劉盛強(qiáng)

（五峰土家族自治縣人民醫(yī)院，湖北 五峰 443400）

糖化血紅蛋白的檢測(cè)在糖尿病診斷中的意義研究

劉盛強(qiáng)

（五峰土家族自治縣人民醫(yī)院，湖北 五峰 443400）

目的 研究糖化血紅蛋白的檢測(cè)在糖尿病診斷中的意義。方法 選用我院2013年1月至2013年6月之間的到我院進(jìn)行血糖檢測(cè)的患者100例，通過(guò)對(duì)這100例患者使用空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)以及葡萄糖耐受檢測(cè)的方法進(jìn)行不同時(shí)期的檢測(cè)，根據(jù)公式計(jì)算糖化血紅蛋白在診斷糖尿病時(shí)的敏感性、特異性以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)率。結(jié)果 首次檢測(cè)的結(jié)果為敏感度為90.3%，特異度是89.5%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)率是89.7%，各項(xiàng)均高于3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)論 糖化血紅蛋白的檢測(cè)對(duì)于糖尿病早期診斷具有重要的臨床意義。

糖化血紅蛋白；糖尿病；空腹血糖

隨著醫(yī)療水平的提高，糖尿病患者的數(shù)量卻沒(méi)有下降，并且以驚人的速度增長(zhǎng)。如何控制糖尿病的增長(zhǎng)成了眾多學(xué)者們非常關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)于糖尿病的檢測(cè)技術(shù)也隨之重要了起來(lái)，糖尿病的防治要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，因此對(duì)糖尿病患者的早期診斷是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)[1]。但是餐后的血糖檢測(cè)比較復(fù)雜，不適合廣泛的應(yīng)用到體檢中。糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類(lèi)結(jié)合的產(chǎn)物，主要存在于糖尿病患者以及高血糖患者的體內(nèi)，是反應(yīng)血糖水平的一個(gè)理想的指標(biāo)，而且在檢測(cè)上也容易被接受[2]。為了研究糖化血紅的檢測(cè)在糖尿病診斷中的意義，選擇2013年1月至2013年6月首次進(jìn)行血糖檢測(cè)的患者300例，現(xiàn)對(duì)本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月至2013年6月之間到我院進(jìn)行血糖檢測(cè)的患者100例，其中男性有54例，女性有46例，這100例患者的平均年齡為49.7歲，有11例患者具有糖尿病的家族史。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)WHO所規(guī)定的糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床醫(yī)師診斷。

1.2.2 各指標(biāo)測(cè)定

①空腹靜脈血漿葡萄糖；②糖化血紅蛋白：使用高效液相色譜法；③葡萄糖耐受實(shí)驗(yàn)。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)流程

①對(duì)100例患者進(jìn)行空腹靜脈血漿葡萄糖的檢測(cè)和糖化血紅蛋白的檢測(cè)。②對(duì)糖化血紅蛋白升高但空腹血糖正常的患者進(jìn)行葡萄糖耐受實(shí)驗(yàn)。③選出其中達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者，采用飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的基本生活治療方式對(duì)其進(jìn)行血糖的控制。④在生活干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行糖化血紅蛋白的檢測(cè)，排除掉糖化血紅蛋白較前次檢測(cè)升高的患者。

1.2.4 各指標(biāo)計(jì)算公式

1.2.4.1 糖化血紅蛋白診斷糖尿病的靈敏度

糖化血紅蛋白升高的患者例數(shù)/（糖化血紅蛋白升高的患者例數(shù)+糖化血紅蛋白正常的患者例數(shù)）×100%。

1.2.4.2 糖化血紅蛋白診斷糖尿病的特異性

糖化血紅蛋白正常的未患病例數(shù)/（糖化血紅蛋白升高的未患病例數(shù)+糖化血紅蛋白正常的未患病例數(shù)）×100%。

1.2.4.3 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值

糖化血紅蛋白升高的患病例數(shù)/（糖化血紅蛋白升高的患病例數(shù)+糖化血紅蛋白升高的未患病例數(shù)）×100%。

2 結(jié) 果

2.1 糖化血紅蛋白變化情況

首次檢測(cè)和3個(gè)月、6個(gè)月的時(shí)候檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行整理，如表1、表2、表3所示。

表1 首次檢測(cè)糖化血紅蛋白的結(jié)果

表2 3個(gè)月時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白的結(jié)果

表3 6個(gè)月時(shí)檢測(cè)糖化血紅蛋白的結(jié)果

2.2 計(jì)算

根據(jù)公式分別計(jì)算糖化血紅蛋白在首次檢查、3個(gè)月、6個(gè)月是診斷糖尿病的靈敏性、特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)率。結(jié)果見(jiàn)表4。

表4 糖化血紅蛋白的靈敏度、特異度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)率

從這個(gè)結(jié)果可以看出，糖化血紅蛋白在首次檢測(cè)時(shí)，對(duì)糖尿病檢測(cè)的靈敏性、特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)率都非常高，對(duì)于糖尿病的早期診斷有很重要的價(jià)值。

3 討 論

本次的研究我們將糖化血紅蛋白診斷糖尿病的情況與現(xiàn)行的診斷糖尿病的方法進(jìn)行比較，研究結(jié)果可知，糖化血紅蛋白在診斷糖尿病的靈敏度、特異性以及陽(yáng)性預(yù)測(cè)率等方面都較其他方法優(yōu)秀，因此糖化血紅蛋白在糖尿病的診斷中具有非常很重要的意義，具有開(kāi)發(fā)前景。

[1] 韓文靜.糖化血紅蛋白檢測(cè)及臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(7):959-960.

[2] 孫靜.血糖糖化血紅蛋白果糖胺指標(biāo)在糖尿病中的臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2009,5(6):694-696.

R587.1；R446

B

1671-8194（2013）29-0049-02

GP73和AFP在早期肝細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義（項(xiàng)目編號(hào)JX6B54）