阿提古·塔西

（新疆 喀什市人民醫(yī)院兒科，新疆 喀什 844000）

痰熱清聯(lián)和頭孢替安治療兒童急性上呼吸道感染

阿提古·塔西

（新疆 喀什市人民醫(yī)院兒科，新疆 喀什 844000）

目的 研究觀察使用痰熱清聯(lián)和頭孢替安治療兒童急性上呼吸道感染的臨床療效。方法 本實(shí)驗(yàn)研究采取的是隨機(jī)、對(duì)照的研究方法，隨機(jī)選取在我院接受治療的109例急性上呼吸道感染的患兒，其中治療組59例患兒，對(duì)照組50例患兒；對(duì)于兩組患兒采用頭孢替安0.5～2.0g加入100～250mL，生理鹽水中，靜脈滴注，在同時(shí)對(duì)于治療組的患兒再給予痰熱清5～20mL加到100～250mL，葡萄糖大輸液中，靜脈滴注。結(jié)果 在進(jìn)行治療之后，急性上呼吸道感染患兒的癥狀明顯減輕。治療組的59例患者中基本痊愈的50例，顯效的4例，有效的4例，無效的1例；對(duì)照組的50例患者中基本痊愈的31例，顯效的6例，有效的6例，無效的7例。治療組的療效高于對(duì)照組。結(jié)論 痰熱清對(duì)于治療兒童急性上呼吸道感染的療效確切，痰熱清聯(lián)和頭孢替安治療的效果更加顯著，值得在臨床上大力推廣。

痰熱清；頭孢替安；兒童；急性上呼吸道感染；聯(lián)合治療

嬰幼兒以及學(xué)前兒童當(dāng)中常常會(huì)感染急性呼吸道的疾病，兒童急性上呼吸道感染的主要原因是病毒感染了機(jī)體，也有一部分是因?yàn)椴《韭?lián)合細(xì)菌感染了機(jī)體。隨著抗生素等抗菌藥物的大量廣泛使用，導(dǎo)致細(xì)菌的發(fā)生變異，出現(xiàn)耐藥菌株，對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生了耐藥性，從而給兒童急性上呼吸道感染疾病的治療帶來很大的難度。我院在治療兒童急性上呼吸道感染的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，使用痰熱清聯(lián)和頭孢替安治療該病，治療效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年～2013年在我院接受治療的109例急性上呼吸道感染的患兒，年齡為2～13歲，平均年齡為8歲，其中治療組59例患兒，男性34例，女性25例，對(duì)照組50例患兒，男性28例，女性22例。對(duì)所有患者的選擇過程中，排除有藥物過敏史、合并其他感染及有器官嚴(yán)重功能不全合并癥等病癥的患兒。兩組患兒的年齡、性別無明顯差異，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)于治療組和對(duì)照組兩組患兒采用頭孢替安0.5～2.0g加入100～250mL，生理鹽水中，靜脈滴注，在同時(shí)對(duì)于治療組的患兒再給予痰熱清5～20mL加到100～250mL，葡萄糖大輸液中，靜脈滴注。對(duì)兩組患者治療時(shí)注射治療藥物1日使用1次，連續(xù)使用3～5d。治療組的痰熱清注射液使用上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的藥物，頭孢替安使用聯(lián)合哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn)的藥物。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于該實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用痊愈、顯效、有效、無效等四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。痊愈：主要的癥狀消失，體溫正常，血常規(guī)恢復(fù)正常，在檢查時(shí)病原菌基本清除。顯效：主要的癥狀減輕，體溫正常，血常規(guī)恢復(fù)正常，在檢查時(shí)病原菌清除量超過50%。有效：主要的癥狀減輕，有所好轉(zhuǎn)，體溫正常，在檢查時(shí)病原菌清除量不超過超過50%。無效：主要的癥狀沒有變化或加重，體溫不正常，在檢查時(shí)病原菌基本沒有清除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 10.0對(duì)實(shí)驗(yàn)中的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若P＜0.05則說明該臨床數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

該實(shí)驗(yàn)在進(jìn)行治療之后，兩組患兒的急性上呼吸道感染的癥狀明顯減輕。治療組的59例患者中基本痊愈的50例，顯效的4例，有效的4例，無效的1例；對(duì)照組的50例患者中基本痊愈的31例，顯效的6例，有效的6例，無效的7例。治療組的療效明顯高于對(duì)照組。兩組的臨床數(shù)據(jù)的P＜0.05，臨床數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組急性上呼吸道感染患兒的療效對(duì)比

3 討 論

兒童急性上呼吸道感染是兒童十分常見的疾病，主要的原因是因?yàn)閮和娘嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理，缺少維生素等必須物質(zhì)，導(dǎo)致病毒或病毒聯(lián)合細(xì)菌感染了機(jī)體，導(dǎo)致上呼吸道感染[1]，如果不及時(shí)治療，很容易危機(jī)兒童的生命。近些年來，雖然研發(fā)許多種抗菌藥物和疫苗，但是呼吸道感染的病發(fā)率和病死率仍然不斷的增長(zhǎng)，主要是由于抗生素等抗菌藥物的大量廣泛使用，導(dǎo)致細(xì)菌的發(fā)生變異，出現(xiàn)耐藥菌株，對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生了耐藥性，導(dǎo)致治療的難度增大[2]。

臨床上，運(yùn)用西藥的抗生素與中藥聯(lián)合治療應(yīng)用治療的方法值得去探討及研究，也值得在臨床上治療時(shí)使用。頭孢替安是一種特性明確的抗菌譜廣的有效的抗菌藥，對(duì)范圍廣泛的臭鼻克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌等常見病原菌有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)肺組織具有很強(qiáng)的穿透力。痰熱清注射液主要的作用是明顯改善機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)抗感染、抗病毒的能力，能夠提高肺組織的換氣能力。所以在治療兒童急性上呼吸道感染的時(shí)候，使用痰熱清聯(lián)和頭孢替安的方法治療的效果更加明顯[3]。

本實(shí)驗(yàn)中，59例治療組的患兒使用痰熱清聯(lián)和頭孢替安的方法治療急性上呼吸道感染的療效明顯強(qiáng)于對(duì)照組患者，治療組的患兒的使用痰熱清聯(lián)和頭孢替安的方法治療效果良好，患兒的主要的癥狀如發(fā)熱、咳嗽、咳痰消失，體溫正常，血常規(guī)恢復(fù)正常，在檢查時(shí)病原菌基本清除，其治療的效率高，有效率高。聯(lián)合治療的不良反應(yīng)基本沒有，與一般抗生素不同，不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，是目前中藥制劑科技含量較高的中藥廣譜抗菌素[4]。

綜上所述，經(jīng)過本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在治療兒童急性上呼吸道感染的過程中，使用痰熱清聯(lián)和頭孢替安來進(jìn)行聯(lián)合治療，其治療效果顯著，治療的效率和有效率高，治療后的基本沒有不良反應(yīng)，具有明顯的退熱、止咳、祛痰的作用[5]，安全性和治療效果都能夠得到保障，所以值得在兒科臨床的治療中廣泛的推廣。

[1] 俞洋.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢替安治療風(fēng)熱襲肺型社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(4):49-50.

[2] 吳松,李穎.痰熱清注射液佐治小兒支氣管肺炎臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(15):154.

[3] 杜中良,單麗妮.痰熱清注射液治療上呼吸道感染的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(2):95-98.

[4] 劉斌,胡章良.痰熱清注射液在上呼吸道感染中的療效觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2012,9(1):10-11.

[5] 中化醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南:呼吸病學(xué)分冊(cè)編著[M]工北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1-5.

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1671-8194（2013）22-0286-02