT模式對于供應(yīng)商的選擇穩(wěn)定且具有合適的合作標(biāo)準(zhǔn)，能夠保障患者的及時用藥需求，同時降低了供應(yīng)商與采購商的信用危險，還優(yōu)化了資源配置。如徐海飛等[31]，談慧[32]分別為提高藥品供應(yīng)鏈管理的效率以及加強對藥品流通過程的監(jiān)管力度，提出將RFID技術(shù)應(yīng)用于藥品供應(yīng)鏈管理中；針對RFID技術(shù)特點，分析了RFID在藥品生產(chǎn)、流通、銷售過程中的監(jiān)管和跟蹤過程中所起的作用，根據(jù)RFID藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)的設(shè)計目標(biāo)，闡述了該系統(tǒng)的總體架構(gòu)和業(yè)務(wù)功能，并對系統(tǒng)中RFID標(biāo)簽信息設(shè)計和信息采集系統(tǒng)設(shè)計進行了詳細的介紹；其創(chuàng)新之處在于提出了一種基于RFID技術(shù)的藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)解決方案，深入研究了基于RFID技術(shù)的藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)流程。蔣智凱[33]針對醫(yī)院主導(dǎo)型醫(yī)藥供應(yīng)鏈，利用統(tǒng)計工具，使用Arena仿真軟件對醫(yī)藥供應(yīng)鏈建立仿真模型，定量分析了需求不確定性對醫(yī)院服務(wù)水平的影響，模型結(jié)果有助于醫(yī)院在保證服務(wù)水平的前提下控制存儲成本，醫(yī)院安全庫存的合理設(shè)置對于處理整個供應(yīng)鏈的不確定性至關(guān)重要。黃音等[34]認(rèn)為醫(yī)藥供應(yīng)鏈?zhǔn)且粋€極其復(fù)雜的過程。以大型醫(yī)藥連鎖超市的多藥品訂購問題為背景，在變質(zhì)庫存理論的基礎(chǔ)上，將供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)機制引入醫(yī)藥庫存理論研究，研究了時變需求下具有提前期的同一供應(yīng)商向醫(yī)藥超市零售商不同專柜供貨的庫存訂購策略模型。并通過計算機仿真，得到了多種藥品訂購的近似最優(yōu)策略。最后，對理論進行了實證分析及靈敏度分析。結(jié)果表明：時變需求下，醫(yī)藥超市實行多藥品訂購時，聯(lián)合補貨策略為最優(yōu)補貨策略。隨著現(xiàn)代醫(yī)藥經(jīng)濟的發(fā)展，現(xiàn)行的GSP已不適應(yīng)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理要求。張永敬等[35]基于現(xiàn)代供應(yīng)鏈管理理論探討了GSP存在的主要問題及修訂，為國家食品藥品監(jiān)督管理局制訂新GSP提供依據(jù)。

3.1.4 績效評價與利益分配方面，主要包括評價研究、成本控制、定價方法、分配機制、等內(nèi)容。姚衛(wèi)新等[36]從藥品供應(yīng)鏈的角度探討了“閔行模式”，分析了閔行區(qū)藥品供應(yīng)鏈的特點，提出了一種基于閔行特色的供應(yīng)鏈，三流（實物流、資金流、信息流）合一的整體績效評價方法，建立了具有針對性的藥品供應(yīng)鏈整體績效評價模型。阮陸寧等[37]分析了我國制藥企業(yè)的現(xiàn)狀，針對制藥企業(yè)供應(yīng)鏈存在的問題進行了探討，并展望了制藥企業(yè)的發(fā)展遠景。醫(yī)師和患者在醫(yī)療活動中存在著特殊的委托代理關(guān)系。在缺乏約束的機制下，這種關(guān)系可能產(chǎn)生供應(yīng)誘導(dǎo)需求，這是引發(fā)我國藥品價格持續(xù)上漲，以至于發(fā)生在流通環(huán)節(jié)的藥品供應(yīng)鏈成本高達國內(nèi)藥品平均售價的40%～50%的關(guān)鍵因素。宿曉[38]基于委托代理理論，從增加藥品交易中的價格透明度和信息可追蹤性入手，分析了我國藥品供應(yīng)鏈管理中的信息不對稱現(xiàn)象，提出構(gòu)建藥品交易信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購流程，加強對醫(yī)師醫(yī)風(fēng)醫(yī)德監(jiān)督等一系列措施，旨在有效地扼制藥品價格的上漲，促進公開公平的藥品競爭市場的形成。宿曉[39]發(fā)生在流通環(huán)節(jié)的藥品供應(yīng)鏈成本高達國內(nèi)藥品平均售價的40%～50%，成為引發(fā)藥品價格繼續(xù)上漲的關(guān)鍵因素。流通領(lǐng)域的藥品供應(yīng)鏈按照藥品交易流程一般分為兩個環(huán)節(jié)：一是從藥品生產(chǎn)商到醫(yī)院，完成藥品采購進貨；二是從醫(yī)院到患者，完成藥品最終銷售；醫(yī)患信息不對稱是造成醫(yī)藥合謀進而增加供應(yīng)鏈成本的根源，應(yīng)采取構(gòu)建藥品交易信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購流程，加強對醫(yī)師醫(yī)風(fēng)醫(yī)德監(jiān)督等一系列措施，以有效扼制藥品價格的上漲，促進公開公平的藥品競爭市場的形成。陳偉國等[40]對我國藥品定價方法的缺陷進行了全面分析，并對其可能給醫(yī)藥供應(yīng)鏈帶來的影響進行了研究，并提出了改革方向。企業(yè)的競爭地位決定合作模式，而合作模式又決定了合作利益形成機制及利益分配方式，呂紅等[41]采用無限階段討價還價博弈模型來確定醫(yī)藥企業(yè)合作中分配因子的具體值，研究了醫(yī)藥供應(yīng)鏈中一合作方向另一方參股的醫(yī)藥合資合作模式，建立了基于利潤分配因子的合作利益分配模型，并對合作因子進行了求解。結(jié)果表明合資合作后雙方形成利益共同體，且有動力降低對方的變動成本，合作關(guān)系更為穩(wěn)固。研究結(jié)論對醫(yī)藥企業(yè)間合資合作關(guān)系及利益分配機制的建立具有參考意義。

3.1.5 信息共享與電子商務(wù)方面，主要包括物聯(lián)網(wǎng)、信息代碼、電子商務(wù)、平臺建設(shè)等內(nèi)容。藥品質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安全，當(dāng)前，我國企業(yè)的藥品供應(yīng)鏈管理尚處于初級階段，藥品供應(yīng)鏈的運作效率差，信息系統(tǒng)建設(shè)落后，管理水平低下。物聯(lián)網(wǎng)作為一門新興技術(shù)，將在許多商務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮重要的作用。秦新生[42]基于物聯(lián)網(wǎng)的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，以對藥品的生產(chǎn)、流通和零售等環(huán)節(jié)進行實時的跟蹤和監(jiān)管，探討了藥品供應(yīng)鏈管理中存在的問題，分析物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用于藥品供應(yīng)鏈管理的可行性，構(gòu)建了基于物聯(lián)網(wǎng)的藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)模型，介紹了其應(yīng)用流程和實施。陳照銳等[10]采用計算機網(wǎng)絡(luò)建模、數(shù)學(xué)建模的方法，多角度探討了信息技術(shù)在藥品供應(yīng)鏈中的作用，利用先進的信息技術(shù)有效建立藥企——物流商——藥品銷售終端的藥品供應(yīng)鏈，以供應(yīng)鏈管理（SCM）為核心內(nèi)容，以《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）為依據(jù)，順應(yīng)藥品流通行業(yè)發(fā)展趨勢，滿足藥品物流業(yè)務(wù)需求變化，全面涵蓋藥品供應(yīng)鏈、倉儲物流、終端零售、臨床使用、政府監(jiān)管以及電子商務(wù)等范疇。以探索一種低成本、高效率的藥品供應(yīng)鏈，從而有效降低藥品價格。鈕立紅[43]，秦天雷等[9]從供應(yīng)鏈的定義和結(jié)構(gòu)出發(fā)，研究了在藥品供應(yīng)鏈的體系結(jié)構(gòu)中信息流共享和整合的作用，通過對國內(nèi)在藥品供應(yīng)鏈和信息流方面存在問題的評析及國外在醫(yī)藥供應(yīng)鏈上下游對接和信息共享方面的情況介紹，為我國藥品供應(yīng)鏈的完善和發(fā)展提供參考，他指出在我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和供應(yīng)鏈的發(fā)展離不開政府對醫(yī)藥行業(yè)的引導(dǎo)與支持，藥品相關(guān)企業(yè)要從整個供應(yīng)鏈利益和效益的角度出發(fā)，強調(diào)各方的合作與協(xié)調(diào)，完善信息流的渠道構(gòu)建，保證信息暢通及共享。胡晉紅等[44]在互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)中分別采用JAVA、SOAP和MIDAS技術(shù)。應(yīng)用Oracle9i數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和Delphi7等開發(fā)工具，開發(fā)和應(yīng)用了包括醫(yī)藥電子商務(wù)平臺、數(shù)字藥庫和標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)接口三部分的藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，并提出了醫(yī)藥流通信息化的解決方案；以第三方醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)為載體，通過開發(fā)和應(yīng)用藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)軟件，建立了醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，并在此基礎(chǔ)上提供和實施藥品流通信息化的解決方案，實現(xiàn)醫(yī)藥流通領(lǐng)域藥品采購的高效、透明和公開，接受政府監(jiān)管和社會監(jiān)督，以適應(yīng)當(dāng)前我國藥品流通體制改革和行業(yè)信息化的需要。王妍等[45]認(rèn)為科學(xué)的藥品編碼是實現(xiàn)藥品管理和藥品信息現(xiàn)代化的核心與基礎(chǔ)，現(xiàn)有的藥品代碼及涵蓋信息不能完全滿足醫(yī)藥供應(yīng)鏈電子交易的需求，研究國內(nèi)外目前主要使用的藥品信息代碼系統(tǒng)、藥品信息分類方法和編碼規(guī)則，對比分析各藥品信息編碼標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)缺點，對制定一套可在藥品電子交易流通各環(huán)節(jié)信息系統(tǒng)中使用的信息代碼標(biāo)準(zhǔn)，促進醫(yī)藥供應(yīng)鏈全行業(yè)信息共享和藥品規(guī)范化管理，保障廣大人民用藥安全有重要意義。段慧敏等[46]分析我國現(xiàn)行醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈的弊端，提出構(gòu)建以電子商務(wù)為核心的醫(yī)藥流通新模式及其需要著力解決的幾個問題，保證藥品招標(biāo)采購工作的規(guī)范化，一是提高藥品招標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn)的透明度；二是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)招標(biāo)行為，簡化藥晶招標(biāo)程序；三是不定期檢查中標(biāo)藥品在醫(yī)院的銷售情況，并逐漸取消藥品進入醫(yī)院的其他方式,保證藥品招標(biāo)采購工作的規(guī)范化。盛禧[47]通過對我國新醫(yī)改中藥品供應(yīng)鏈建設(shè)展望，分析蕪湖藥品供應(yīng)鏈信息平臺的優(yōu)勢特點和監(jiān)管作用，實現(xiàn)了藥品流通環(huán)節(jié)和藥品使用環(huán)節(jié)的互通互助，降低藥品運營戰(zhàn)本，推動醫(yī)院藥事由藥品供應(yīng)型向服秀型轉(zhuǎn)變，為政府全流程監(jiān)管提供技巧支持；蕪湖藥品供應(yīng)鏈信息平臺是目前國內(nèi)首創(chuàng)以政府監(jiān)管為主導(dǎo)的藥品供應(yīng)鏈管理信息平臺。

3.1.6 系統(tǒng)應(yīng)用與實踐體會方面，劉皈陽等[48]為提高醫(yī)院的藥品管理水平和藥品在院內(nèi)流通的效率，根據(jù)現(xiàn)代物流理論，對醫(yī)院原藥品供應(yīng)鏈采取了7個方面的改進措施，優(yōu)化了醫(yī)院藥品采購、藥品配送和藥品管理的方法和流程，基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)開發(fā)了新的藥品物流保障軟件，并在實際運行中取得了良好的成效。杜仙娥等[49]針對醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈管理，從藥庫分發(fā)到藥房，藥房將藥品發(fā)放到病區(qū)，病區(qū)或藥房將藥品提供給患者等4個環(huán)節(jié)；通過對藥品供應(yīng)鏈實施全程質(zhì)量管理，從藥品進貨渠道的控制、入庫、領(lǐng)用等流通環(huán)節(jié)嚴(yán)把采購、入庫、養(yǎng)護、出庫、發(fā)藥關(guān)及用藥后不良反應(yīng)的處理來保證藥品質(zhì)量，提高患者用藥安全性。李政等[50]針對馬鞍山市市立醫(yī)療集團藥品管理及信息化建設(shè)的實際情況，提出一套基于藥品采購與物流配送平臺及集團化藥品供應(yīng)鏈系統(tǒng)為支撐的集團化醫(yī)院醫(yī)藥分開管理新模式；結(jié)果通過實踐與應(yīng)用，利用該模式來實施集團化醫(yī)院醫(yī)藥分開管理新方式切 實可行并取得初步成效；馬鞍山作為國家新醫(yī)改的17家試點城市之一，在醫(yī)療衛(wèi)生集團化信息化、區(qū)域化信息化的各領(lǐng)域進行探索與研究，集團化藥品供應(yīng)鏈系統(tǒng)是醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)域信息化的一個成功應(yīng)用，也為全國的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)提供一些有用的經(jīng)驗。于香榮等[51]以保證藥品供應(yīng)質(zhì)量，提高患者用藥安全性為目的，對藥品供應(yīng)鏈實施全程質(zhì)量管理；通過從藥品進貨渠道的控制、入庫、領(lǐng)用等流通環(huán)節(jié)嚴(yán)把采購、入庫、養(yǎng)護、出庫、發(fā)藥關(guān)及用藥后不良反應(yīng)的處理來保證我院藥品質(zhì)量；使我院流入患者手中無一不合格藥品，大大提高了患者用藥安全性。

3.1.7 風(fēng)險管理與安全問題方面，主要包括風(fēng)險管理計劃、新風(fēng)險源分析、模型研究、安全問題等內(nèi)容。楊晨等[52]研究制定風(fēng)險管理計劃，即識別醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈中各風(fēng)險事件的發(fā)生環(huán)節(jié)、涉及范圍等情況，對涉及范圍廣的10個風(fēng)險事件進行可能性、影響力、可控性分析與評估，制定應(yīng)對措施；結(jié)果與結(jié)論：風(fēng)險發(fā)生環(huán)節(jié)有購、儲藏、調(diào)配、使用、高危藥品管理5處；涉及范圍廣的10個風(fēng)險事件發(fā)生可能性程度不一，影響力均在中等及以上，可控性由一般到強不等；風(fēng)險優(yōu)先級以采購與調(diào)配環(huán)節(jié)優(yōu)先，儲藏環(huán)節(jié)次之；通過建立責(zé)任矩陣、加強溝通協(xié)調(diào)、加強軟硬件建設(shè)、著重人力資源管理等措施，可較好地控制風(fēng)險。姚衛(wèi)新[53]針對我國新新一輪醫(yī)改方案的實施，藥品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)和范圍均將發(fā)生改變，由此帶來新風(fēng)險的發(fā)生，從人員因素、環(huán)境因素、制度因素可能引發(fā)的風(fēng)險進行研究，對新的風(fēng)險源進行梳理分析，以便各級醫(yī)療機構(gòu)和管理部門采取主動性的應(yīng)對措施。沈凱等[7,54]根據(jù)供應(yīng)鏈風(fēng)險管理的一般理論，結(jié)合我國醫(yī)藥行業(yè)的特點和現(xiàn)狀，對我國藥品供應(yīng)鏈的風(fēng)險管理做了一定的研究，文章首先總結(jié)了我國藥品供應(yīng)鏈的風(fēng)險因素，然后建立了藥品供應(yīng)鏈風(fēng)險管理模型；接著通過一個實際案例，展示了藥品供應(yīng)鏈管理的全過程；研究表明，我國醫(yī)藥企業(yè)可以通過建立供應(yīng)鏈風(fēng)險管理模型提高企業(yè)風(fēng)險管理水平。申俊龍等[55]從新技術(shù)創(chuàng)新的運用引發(fā)產(chǎn)業(yè)重組及與之相應(yīng)的供應(yīng)鏈管理來探討食品、藥品的安全性保障問題。他們認(rèn)為對藥品供應(yīng)鏈運作的全過程進行及時、有效的監(jiān)控與追蹤，是解決藥品流通安全，降低流通成本的關(guān)鍵所在；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以對藥品唯一的身份標(biāo)識進行追蹤，從而達到對藥品信息及時、準(zhǔn)確的采集與共享的目的。

3.1.8 其他方面，指除以上7個方面之外的內(nèi)容。

從圖2中可以很清楚的看到，在我國藥品供應(yīng)鏈管理的研究中在藥品供應(yīng)鏈理論與現(xiàn)狀分析、物流管理與戰(zhàn)略聯(lián)盟、RFID技術(shù)與仿真建模、績效評價與利益分配、信息共享與電子商務(wù)、系統(tǒng)應(yīng)用與實踐體會方面是研究的熱點問題；而在藥品供應(yīng)鏈風(fēng)險點管理、應(yīng)急與安全管理、全程質(zhì)量控制、藥品供應(yīng)鏈政策與案例研究等方面則相對較少。

3.2 按藥品供應(yīng)鏈研究方法分

從搜索的文獻來看，我們可以將研究方法分為藥品供應(yīng)鏈理論研究與戰(zhàn)略聯(lián)盟、RFID技術(shù)與仿真建模、運籌優(yōu)化與工作流程、系統(tǒng)開發(fā)與搭建平臺、電子商務(wù)與物聯(lián)網(wǎng)等5類，5種方法都能有效解決藥品供應(yīng)鏈管理中的問題。如張馨月等[30]通過分析我國藥品供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)的特點和管理中存在的問題，將JIT模式與其他模式進行對比研究。談慧[32]采用RFID技術(shù)來記錄和跟蹤藥品生產(chǎn)、倉儲、流通及銷售整個生命周期，建立藥品電子履歷（Electronic Pedigree），實現(xiàn)藥品的防偽及溯源管理。劉皈陽等[48]根據(jù)現(xiàn)代物流理論，優(yōu)化了醫(yī)院藥品采購、藥品配送和藥品管理的方法和流程，基于醫(yī)院HIS系統(tǒng)開發(fā)了新的藥品物流保障軟件。如在企業(yè)信息化建設(shè)進程中，ERP（資源計劃系統(tǒng)）、GRM（客戶關(guān)系管理系統(tǒng)）與SCM（供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)）作為關(guān)鍵技術(shù)在不同的領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用。劉峰等[56]運用集成化供應(yīng)鏈管理模型，對于如何從供應(yīng)鏈的角度出發(fā)，實現(xiàn)三者的有機整合進行了探討，提出了以集成化供應(yīng)鏈為基礎(chǔ)的將三者集成的設(shè)想；這種方式整合了供應(yīng)鏈上各個企業(yè)內(nèi)部的資源和流程，在服務(wù)經(jīng)濟時代和全球網(wǎng)絡(luò)條件下；為企業(yè)管理水平和競爭力的進一步提高，提供了有效可行的解決方案。聶喆[57]采用數(shù)據(jù)分析和挖掘技術(shù)進行藥品采購預(yù)測，建立健全網(wǎng)絡(luò)模式下醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈，在準(zhǔn)確需求預(yù)測基礎(chǔ)上的藥品庫存控制，實現(xiàn)了醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈的最優(yōu)化。胡晉紅等[44]在互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)中分別采用JAVA、SOAP和MIDAS技術(shù)，應(yīng)用Oracle9i數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和Delphi7等開發(fā)工具，建立了醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，在管理理念和運作方式上獲得了創(chuàng)新，為當(dāng)前醫(yī)藥流通領(lǐng)域信息化提供了新穎的思路和實踐模式。陳培正等[58]針對目前醫(yī)藥供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)中各企業(yè)信息和業(yè)務(wù)難以共享的現(xiàn)狀，提出了以SOA體系架構(gòu)來實施醫(yī)藥供應(yīng)鏈共享平臺的方案，可以有效解決共享問題。分析了醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)中的服務(wù)功能模塊，并據(jù)此討論了系統(tǒng)實現(xiàn)模型與實現(xiàn)方法。

3.3 按藥品供應(yīng)鏈研究機構(gòu)分

從閱讀的文獻可以看出，藥品供應(yīng)鏈管理問題涉及開發(fā)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的方方面面。具體涉及到藥品供應(yīng)鏈研究共收錄147篇文獻，研究機構(gòu)主要集中在我國高等院校，其次為衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和軍隊院校研究部門，企業(yè)及其他研究機構(gòu)比較少。其分布情況如圖3所示。

通過查閱文獻顯示，藥品供應(yīng)鏈管理研究主要集中在藥品經(jīng)營（營銷）供應(yīng)鏈和醫(yī)院藥品使用環(huán)節(jié)供應(yīng)鏈兩大方面；對藥物研制、生產(chǎn)、運輸、儲藏、使用、認(rèn)證評審、不良反應(yīng)監(jiān)測、廣告監(jiān)管、投訴舉報受理、違法違規(guī)查處全鏈條管理研究較少。

3.4 按藥品供應(yīng)鏈研究論文發(fā)表期刊類別分

我們收集到藥品供應(yīng)鏈管理研究論文147篇，分別在我國71種期刊或?qū)Ｖ邪l(fā)表，根據(jù)論文的內(nèi)容和期刊的性質(zhì)與特點，將其分為醫(yī)藥、物流、經(jīng)濟、管理、學(xué)報、科技、電子與信息7大類，其中醫(yī)藥類期刊種類最多占36.62%，分布情況如圖4所示。

在147篇論文中，有碩博論文專著43篇，占論文總數(shù)的29.25%；在8種科技類與26種醫(yī)藥類期刊發(fā)表論文最多，分別占32.65%和28.57%，其分布情況如圖5所示。

4 我國藥品供應(yīng)鏈管理的發(fā)展趨勢

通過對藥品供應(yīng)鏈管理的現(xiàn)狀及熱點分析，我們了解到藥品供應(yīng)鏈研究仍有很大的研究空間。結(jié)合當(dāng)前的社會經(jīng)濟形勢，提出未來藥品供應(yīng)鏈管理的發(fā)展有以下幾個趨勢：

圖1 我國藥品供應(yīng)鏈研究文獻分布概況

圖2 我國藥品供應(yīng)鏈研究內(nèi)容分布情況

圖3 我國藥品供應(yīng)鏈研究機構(gòu)分布情況

圖4 我國藥品供應(yīng)鏈研究論文發(fā)表期刊種類分布情況

圖5 我國藥品供應(yīng)鏈研究論文發(fā)表分布情況

4.1 從環(huán)保角度出發(fā)建立藥品綠色供應(yīng)鏈管理。綠色供應(yīng)鏈管理的概念是1996年提出的，目前沒有權(quán)威性的定義，國內(nèi)的學(xué)者認(rèn)為它是一種在整個供應(yīng)鏈中綜合考慮環(huán)境影響和資源效率的現(xiàn)代管理模式，以綠色制造理論和藥品供應(yīng)鏈管理技術(shù)為基礎(chǔ)，涉及藥品供應(yīng)商、生產(chǎn)商、銷售商和用戶，使得藥品從物料獲取、生產(chǎn)、包裝、運輸、使用的整個過程中，對環(huán)境影響最小、對資源的利用最高。綠色供應(yīng)鏈把環(huán)境保護融入到藥品供應(yīng)鏈中，以達到綠色生產(chǎn)為目的，充分利用具有綠色優(yōu)勢的外部企業(yè)資源，并建立戰(zhàn)略聯(lián)盟，使各藥品企業(yè)分別集中精力去鞏固和提高自己的綠色生產(chǎn)核心能力和業(yè)務(wù)。

4.2 戰(zhàn)略藥品供應(yīng)鏈聯(lián)盟的建立。隨著藥品供應(yīng)鏈管理研究的發(fā)展，研究的內(nèi)容已經(jīng)從單個藥品企業(yè)的供應(yīng)鏈管理發(fā)展到整條供應(yīng)鏈上多個藥品企業(yè)合作間的供應(yīng)鏈管理，筆者認(rèn)為在整條藥品供應(yīng)鏈上建立戰(zhàn)略聯(lián)盟能產(chǎn)生較大效益，主要體現(xiàn)在降低藥品企業(yè)之間交易成本費用、構(gòu)建藥品供應(yīng)鏈的費用以及醫(yī)藥企業(yè)之間供應(yīng)鏈管理的費用。戰(zhàn)略藥品供應(yīng)鏈聯(lián)盟建立在供應(yīng)鏈聯(lián)盟的基礎(chǔ)上的概念，目前相關(guān)文獻極少，并缺少與實際相結(jié)合，且各醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)盟模式與特點及其協(xié)調(diào)還需要學(xué)者們的深入探討和研究。

4.3 藥品供應(yīng)鏈管理全球化的發(fā)展。經(jīng)濟全球化的一個直接發(fā)展就是跨國集團以及跨國生產(chǎn)的出現(xiàn)，產(chǎn)生全球范圍或者多國范圍間藥品供應(yīng)鏈的配置。全球藥品供應(yīng)鏈管理涉及的因素主要有以下幾點：一是全球藥品供應(yīng)鏈管理覆蓋的范圍較廣，存在較大的風(fēng)險，如進口藥品供應(yīng)鏈管理；二是國家與國家之間、企業(yè)和企業(yè)之間在經(jīng)濟、文化、社會、自然地理條件、知識能力和運作模式等方面都存在不同的差異；三是信息溝通和共享存在較大的不便；四是國際藥品供應(yīng)鏈的運作在很多程度上還受到國際貿(mào)易體制和政策的牽制；五是國際間激烈的競爭機制對藥品供應(yīng)鏈上的供應(yīng)商、生產(chǎn)商、銷售商的協(xié)作產(chǎn)生很大的威脅；六是社會環(huán)境因素是阻礙全球藥品供應(yīng)鏈發(fā)展的原因。因此對于全球藥品供應(yīng)鏈的研究較供應(yīng)鏈管理而言有了新的內(nèi)容。

4.4 藥品供應(yīng)鏈管理中信息技術(shù)的新應(yīng)用。充分和有效的信息是藥品供應(yīng)鏈管理成功的關(guān)鍵，如藥品電子化供應(yīng)鏈管理技術(shù)將把企業(yè)、客戶、供應(yīng)商在全球范圍內(nèi)緊密地聯(lián)系起來，及時地交換信息。快速、集成的信息流可以使e.Supply Chain Management中的每一實體及時響應(yīng)實際的客戶需求和相應(yīng)調(diào)整實際的物流。成功的藥品供應(yīng)鏈戰(zhàn)略管理是把整條藥品供應(yīng)鏈當(dāng)作一個整體考慮，在掌握了整條藥品供應(yīng)鏈上企業(yè)間的信息后進行整體產(chǎn)能平衡，從而實現(xiàn)整條供應(yīng)鏈上的庫存降低，而不是僅只考慮其中某一單個企業(yè)或某一部分企業(yè)的信息。

4.5 藥品需求鏈管理是藥品供應(yīng)鏈管理的延伸與發(fā)展。藥品需求鏈管理（demand chain management，DCM）是醫(yī)藥企業(yè)通過多種渠道和手段保持與客戶、渠道和合作伙伴之間需求和供應(yīng)同步的商業(yè)策略，是醫(yī)藥企業(yè)多種應(yīng)用系統(tǒng)以藥品需求鏈為核心的集成化策略。其管理的基本思想是以市場和客戶需求為導(dǎo)向，以提高競爭力、市場占有率、客戶滿意度和獲取最大利潤為目標(biāo)，以協(xié)同商務(wù)、協(xié)同競爭和多贏原則為運作模式，通過運用現(xiàn)代企業(yè)管理思想、方法和信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和集成技術(shù)，達到對整個藥品需求鏈上的信息流、物流、資金流、技術(shù)流、工作流的有效規(guī)劃和控制。而有別于以藥品生產(chǎn)商或零售商為核心的推式的藥品供應(yīng)鏈管理，藥品需求鏈強調(diào)藥品使用者需求在藥品供應(yīng)鏈中占據(jù)了主導(dǎo)地位，左右著藥品供應(yīng)鏈，它不僅可以有效降低藥品供應(yīng)鏈中的牛鞭效應(yīng)，而且是滿足藥品使用者需要的一種過程，同時也是實現(xiàn)藥品供應(yīng)鏈各部分、各環(huán)節(jié)最佳銜接的過程。

5 討 論

隨著我國加入WTO后進一步的對外開放，我國醫(yī)藥企業(yè)將面臨更加激烈的競爭，如何在競爭中取勝，增強自己的核心競爭力，這將是我們必須面對的一個問題。而藥品供應(yīng)鏈管理是當(dāng)今醫(yī)藥企業(yè)在全球市場競爭與發(fā)展中的一個重要武器，是贏得市場競爭優(yōu)勢的一個重要手段，因此，會有越來越多的醫(yī)藥企業(yè)重視藥品供應(yīng)鏈，藥品供應(yīng)鏈管理也將在實踐中不斷發(fā)展、不斷完善。

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A

1671-8194（2013）34-0058-06

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