蔣錦玉

(鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000)

老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控釋片的療效及安全性研究

蔣錦玉

(鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000)

目的 探討老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控釋片的療效及安全性。方法 選取我院2011年2月至2012年2月接收的老年2型糖尿病患者118例作為研究的對象，并將其隨機分為兩組，治療組59例和對照組59例；治療組患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，對照組患者使用格列吡嗪片進行治療，將兩組患者的治療效果及安全性的進行對比。結(jié)果 通過治療發(fā)現(xiàn)，治療組中患者有24例顯效，總的有效率為91.5%，對照組有20例顯效，總的有效率為88.1%，治療組中的療效以及安全性明顯比對照組的高，存在一定差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在治療組中患者沒有發(fā)現(xiàn)血糖低的情況，而對照組中血糖低的有3例。結(jié)論 對老年2型糖尿病患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，能夠有效的控制血藥濃度，并且能夠?qū)細胞進行刺激從而依照實際所需釋放適量的胰島素，具有較高的服藥依從性，且副作用少。

格列吡嗪控釋片；老年2型糖尿病；格列吡嗪片

糖尿病是一種多發(fā)且常見的疾病。在人們生活方式不斷變化的同時，糖尿病的發(fā)生率越來越高，人們也越來越關(guān)注糖尿病的治療[1]。筆者將對我院2011年2月至2012年2月接受的59例2型糖尿病患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，并對其療效與安全性進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取118例作為研究的對象，其中男67例，女51例，年齡在45～83歲之間，平均年齡54.2歲，病程為5個月～10年。全部患者的空腹血糖＞7.5mmol/L，餐后2h的血糖為＞11.5mmol/L，對患者進行3個月的常規(guī)治療，對血糖的控制不是很滿意。全部患者在進行實驗前的15d內(nèi)并沒有使用格列吡嗪類的降糖藥物。將全部患者隨機平均分為兩組，治療組與對照組。治療組患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，對照組患者使用格列吡嗪片進行治療。

1.2 方法

治療組患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，起始量為每天5mg，在早餐時使用，之后依據(jù)患者的血糖值對藥量進行調(diào)整，其藥量可以是每天10mg，最大藥量是＜20mg，2個月的療程。對照組患者使用格列吡嗪片進行治療，起始劑量為每次5mg，每天3次，之后依據(jù)患者的血糖值對藥量進行調(diào)整，其藥量可以是每次10mg，每天的最大藥量是≤30mg，2個月的療程。

1.3 判定標準

依據(jù)臨床癥狀以及血糖情況對患者進行療效判定。顯效：治療期間患者的血糖恢復(fù)正常狀態(tài)，空腹血糖＜7.1mmol/L，餐后2h的血糖為＜11.1mmol/L；有效：治療期間患者的血糖呈現(xiàn)下降狀態(tài)，空腹血糖7.1～8.2mmol/L，餐后2h的血糖為11.1～12.5mmol/L；無效：患者血糖沒有出現(xiàn)下降，或者發(fā)生了并發(fā)癥[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。采用χ2表示計數(shù)資料，當P＜0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

①治療組與對照組的治療效果進行比較，其中對照組有20例顯效，32例有效，7例無效，總的有效率為88.1%，治療組有24例顯效，30例有效，5例無效，總的有效率為91.5%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。②兩組患者在治療期間，都沒有發(fā)生較為明顯的低血糖癥狀。在對患者的血糖進行測定時，治療組中患者沒有出現(xiàn)血糖低，而對照組中有3例患者出現(xiàn)血糖低，其血糖分別是2.7mmol/L、2.5mmol/L、2.9mmol/L。在治療前后，全部患者的肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的改變。

表1 治療組與對照組患者的臨床療效對比（例，%）

3 討 論

在臨床上，對糖尿病的治療藥物的不斷的增加，并且還在不斷的研究與開發(fā)[3]。糖尿病藥物的研發(fā)的主要治療方向就是提高其治療的效果，并且減少不良反應(yīng)發(fā)生率。格列吡嗪控釋片是依據(jù)特殊的胃腸道治療系統(tǒng)而研究設(shè)計的?；颊咴诜?～3h之后將會穩(wěn)定的釋放出來有效的成分，并且能夠保持8h左右，在服用藥物之后的16h左右，有效成分將釋放完畢。在腸道中穩(wěn)定的釋放，并慢慢被吸收進入血液當中，有效成分在血液中的半衰期是2.5～4h[4]。患者在服用格列吡嗪控釋片24h之后，能夠維持比較穩(wěn)定的血藥濃度，且能夠全天對血糖進行控制，進而減少血糖的波動，患者每天服用1次，使得患者服藥的依從性得到明顯的提升，并且治療效果得到顯著提高[5]。在本次研究中治療組的59例患者使用格列吡嗪控釋片進行治療，其中有24例顯效，總的有效率為91.5%，能夠?qū)⒒颊叩难侵悼刂圃谡５姆秶?，并且沒有患者出現(xiàn)血糖低的癥狀。

通過臨床資料表明，格列吡嗪控釋片能夠促使胰島素B細胞對血糖的反應(yīng)性得到進一步的改善，并對B細胞進行一定的刺激，進而使其依據(jù)實際的需要釋放出胰島素，這能有效的避免由于藥物釋放太快而導(dǎo)致血糖低的副作用，從而使其治療的安全性得到提高[6]。

[1] 馬錸楓.格列吡嗪控釋片和格列美脲治療2型糖尿病的對比研究[J].基層醫(yī)學論壇,2009,13(1):15-18.

[2] 陳廣原.那格列奈用于老年2型糖尿病患者的臨床優(yōu)勢[J].中國老年學雜志,2011,31(5):762-763.

[3] 郭秋慧.甘精胰島素聯(lián)合那格列奈治療老年2型糖尿病療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2009,29(14):1203-1204.

[4] 張鶴鳳.格列吡嗪控釋片治療2型糖尿病的臨床療效及安全性[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(5):163-164.

[5] 張青立.甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合治療老年2型糖尿病臨床研究[J].臨床醫(yī)學,2011,26(4):51-52.

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1671-8194（2013）29-0119-01