柳 杰 王海鷹

（膠州市婦幼保健院，山東 膠州 266300）

護(hù)理干預(yù)在笑氣鎮(zhèn)痛流產(chǎn)中的作用效果觀察

柳 杰 王海鷹

（膠州市婦幼保健院，山東 膠州 266300）

目的 通過對(duì)笑氣鎮(zhèn)痛流產(chǎn)婦女的護(hù)理干預(yù)，觀察其效果，從而總結(jié)出能夠增強(qiáng)笑氣鎮(zhèn)痛效果的護(hù)理干預(yù)方法。方法 抽取2012年3～12月期間在我院門診就診的懷孕6～10周自愿要求笑氣鎮(zhèn)痛流產(chǎn)的婦女300例，進(jìn)行分析觀察。將其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組對(duì)照組各150例，對(duì)觀察組婦女進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組婦女進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察兩組疼痛及宮頸松弛等情況。結(jié)果 觀察組鎮(zhèn)痛效率明顯高于對(duì)照組P＜0.05，宮頸松弛度觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組P＜0.05。結(jié)論 通過觀察對(duì)比，我們知道，對(duì)笑氣鎮(zhèn)痛婦女進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，鎮(zhèn)痛效果好，鎮(zhèn)痛作用起效快，患者不良反應(yīng)少。

護(hù)理干預(yù)；笑氣鎮(zhèn)痛；作用

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，婦女對(duì)流產(chǎn)鎮(zhèn)痛提出了更高的要求，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，注重對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的人性化護(hù)理措施，從而進(jìn)一步提高患者的治療效率，本論文旨在分析護(hù)理干預(yù)在笑氣鎮(zhèn)痛流產(chǎn)術(shù)中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月～12月，選擇300例孕6～10周，自愿行笑氣鎮(zhèn)痛人工流產(chǎn)者隨機(jī)分組，一組150例為觀察組，一組150例為對(duì)照組。300例均無人工流產(chǎn)禁忌證，平均年齡（28±2.3）歲，兩組婦女的年齡、停經(jīng)天數(shù)、孕產(chǎn)次等基本條件相似，臨床資料具有可比性。

1.2 方法

患者行常規(guī)護(hù)理后進(jìn)入流產(chǎn)室，對(duì)照組按照笑氣鎮(zhèn)痛人工流產(chǎn)要求實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①術(shù)中護(hù)士全程陪伴，護(hù)理人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能及良好的整體形象。②與患者進(jìn)行良好的溝通，了解患者的心理狀況、生活習(xí)慣、工作、家庭及經(jīng)濟(jì)情況等，根據(jù)患者的文化程度及性格特點(diǎn)給予個(gè)性化的心理護(hù)理及疏導(dǎo)[1]。用和藹可親的微笑，委婉親切的語言關(guān)心體貼患者，傾聽患者的感受，減輕其對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)的焦慮和恐懼，積極配合醫(yī)師進(jìn)行操作。③術(shù)前要耐心向患者解釋笑氣鎮(zhèn)痛的原理及效果，親自示范、指導(dǎo)患者正確的吸入方法，最大限度的滿足患者的合理要求，減輕患者的緊張心理。④吸氣過程中邊操作邊跟患者聊天，分散其注意力，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理暗示，使其在心態(tài)放松的狀態(tài)下完成手術(shù)。⑤術(shù)中隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)，根據(jù)具體情況調(diào)整輸入量。⑥為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境，室內(nèi)溫度適宜，關(guān)線柔和，干凈整潔、無異味，注重保護(hù)患者的個(gè)人隱私。

1.3.1 疼痛的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

Ⅰ級(jí)：患者自述術(shù)中完全無痛，表情安靜；Ⅱ級(jí)：患者僅感輕度下腹痛，牽拉感，基本安靜；Ⅲ級(jí)：患者感明顯下腹痛，表情痛苦，不安靜，大聲呻吟。

1.3.2 宮頸松弛度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

Ⅰ級(jí)：宮頸能順利通過6號(hào)以上吸管；Ⅱ級(jí)：宮頸能順利通過5號(hào)吸管；Ⅲ級(jí)：需用5號(hào)以下擴(kuò)宮器逐級(jí)擴(kuò)宮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 鎮(zhèn)痛效果

觀察組150例受術(shù)者中，138例為Ⅰ級(jí)，12例為Ⅱ級(jí)，無Ⅲ級(jí)；對(duì)照組150例受術(shù)者中，104例為Ⅰ級(jí)，40例為Ⅱ級(jí)，6例為Ⅲ級(jí)。兩組差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

2.2 宮頸松弛度

兩組宮頸松弛度比較，見表2。

表1 兩組鎮(zhèn)痛效果比較（P＜0.05）

表2 兩組宮頸松弛度比較（P＜0.05）

3 討 論

人工流產(chǎn)患者術(shù)前的思想顧慮、恐懼、緊張情緒可加重疼痛反應(yīng)，加之吸入方法的不正確等，從而導(dǎo)致笑氣鎮(zhèn)痛人工流產(chǎn)鎮(zhèn)痛效果不佳甚至失敗。通過本文的研究，我們可以了解到，人性化護(hù)理干預(yù)，可以解除患者的思想顧慮、恐懼、緊張情緒，使患者正確理解并掌握笑氣吸入的方法和深度，使笑氣鎮(zhèn)痛效果更好，更方便醫(yī)師操作。

[1] 沈敏娟,童曉娣.舒適護(hù)理在未婚先孕女性人工流產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,25(3):91-92.

[2] 曾靜影.利多卡因?qū)θ斯ち鳟a(chǎn)鎮(zhèn)痛效果的臨床觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1991,7(4):210.

[3] 呂艷文,張雅金,任春,等.異丙酚麻醉下行人工流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用婦科產(chǎn)科雜志,2000,16(7):437.

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1671-8194（2013）22-0358-02