李永春

（鄭州市兒童醫(yī)院消化科，河南 鄭州 450000）

幽門螺桿菌感染與兒童血鐵、血鋅的相關性分析

李永春

（鄭州市兒童醫(yī)院消化科，河南 鄭州 450000）

目的 探討幽門螺桿菌（helicobacter pylori，HP）感染與兒童血鐵、鋅含量的相關性。方法 對2011年6月至2012年12月在我科就診患兒180例，采用膠體金法檢測患兒血中幽門螺桿菌抗體（HP-Ab）表達情況，出現(xiàn)現(xiàn)癥感染條帶者診斷為HP感染。研究對象分為HP感染組和非HP感染組，兩組患兒分別進行血鐵、鋅含量測定。對診斷為HP感染組兒童進行HP三聯(lián)療法，療程14d，治療1個月后再分別測定兩組兒童血鐵、鋅含量。結果 HP感染者86例，非HP感染者94例，總感染率為47.78%。感染組非與感染組兒童相比，血鐵、鋅顯著減低；感染組兒童經(jīng)三聯(lián)療法治療后血鐵、鋅較治療前顯著升高，而非HP感染組兒童無顯著變化。結論 HP感染對兒童血鐵、鋅含量具有一定相關性，對兒童進行抗HP感染檢測及治療可為臨床治療提供依據(jù)。

幽門螺桿菌；血鐵；血鋅；兒童

幽門螺桿菌（helicobacter pylori，HP）是世界上感染率最高的細菌之一，特別是在發(fā)展中國家。流行病學資料顯示，成人HP感染多在兒童期獲得，兒童是HP感染的高危人群[1，2]?，F(xiàn)以2011年6月至2012年12月期間我院住院患兒為研究對象，旨在探討HP感染對兒童血鐵、鋅含量的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年6月至2012年12月本院因腹部不適、惡心、食欲差等消化道癥狀門診收治的患兒180例，年齡為4～15歲；其中男91例，女89例。患兒均排除肝、腎、肌肉、血液、腫瘤等疾病。

1.2 HP感染診斷及治療

兩組患兒均采取指尖血25ul，通過MP生物醫(yī)學亞太私人有限公司提供的幽門螺桿菌IgG抗體檢測試劑盒測定血HP抗體（HP-Ab），出現(xiàn)現(xiàn)癥感染條帶者診斷為HP感染。對診斷為HP感染者給予質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林三聯(lián)療法，療程14d。

表1 三聯(lián)療法治療前后兩組患兒血鋅、鐵含量測定結果及比較（）

表1 三聯(lián)療法治療前后兩組患兒血鋅、鐵含量測定結果及比較（）

注：?P＜0.05 vs??P，?P＜0.05 vs???P，????P＞0.05vs ??P；▲P＜0.05 vs▲▲P，▲P＜0.05 vs▲▲▲P，▲▲▲▲P＞0.05vs▲▲P

治療前檢測指標治療后HP+組HP-組HP+組HP-組血鋅[ρ/(μg·mL)]4.2257 ± 0.3240?4.9856 ± 0.4753??4.7561 ± 0.3753???4.9952 ± 0.3274????血鐵(mmol/L)8.2983 ± 1.2932▲9.8561 ± 1.3854▲▲9.5257 ± 1.6870▲▲▲9.9263 ± 1.5872▲▲▲▲

1.3 血鐵、鋅檢測

通過北京博暉創(chuàng)新光電技術股份有限公司生產(chǎn)的BH-2100人體元素檢測儀檢測血鐵、鋅含量。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS12．0軟件進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 Hp感染率：180例患兒HP感染陽性86例，陰性94例，總陽性率47.78%。

2.2 三聯(lián)療法治療HP感染前后對兩組患兒血鋅、鐵含量測定結果如表1所示。

HP感染組患兒血鋅、血鐵含量低于HP非感染組患兒，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；HP感染組患兒治療后血鋅、血鐵含量高于治療前，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；HP非感染組患兒治療前后血鋅、血鐵無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

本研究顯示，HP感染組血鐵、鋅營養(yǎng)含量低于非HP感染組，對營養(yǎng)不良組有HP感染者進行了抗HP治療，結果顯示兒童血鐵、鋅含量顯著升高。研究結果說明HP感染與兒童血鐵、鋅含量具有相關性，對HP根治可提高兒童血鐵、鋅的含量。

幽門螺桿菌（HP）感染與慢性胃炎、消化性潰瘍的發(fā)病密切相關，并與許多胃外疾病有關[3-5]，而近年來的研究也表明HP感染與微量元素代謝具有相關性[6,7]。兒童感染HP會干擾胃泌素的釋放及胃酸分泌，進而影響食物消化吸收，導致鐵鋅吸收障礙[8,9]。另外，鋅缺乏可導致患兒免疫功能降低，鐵吸收減少引起的鐵缺乏可致缺鐵性貧血，影響胃黏膜血運，減緩食物消化及胃排空，進而影響鐵鋅的吸收，二者互為因果，形成惡性循環(huán)?？傊?，HP感染在兒童營養(yǎng)不良發(fā)病中具有一定作用，對營養(yǎng)不良兒童進行HP感染檢測及根除治療可為臨床提供新思路。

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