魯冰峰

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院 心電圖室，遼寧 大連 116100）

對(duì)聯(lián)合放化療與化療治療惡性腫瘤心電圖的比較

魯冰峰

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院 心電圖室，遼寧 大連 116100）

目的 分析化療與聯(lián)合放化療治療惡性腫瘤時(shí)心電圖的改變。方法 獲取開展放化療患者相關(guān)信息，全天候開展動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)盒了解患者自身最高心率、最低心率、全天平均心率，存在心律不齊、ST段轉(zhuǎn)換盒傳導(dǎo)異常的患者，要通過SPSS18.0軟件開展相應(yīng)的研究。結(jié)果 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)聯(lián)合放化療組最高心率能夠保持在156.53次/分鐘的水平，最低心率能夠保持在69.41次/分鐘的水平，全天平均心率基本上保持在78.19次/分鐘，都超過了化療組；產(chǎn)生心律不齊現(xiàn)象的患者共計(jì)23人，ST段轉(zhuǎn)換的患者共計(jì)14人，傳導(dǎo)異常的患者共計(jì)25人，總異常率達(dá)到了63.27%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了化療組。結(jié)論 通過聯(lián)合放化療非常可能給心臟技能造成非常明顯的破壞，可能會(huì)產(chǎn)生一些其他的并發(fā)癥，給患者生命安全造成危險(xiǎn)，從化療結(jié)束之后非常可能給心臟造成沉重的負(fù)擔(dān)。

聯(lián)合放化療；化療；心電圖

化療，通常情況下化療從治療過程中往往能夠得到非常普遍的采納，放化療藥物從阻礙癌癥細(xì)胞發(fā)展擴(kuò)散過程中，同樣能夠給其他正常的內(nèi)臟及組織產(chǎn)生非常明顯的破壞，同時(shí)放化療從心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)造成非常明顯的破壞，造成心律失常、心包積液、心包炎等現(xiàn)象出現(xiàn)?，F(xiàn)階段，全天動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)能夠快速找到化療環(huán)節(jié)之內(nèi)產(chǎn)生的心臟病理改變，給心臟毒性研究分析奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。在調(diào)查過程中，能夠借助獲取開展放化療的患者相關(guān)實(shí)際信息，開展全天動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，有效的了解放化療從治療過程中給心臟造成的影響，具體研究信息參考下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先，獲取的相關(guān)信息及手段，在獲取信息過程中，首先確定研究目標(biāo)，將從我院接受放化療的180名患者當(dāng)作主要的研究目標(biāo)，其年齡基本上保持于54～78歲范圍之內(nèi)。在這些患者之內(nèi)，肺癌患者共計(jì)28人，乳腺癌患者共計(jì)28人，胃癌患者共計(jì)31人，食道癌或者共計(jì)18人，縱隔腫癌患者共計(jì)25人，鼻咽癌患者共計(jì)13人，非霍奇金淋巴瘤患者共計(jì)9人，結(jié)腸癌患者共計(jì)17人，所有的患者從接受治療之前均不具備心血管系統(tǒng)疾病，從開展心電圖檢查過程中非常的正常。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組方法

結(jié)合患者自身實(shí)際現(xiàn)狀進(jìn)行進(jìn)行深入系統(tǒng)的研究分析，另外能夠結(jié)合治療方式方面出現(xiàn)的明顯不同對(duì)其進(jìn)行合理的劃分。其患者從年齡、性別、身高、體質(zhì)量等角度沒有非常明顯的差異，因此能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2.2 觀察指標(biāo)

采用12導(dǎo)美高儀動(dòng)態(tài)MGY-H12心電圖機(jī)開展全天動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，了解患者最高心率、最低心率、全天平均心率，產(chǎn)生心律不齊、ST段轉(zhuǎn)換盒傳導(dǎo)異常的患者，全天出現(xiàn)房性期前收縮、室性期前收縮、房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速頻率[2]。

1.2.3 心電圖檢測(cè)

常規(guī)心電圖應(yīng)用日本光電9320k十二導(dǎo)聯(lián)同步心電記錄儀，動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用12導(dǎo)美高儀動(dòng)態(tài)MGY-H12心電圖機(jī)進(jìn)行分析檢測(cè)，通過A、B、C分類整理患者全天生活日志。

1.2.4 治療方案

在治療過程中能夠結(jié)合癌癥各個(gè)位置和階段，通過各種不同的藥物進(jìn)行治療。患者從治療過程中假如產(chǎn)生了心慌、心悸、胸痛等現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)馬上做動(dòng)態(tài)心電圖。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法往往要通過SPSS18.0軟件在此類信息中開展深入系統(tǒng)的研究，了解其中存在的明顯差異及不同，在統(tǒng)計(jì)過程中應(yīng)當(dāng)開展深入系統(tǒng)的對(duì)比分析，要做出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果與討論

2.1 結(jié)果

2.1.1 兩組患者治療后心率指標(biāo)

化療組治療后最高心率（118.23±9.56）次/分、最低心率（62.57 ±5.08）次/分、24h平均心率（89.72±10.28）次/分；聯(lián)合放化療組最高心率（126.53±9.15）次/分、最低心率（69.41±8.20）次/分、24h平均心率（78.19±7.29）次/分。通過SPSS18.0軟件開展系統(tǒng)研究能夠發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合放化療組最高心率、最低心率及全天平均心里都超過了化療組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后心率比較

2.1.2 兩組患者治療后心電圖異常情況

化療組82名患者中，出現(xiàn)心律不齊16例、ST段改變8例、傳導(dǎo)異常14例，共38例，總異常率為46.34%；所有患者從進(jìn)行了治療之后，產(chǎn)生了心律不齊現(xiàn)象的共計(jì)16人，產(chǎn)生了ST轉(zhuǎn)變的共計(jì)8人，產(chǎn)生了傳導(dǎo)異常的患者共計(jì)14人，因此其異常率基本上能夠達(dá)到46.34%。在所有研究的患者之內(nèi)，產(chǎn)生了心律不齊的患者共計(jì)23人，產(chǎn)生ST段轉(zhuǎn)換的共計(jì)14人，傳導(dǎo)異常的共計(jì)25人，總異常率達(dá)到了63.27%。通過SPSS18.0開展系統(tǒng)的分析能夠發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合放化療患者產(chǎn)生心電圖異常的患者總量和產(chǎn)生心律不齊、ST段轉(zhuǎn)換、傳導(dǎo)異常的患者都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了化療組（P＜0.01）。

2.2 討論

放化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方式，既可以作為淋巴瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤的主要治療方式，也可以作為乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤的輔助治療方式[4]。蒽環(huán)類藥物是在臨床上廣泛使用的化療藥，會(huì)引起心內(nèi)膜損傷、心肌供能不足、心肌細(xì)胞損害、氧自由基蓄積，對(duì)心臟具有較強(qiáng)的毒性作用。從化療前提之下開展放療，將給心臟造成非常明顯的破壞。

通過24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可知，聯(lián)合放化療組最高心率（126.53 ±9.15）次/分、最低心率（69.41±8.20）次/分、24h平均心率（78.19 ±7.29）次/分，均明顯高于化療組。也行由于放療從化療前提之下給心肌造成了非常明顯的破壞，機(jī)體能夠借助提高心率避免出現(xiàn)血液供給不足現(xiàn)象。深入研究心電圖異常變化實(shí)際現(xiàn)象能夠發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合放化療組患者之內(nèi)，產(chǎn)生了心律不齊現(xiàn)象的患者共計(jì)23人，ST段轉(zhuǎn)換的共計(jì)14人，傳導(dǎo)異常的共計(jì)25人，總異常率達(dá)到了63.27%，異常人數(shù)及心律失常人數(shù)明顯超過了化療組。因此能夠清楚的發(fā)現(xiàn)放療在心臟產(chǎn)生的惡劣影響。心律不齊非?？赡転樾呐K傳到系統(tǒng)產(chǎn)生非常惡劣的影響，ST段調(diào)整非?？赡茉斐尚聶C(jī)活性降低，同時(shí)傳導(dǎo)異常能夠展示心肌炎、心包炎發(fā)生的轉(zhuǎn)變。

3 結(jié) 論

綜合所述，聯(lián)合放化療會(huì)增加心率加快、心律不齊、傳導(dǎo)異常、ST段改變發(fā)生的例數(shù)，會(huì)在化療的基礎(chǔ)上加重心臟毒性作用，需要在臨床工作中加以注意。通過上述研究能夠清楚的發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合放化療在治療過程中非?？赡茉斐苫颊叱霈F(xiàn)一些其他的并發(fā)癥，能夠從化療前提之下給心臟造成非常惡劣的影響，應(yīng)當(dāng)從治療過程中對(duì)其特別重視。

[1] 苗慧,劉亞洲,張文,等.三維調(diào)強(qiáng)適形放療聯(lián)合熱療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及不良反應(yīng)的研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(29):6275-6276.

[2] 閆玉華,周懷君.子宮內(nèi)膜癌的血管生成和靶向治療[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(19):3198-3201.

[3] 張寧玲.56例食管癌新輔助化療后手術(shù)治療的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(7):969-970.

[4] 隋黎麗,王欣,管樂靜.恩度聯(lián)合放化療同步治療非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].中國肺癌雜志,2009,12(6):560-561.

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1671-8194（2013）22-0237-02