張 燕井亞林

（1 陜西省延長油田股份有限公司川口采油廠醫(yī)務室，陜西 延長 716000；2 陜西省延安市甘泉縣食品藥品監(jiān)督管理局，陜西 延長716100）

探析藥劑工作人員對患者服藥方法的指導效果

張 燕1井亞林2

（1 陜西省延長油田股份有限公司川口采油廠醫(yī)務室，陜西 延長 716000；2 陜西省延安市甘泉縣食品藥品監(jiān)督管理局，陜西 延長716100）

目的 探析藥劑工作人員對患者服藥方法的指導效果。方法 選取我院從2011年11月至2012年11月間到門診房取藥的100例患者，將其按照1：1的比例劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），觀察組患者由藥劑工作人員專門對其服藥方法、注意事項等方面進行專業(yè)指導；對照組僅要求患者按照說明書服藥，對比分析這兩組患者的用藥效果。結果 經過一段時間的服藥指導后，在用藥服從性率上，觀察組為96%，對照組為60%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在臨床療效上，觀察組治愈率為92%，對照組為80%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在用藥不良反應發(fā)生率上，觀察組為8%，對照組為18%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 藥劑工作人員對患者服藥方法、注意事項進行切實有效地指導，可以提高患者的用藥服從性、疾病治愈率，并且降低了用藥不良反應發(fā)生率，保證了患者用藥的安全性，非常值得各醫(yī)院門診房在臨床上應用。

患者服藥方法；藥劑工作人員；專門指導；用藥服從性；不良反應

臨床上，門診房的藥劑工作人員一般僅進行審核處方和調配藥品，但隨著醫(yī)療服務改革的不斷推進，藥劑工作人員也開始為患者提供一些簡單而又重要的藥學咨詢服務，這樣能夠保證患者安全用藥，提高治療效果。對此，本文選取我院從2011年11月至2012年11月間到門診房取藥的100例患者的臨床資料進行分析?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2011年11月至2012年11月間到門診房取藥的100例患者，將其按照1：1的比例劃分為觀察組（A組）與對照組（B組）。觀察組患者年齡主要集中在11～81歲，平均年齡為（48.9±3.3）歲；男30例，女20例，男女比例為3∶2。對照組患者年齡主要集中在12～78歲，平均年齡為（47.2±3.1）歲；男24例，女26例，男女比例為12∶13。這兩組患者的臨床基本資料比較沒有顯著的差異，有可比性。

1.2 用藥方法

在患者拿藥時，藥劑工作人員首先要向患者耐心、詳細地說明用藥的劑量、給藥的途徑、給藥的時間、給藥的間隔時間，可以用紅筆在藥品的外包裝標注?；颊叻枚喾N藥物時，藥劑工作人員應當充分說明給藥的順序[1]。在此基礎上，耐心指導患者學會開啟特殊性的藥瓶的方法，及量杯等專用器具的應用方法。

服藥的注意事項。如果患者應用的藥物與其他他藥物或食物混用有禁忌，就應當耐心向患者說明，避免一起服用這些藥物，合理用藥、合理飲食?；颊咴诜美騽r，應當多食用含鉀量較高的食物；患者在應用抗菌藥物時，應當指導他們多食用堿性食物；患者在應用多粘菌素、新生霉素時，可以多攝入一些酸性食物。對于胃腸解痙劑、胃腸動力藥等藥物，要囑咐患者飯前應用；對胃腸道產生刺激性的藥物，應當在飯后服用；對于助消化的藥物，最好在飯時服用[2]。服用藥物時，最好選用溫開水送服，切忌與茶水、牛奶、果汁等飲料一起送服。

對于特殊性的患者，如孕婦、兒童、老年、過敏體質的患者，在服用藥物時，需要特別說明。對于有特殊功效的藥物，應當就其特殊性重點向患者說明。例如硝酸甘油一般用于緩解心絞痛，應當舌下含服，吞服是沒有效果的；鋁碳酸鎂應當細細嚼碎吞服；腸溶制劑則不能夠咬碎，以防被機體內的胃酸破壞[3]。

觀察事項：患者用藥服從性、治愈率、用藥不良反應等，將這些結果記錄，并將其整理、匯總，并對其建立一個完善的電子檔案，這樣方便以后的查閱、調查及科研。

1.3 統計學方法

在文中，筆者所采用的相關數據，均是在使用SPSS17.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數±標準差（）來表示，文中的實驗中數據均為使用的平均值[2]。P＜0.05是差異的具有統計學上的意義。

2 結 果

經過一段時間的服藥指導后，在用藥服從性率上，觀察組為96%，對照組為60%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在臨床療效上，觀察組治愈率為92%，對照組為80%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在用藥不良反應發(fā)生率上，觀察組為8%，對照組為18%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。具體數據參考表1。

表1 兩組患者用藥指導效果的比較

3 討 論

進入21世紀，居民對醫(yī)療服務有著更高的要求，希望得到醫(yī)院專業(yè)化、優(yōu)質化的醫(yī)療服務。為此，我國醫(yī)院的藥劑工作也轉向“以患者為中心”的工作模式，以期提高藥劑服務質量。在對患者采取用藥指導過程中，需要分析各種藥物的使用方法、注意事項，對此，只有一個知識豐富、業(yè)務嫻熟的藥劑工作者才能夠更好的為社會提供優(yōu)質的醫(yī)療服務[4]。為此，筆者建議，應當對本院的藥劑工作人員進行專業(yè)技能培訓，從理論知識、實際操作上進行全方位的培訓，以期提高他們綜合業(yè)務素質，并給予嚴格的考核。在此基礎上，引進一些高素質的藥劑工作人員。

本文結果顯示，在對患者開展用藥知道后，用藥服從性率由先前的60%，提升到96%；治愈率也從先前的80%提高到92%；用藥不良反應發(fā)生率，也從18%降到8%，這是由于用藥指導中，對于服藥的不良反應的說明。一些藥物在服用后，會產生較大的不良反應，避免引起恐慌、疑慮，對此，藥劑工作者應當事先向患者說明，如服用抗組胺藥物，有可能出現嗜睡的反應，M膽堿受體阻滯劑有可能出現口干等反應。對于患者出現的不良反應，應當告知他們自行停藥或者減量使用，以期達到治療的效果。有一些藥物需要采取特殊的儲存方法，如雙歧桿菌活菌制劑應當保存在2～10℃的冰箱中；氨茶堿、維生素C、硝酸甘油等藥物應當采取避光措施，避免因在光線作用下，產生變質反應。可見用藥指導后，提高了患者的服藥的臨床效果，與相關文獻報道相符[5]。

綜上所述，藥劑工作人員對患者服藥方法、注意事項進行切實有效地指導，可以提高患者的用藥服從性、疾病治愈率，并且降低了用藥不良反應發(fā)生率，保證了患者用藥的安全性，非常值得各醫(yī)院門診房在臨床上應用。

[1] 路平,劉世明.藥師出院用藥指導對原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響[J].延安大學學報(醫(yī)學科學版),2010,13(2):157-158.

[2] 黃可青,莊見齊,鄭曉輝.重視門診用藥指導,提高患者用藥依從性[J].中國實用醫(yī)藥,2009,12(30):112-113.

[3] Klaus S,Ulrich B,Richard V, et al.History of syringe sharing in prison and risk of hepatitis B virus, hepatitis C virus, and human immunodeficiency virus infection among injecting drug users in Berlin[J]. Int J Epidemiol,2007,21(17):147-148.

[4] 李道佩.談談衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011版)有關藥事與藥劑科管理內容的解讀流程[A].2012年中國藥學大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C].2012:156-157.

[5] 陳東生.臨床藥師在藥品不良反應防治與監(jiān)測中的作用[A].《醫(yī)藥導報》第八屆編委會成立大會暨2009年度全國醫(yī)藥學術交流會和臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班資料匯編[C].2009:263-264.

R192.8

B

1671-8194（2013）22-0383-02