王玉蘭

（吉林市人民醫(yī)院眼科，吉林 吉林 132001）

白內(nèi)障手術(shù)患者的臨床護理分析

王玉蘭

（吉林市人民醫(yī)院眼科，吉林 吉林 132001）

目的 研究分析健康教育式的臨床護理路徑對白內(nèi)障患者康復效果的臨床影響。方法 選取我院于2012年2月至2012年9月收治的的500例白內(nèi)障患者作為研究對象，并將其分成A組和B組，其中臨床護理的250例患者為A組，常規(guī)護理的250例患者為B組，對比A、B組白內(nèi)障手術(shù)后視力、并發(fā)癥發(fā)生率和住院天數(shù)。結(jié)果 A組術(shù)后視力為（0.66±0.15），住院天數(shù)為（2.9±1.3），并發(fā)癥發(fā)生率為1.9%，B組術(shù)后視力為（0.51±0.12），住院天數(shù)為（6.9±1.2），并發(fā)癥發(fā)生率為9.2%，A組相比B組具有顯著優(yōu)勢且P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義A、B組之間的對比差異P＜0.05，對比具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對白內(nèi)障患者進行臨床護理路徑，提高了白內(nèi)障手術(shù)后患者視力、降低了患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，減少了住院天數(shù)，提高了護理人眼的職業(yè)素質(zhì)，提高了患者對術(shù)后護理的滿意度，值得推廣。

白內(nèi)障；臨床護理；常規(guī)護理

白內(nèi)障疾病嚴重影響著患者的日常生活質(zhì)量，在白內(nèi)障患者進行手術(shù)治療的過程中，因為患者心理因素，導致患者手術(shù)前心情焦慮，影響患者手術(shù)時的治療狀態(tài)，造成白內(nèi)障手術(shù)治療效果不佳[1-2]。造筆者為了進一步研究提高白內(nèi)障病術(shù)后視力康復度和患者家屬的評價滿意度，減少白內(nèi)障患者的住院時間，選取我院250例白內(nèi)障患者進行臨床護理路徑為A組，250例白內(nèi)障患者進行常規(guī)的護理為B組，并對A、B兩組白內(nèi)障患者在手術(shù)后的視力狀況、并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間進行比對?，F(xiàn)在總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年2月至2012年9月收治的500例白內(nèi)障患者，通過隨機法將患者分為A、B兩組，其中A組進行健康教育式的臨床護理路徑，B組進行常規(guī)護理。250例A組成員中男性患者為130人，女性患者120人，年齡范圍在37.0～64.1歲；250例B組成員中男性患者為128人，女性患者122人，年齡范圍在37.8～62.9歲。A、B兩組成員之間在性別。年齡、入院視力、文化水平都沒有顯著差異，并且選取實驗成員過程中排除了患有糖尿病、高血壓重癥患者、精神病、心率不齊等疾病的患者，以免造成實驗結(jié)果不準確。兩個實驗組成員特性差異P＞0.05，實驗對比具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

進行健康教育式的臨床護理路徑:是根據(jù)白內(nèi)障患者的實際需求，統(tǒng)計白內(nèi)障患者術(shù)后健康教育式的護理路徑表格。全程健康教育的具體內(nèi)容是第一天為患者講解醫(yī)院和病房的環(huán)境與相關(guān)規(guī)章制度，以及主治醫(yī)師和責任護士，并且主治醫(yī)師要對白內(nèi)障患者進行視力等白內(nèi)障病癥的入院評估；第二天為患者講解白內(nèi)障疾病的相關(guān)醫(yī)學常識，指導患者對自己的眼睛進行相應的科學鍛煉；手術(shù)前一天為患者講述手術(shù)前患者應該做好那些準備和手術(shù)相關(guān)的注意事項，讓患者提前做好心理準備；手術(shù)當天為患者講解手術(shù)使用的方式和方法和術(shù)后的相關(guān)注意事項，并對手術(shù)創(chuàng)口進行病理護理，對術(shù)后患者進行睡眠指導；手術(shù)后第一天為患者解釋白內(nèi)障手術(shù)相關(guān)的輔助治療藥物的相關(guān)知識，并指導患者注意白內(nèi)障手術(shù)后的治療活動；恢復階段囑咐患者在日常飲食和其他活動中的注意事項，讓患者注意保護手術(shù)創(chuàng)口，通過觀察法檢查患者時具有術(shù)后并發(fā)癥狀，對于有術(shù)后并發(fā)癥隱患的患者，應該進行相關(guān)的預防治療；康復指導叮囑患者出院后注意日常飲食，并請患者定期會醫(yī)院進行復診。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結(jié) 論

本次白內(nèi)障患者術(shù)后健康教育式的臨床護理路徑對比實驗結(jié)果見表1。A組成員術(shù)后視力為（0.66±0.15），并發(fā)癥發(fā)生概率為1.9%，患者住院天數(shù)為（2.9±1.3）d。B組成員術(shù)后視力為（0.51±0.12），并發(fā)癥發(fā)生概率為9.2%，患者住院天數(shù)為（6.9±1.2）d。在A、B組中進行并發(fā)術(shù)后視力、并發(fā)癥發(fā)生概率和住院天數(shù)對比后，差異顯著，且差異值P＜0.05，A、B組術(shù)后視力、并發(fā)癥發(fā)生概率和住院天數(shù)差異顯著，本次實驗具有統(tǒng)計學意義。

表1 A、B組成員術(shù)后康復指數(shù)對比表

3 討 論

在患者入院時，責任護士要為患者介紹醫(yī)院和病房的環(huán)境和相關(guān)規(guī)章制度，主治醫(yī)師要了解患者的病史和病癥，對白內(nèi)障患者的病情進行評估[3]。在第二天責任護士要為白內(nèi)障患者介紹白內(nèi)障疾病相關(guān)的醫(yī)學常識，并幫助患者進行輔助性的眼部科學鍛煉[4]。在患者即將進行手術(shù)前，應該為患者講解相關(guān)的手術(shù)前注意事項，并為患者分享一些白內(nèi)障患者手術(shù)治療后疾病康復情況良好的案例，通過和患者類似的個案引起患者的心理共鳴，為患者進行手術(shù)治療鼓足勇氣，幫助患者對白內(nèi)障治療后康復的信心[5]。主治醫(yī)師或者責任護士在進行白內(nèi)障手術(shù)前，為患者眼部滴入含有抗生素的眼藥水，從而防止手術(shù)中出現(xiàn)局部創(chuàng)口感染的情況。責任護士要叮囑和幫助患者在手術(shù)前維持大便的順暢，防止手術(shù)后患者發(fā)生便秘造成患者眼部出血或者充血。在患者到達手術(shù)室后，醫(yī)護人員應該在進行手術(shù)前對患者進行手術(shù)前的心理安撫工作，并在手術(shù)過程中觀察白內(nèi)障患者的病情。醫(yī)護人員在為白內(nèi)障患者進行白內(nèi)障手術(shù)過程中，患者出現(xiàn)心律不齊、心跳過快等不良反應的，要將患者安置在安全并且舒適的體位狀態(tài)下，并給予及時的應對和治療。在手術(shù)完成后，主治醫(yī)師和責任護士叮囑患者在手術(shù)后保持平躺24h，平躺時要盡可能的放松頭部。在手術(shù)時出現(xiàn)眼部內(nèi)出血情況的患者，醫(yī)護人員應該將患者處于頭部抬高狀態(tài)下或者式讓患者處于半臥體位中，這情況下，患者可以在手術(shù)后的24h適當?shù)牡降拇蚕禄顒右幌?。手術(shù)完成后，主治醫(yī)師和責任護士應該嚴密觀察患者眼部狀況，主治醫(yī)師應該采取必要的方式和方法來預防患者出現(xiàn)白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥。責任護士應該注意患者滴眼藥時眼睛的上下眼瞼是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，眼結(jié)膜中是否存在分泌物。當患者出現(xiàn)這些癥狀的時，主治醫(yī)師或者責任護士應該做出及時的正確處理[6]。當患者進行白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)切口疼痛的現(xiàn)象時，主治醫(yī)師和責任護士可以適當?shù)臑榛颊咭恍┲雇此巵韼椭颊咧雇?。在白?nèi)障患者出院時，主治醫(yī)師應該根據(jù)患者的實際情況，給予相應的康復與健康指導，并叮囑患者和家屬眼藥的使用方法。在患者出院7d后，主治醫(yī)師應該對患者的術(shù)后康復情況進行回訪，并根據(jù)患者在出院7d內(nèi)情況，對患者進行指導。

[1] 程蘭欽.臨床護理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(16):175-176.

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1671-8194（2013）30-0235-02