張秀榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心理護(hù)理對(duì)提高ICU護(hù)理質(zhì)量的影響

張秀榮

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 對(duì)ICU患者予以心理護(hù)理，并探討其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)影響。方法 對(duì)比分析法是對(duì)予以基礎(chǔ)性護(hù)理的患者與在基礎(chǔ)性護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理的患者臨床資料進(jìn)行分析的一種方法，本文采用這種方法對(duì)我院自2012年3月至2013年2月收治的40例病患進(jìn)行資料分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)性護(hù)理，治療組患者在基礎(chǔ)性護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，并采用HAMD、SAS、SDS對(duì)患者心理狀況與護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量的效果，每組患者各20例。結(jié)果 治療組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者抑郁、焦慮情緒的發(fā)生率較低，護(hù)理后病患好轉(zhuǎn)率明顯提高。其中采用HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者予以評(píng)分，發(fā)現(xiàn)兩組患者評(píng)分均有所下降，且治療組患者評(píng)分相較于對(duì)照組評(píng)分明顯下降，兩組對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用心理護(hù)理后ICU患者的心理素質(zhì)得到了很大的提高，有利于降低患者心理障礙的發(fā)生，提高了治愈率，有利于患者早日康復(fù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，具有重要的作用與價(jià)值。

心理護(hù)理；ICU護(hù)理質(zhì)量；影響

當(dāng)患者受到外界傷害或者病癥嚴(yán)重時(shí)，會(huì)引發(fā)各種疾病，從而對(duì)患者生命造成威脅，重癥監(jiān)護(hù)病房是基層醫(yī)院對(duì)有生命安全隱患的患者提供的重點(diǎn)護(hù)理與監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所，因而當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)，便可以在最短的時(shí)間采取最有效的方式予以挽救，從而提高患者的生命質(zhì)量。重癥監(jiān)護(hù)病房的患者由于受到外創(chuàng)或病情打擊，因而往往會(huì)產(chǎn)生心理抑郁、焦躁，或因疼痛而使心情指數(shù)低下，因此本文采用心理護(hù)理的方式對(duì)ICU患者予以護(hù)理，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，并探討心理護(hù)理對(duì)ICU病患護(hù)理的相關(guān)影響。現(xiàn)將我院臨床護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年3月至2013年2月共收治ICU病患共計(jì)40例，對(duì)其進(jìn)行資料分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)性護(hù)理，治療組患者在基礎(chǔ)性護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，每組患者各20例。采用HAMD、SAS、SDS對(duì)患者心理狀況與護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。

我院收治的患者中男性24例，女性16例，年齡在19～71歲之間，平均年齡為（45.84±1.78）歲。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對(duì)患者身體進(jìn)行檢查，并測(cè)量患者血壓、血糖、觀察患者身體體征，采取相關(guān)藥物對(duì)患者予以維護(hù)性治療。

1.2.2 心理護(hù)理

1.2.2.1 對(duì)患者心理問(wèn)題的了解

由于受到外傷以及病情嚴(yán)重的患者，會(huì)因病癥以及疼痛導(dǎo)致的消瘦、食欲不振而產(chǎn)生心理焦慮感，從而使認(rèn)知能力產(chǎn)生障礙，選擇性忽視病情，情緒起伏較大，因而必須對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，提高患者的護(hù)理效果[1]。

1.2.2.2 護(hù)理性心理輔導(dǎo)

健康宣教、情緒紓解法、醫(yī)患溝通是有效的心理輔導(dǎo)方式。我院采用這幾種方式對(duì)ICU患者予以心理治療，提高患者的心理素質(zhì)，提高治療過(guò)程中的配合度。

①健康宣教：選擇自我調(diào)節(jié)、社會(huì)支持、健康知識(shí)普及等方式進(jìn)行健康宣教。護(hù)理人員向患者演示情緒自我調(diào)節(jié)的方式，呼吁社會(huì)方面加強(qiáng)對(duì)ICU重癥患者的幫助，對(duì)患者普及相關(guān)健康教育知識(shí)，從而讓患者感受到社會(huì)溫暖，理解治療的方式，提高患者參與治療的主動(dòng)性，提高護(hù)理效果[2]。②焦慮情緒的舒緩：采用音樂(lè)緩解法與病情關(guān)注法、溝通交流法提高患者的心理狀態(tài)[3,4]。音樂(lè)紓解法會(huì)緩解患者因各種原因而出現(xiàn)的心情沮喪、失眠等癥狀，采用這種方法能夠提高患者的睡眠質(zhì)量，從而增強(qiáng)護(hù)理效果。

溝通交流法會(huì)對(duì)患者飲食以及喜好予以了解，從而糾正患者的不良生活習(xí)慣，提高患者治療配合度。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流溝通，從而對(duì)患者病情予以了解，并將患者病癥變化與身體體征異常狀態(tài)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，從而提高治療方案的效果，舒緩患者心情，提高治療成功率[5]。

護(hù)理人員對(duì)患者病情予以密切關(guān)注，從而分析患者產(chǎn)生情緒的相關(guān)影響因素，對(duì)癥予以心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員在進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)該重視患者的心理變化，提高患者生存率，防止患者出現(xiàn)意志消沉狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

采用HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮癥狀進(jìn)行評(píng)分，并將護(hù)理后患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度與漢密爾頓評(píng)分結(jié)果作為最終護(hù)理質(zhì)量的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

表1 護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)（分，%）

從表1可以看出，護(hù)理后HAMD對(duì)照組評(píng)分值明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度得以大幅度提高，說(shuō)明心理護(hù)理對(duì)患者焦慮癥狀的改善具有重要的作用，因而提高心理護(hù)理的應(yīng)用力度。

兩組護(hù)理前后HAMD評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 SAS、SDS評(píng)價(jià)表比較

見(jiàn)表2。

表2 治療組患者心理護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)價(jià)結(jié)果比較（）

表2 治療組患者心理護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)價(jià)結(jié)果比較（）

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采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）與Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理護(hù)理前后的焦慮與抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，我院治療組患者心理護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

心理護(hù)理對(duì)提高ICU護(hù)理質(zhì)量具有重要的影響，其能夠大小患者在治療過(guò)程中的心理情緒。

例如患者在接受健康宣教后，會(huì)對(duì)所接受的手術(shù)有所了解，從而打消手術(shù)失敗的疑慮，從而降低焦慮情緒的發(fā)生狀態(tài)。患者接受治療后，會(huì)在音樂(lè)舒緩以及護(hù)理人員的心理輔導(dǎo)中增強(qiáng)手術(shù)耐受性，從而提高自己的心理素質(zhì)，勇敢面對(duì)自身所患疾病以及受重傷的事實(shí)，以自信、勇敢的態(tài)度勇敢面對(duì)病癥?；颊呓邮苄睦磔o導(dǎo)后會(huì)降低消極、悲觀情緒的發(fā)生率，從而提高治療配合度，提高治療成功率。在ICU病房中，在患者家屬簽署同意單的情況下，讓患者了解自身所患病情，用溫和的解釋方法打消患者疑慮，從而降低患者內(nèi)心恐懼感，提高心理護(hù)理的質(zhì)量與效果[6]。

綜上所述，心理護(hù)理作為護(hù)理化的重要組成部分，影響著患者身心的康復(fù)效果，護(hù)理人員通過(guò)專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言、情緒、行為以及態(tài)度對(duì)患者產(chǎn)生心理感染，從而為患者帶來(lái)生存希望，提高患者的病情耐受力以及心理素質(zhì)，提高治療結(jié)果。因而心理護(hù)理對(duì)于ICU患者護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要的影響與發(fā)展前景，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 李紅.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2012,10(22):69-70.

[2] 宋彬娜.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(35):74-75.

[3] 樊宇丹.論心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].健康必讀(下旬刊),2012(9):175-175.

[4] 楊紅.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2011, 32(3):590.

[5] 古偉群,蘇惠清.心理護(hù)理對(duì)提高ICU護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(23):140-141.

[6] 王輝,繆淑霞,朱巖,等.重癥監(jiān)護(hù)病房清醒患者心理干預(yù)及護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(20):247.

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