伍守文

（會同縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 懷化 418300）

美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果探討

伍守文

（會同縣中醫(yī)醫(yī)院，湖南 懷化 418300）

目的 研究并探討美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭患者臨床效果。方法 研究選取我院在2011年1月至2012年12月收治的100例慢性心力衰竭患者，所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則，將患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，在觀察組中對患者進行卡維地洛治療，在對照組中對患者進行美托洛爾治療，觀察兩組患者在采用不同治療措施后的總有效率以及心功能恢復(fù)情況，并將所得到的資料進行對比分析研究。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組（χ2=50051，P＜0.05），兩組不良反應(yīng)對比無顯著差異，（χ2=2.2104，P＞0.05）。結(jié)論 研究結(jié)果顯示，美托洛爾與卡維地洛治療都對慢性心力衰竭患者有較高的臨床效果，但從總有效率和心功能恢復(fù)情況方面，還是卡維地洛療效顯著，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

美托洛爾；卡維地洛；慢性心力衰竭

為了能夠探究美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭患者臨床效果，對此我院做出以下研究，選取我院在2011年1月至2012年12月收治的100例慢性心力衰竭患者，將患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，觀察兩組患者在采用不同治療措施后的總有效率以及心功能情況，并將所得到的資料進行對比分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年1月至2012年12月收治的100例慢性心力衰竭患者，所有患者都自愿接受調(diào)查和服從所有準(zhǔn)則，將患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。男患者59例，女患者41例，年齡在45～75歲，平均（55.5±4.6）歲，病程在1～3年，平均病程在（2.5±2.5）年。有32例患者屬于高血壓性心力衰竭，12例患者屬于擴張型心肌病，其余患者屬于冠狀動脈粥樣硬化性心力衰竭，兩組患者在年齡，性別，病程等一般資料方面沒有顯著差異，具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法

兩組患者均進行利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。①觀察組患者采用卡維地洛治療：主要操作包括以下幾點：a.每次2.5mg，每天2次；b.隨著治療時間增加（2～3周），每次對患者逐漸增加劑量，但最多不能夠超過10mg，在3～4周，每次使用劑量為20mg，若患者在治療過程中，心率較低，此時必須進行藥物減量治療。②對照組患者采用美托洛爾治療：具體操作包括以下幾點：a.每次6.25mg，每天2次；b.隨著治療時間增加，每次對患者逐漸增加劑量，但最多不能夠超過25mg，若患者在治療過程中，心率較低，此時必須進行藥物減量治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后，對患者超聲心電圖進行檢查，時刻記錄患者的臨床表現(xiàn)，血壓，脈搏，心率，不良反應(yīng)等情況。

1.4 療效判斷

痊愈：患者臨床癥狀完全消失，心功能完全恢復(fù)；顯效：患者臨床癥狀基本恢復(fù)，心功能改善II級；有效：患者臨床癥狀部位得到好轉(zhuǎn)，心功能改善I級；無效：患者臨床癥狀和心功能不但沒有得到改善，反而還加劇病情。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組兩組患者療效比較，詳見表1。

表1 觀察組和對照組兩組患者療效

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，1例低血壓，2例頭暈，對照組患者出現(xiàn)3例不良反應(yīng)，2例低血壓，4例頭暈（χ2=2.2104，P＞0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭在臨床中又被習(xí)慣性稱為慢性充血性心力衰竭，其主要是指患者的心臟不能搏出同靜脈回流以及身體組織代謝所需要相稱的血液供應(yīng)，經(jīng)常是因為各種疾病使得心肌收縮能力發(fā)生減弱，從而導(dǎo)致心臟的血液輸出量減少，不能夠滿足機體的需求[1]，因此出現(xiàn)各種癥狀。由于該疾病具有較高的病發(fā)率好死亡率，因此對其治療也顯得非常重要。

卡維地洛治屬于新型的β受體阻滯劑，因此其不僅能夠有效阻斷α1受體，而且其從外擴張周血管，因此具有較強的抗氧化作用，此外其還能夠抑制神經(jīng)內(nèi)分泌的異常激活。美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑[3]，若患者長期服用該藥物，不僅能夠增加β受體的密度，而且還能夠有效改善患者心功能[4]。

本次研究中，兩組藥物對慢性心力衰竭患者都具有一定的治療效果，但組間比較，二者之間有差異，觀察組總有效率高于對照組（χ2=50051，P＜0.05），由此表明，卡維地洛對治療慢性心力衰竭患者的臨床效果明顯優(yōu)于美托洛爾組。

綜上所述，美托洛爾與卡維地洛治療都對慢性心力衰竭患者有較高的臨床效果，但從總有效率和心功能恢復(fù)情況方面，還是卡維地洛療效顯著，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

[1] 張瑜,張會永,楊關(guān)林.BNP診斷與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,10(6):125-126.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會,中華心血管病雜志編輯委員會.急性心力衰竭診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志,2010,38(3):195-208.

[3] 陳丹,王敬瀚,徐國焱.慢性心力衰竭患者血漿BNP水平與心功能分級之間的相關(guān)性[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,29(3):18-19.

[4] 戴寧軍,左苑春.心理護理干預(yù)對維持性血液透析患者焦慮不良情緒影響分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,13(4):268-269.

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1671-8194（2013）22-0205-02