張春艷 吳晶瑩 劉夢(mèng)珂

（河南省衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 新鄭 451191）

人性化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理的應(yīng)用分析

張春艷 吳晶瑩 劉夢(mèng)珂

（河南省衛(wèi)生職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 新鄭 451191）

目的 研究探討人性化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理的應(yīng)用效果，并總結(jié)相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，為臨床提供借鑒意義。方法 選取我院在2011年11月至2013年3月期間收治的50例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。另外，根據(jù)患者入院的先后順序，隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組25例患者。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而干預(yù)組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后在病情改善，滿意度以及心理等方面的情況。結(jié)果 通過對(duì)比兩組的護(hù)理效果顯示，在對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)后，患者在病情改善，滿意度以及心理等方面的情況較對(duì)照組患者具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理能夠使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，而且在一定程度上縮短了患者的住院時(shí)間，提高了臨床療效，且降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的作用，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

人性化護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)內(nèi)科重癥患者；應(yīng)用分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及護(hù)理模式的不斷變革，人們不僅在追求著物質(zhì)上的生活，也在追求著一種精神層次的滿足，因此人們對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求，即要求在醫(yī)院內(nèi)要享受到人性化的護(hù)理服務(wù)，而所謂的人性化護(hù)理即是護(hù)理人員的工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，即要以患者為中心，以患者為本[1]。由于神經(jīng)內(nèi)科重癥患者病情較重，嚴(yán)重威脅了患者的健康和生命，因此除了對(duì)患者進(jìn)行積極的治療外，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要，在一定程度上可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。為此，我院選取了2011年11月至2013年3月期間收治的50例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床資料作為研究對(duì)象，通過對(duì)其臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2011年11月至2013年3月期間收治的50例神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。另外，根據(jù)患者入院的先后順序，隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組25例患者。其中男性神經(jīng)內(nèi)科重癥患者34例，女性神經(jīng)內(nèi)科重癥患者16例，患者年齡在39～78歲不等，平均年齡為56.3歲。此外，患者在臨床上多表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體功能障礙以及吞咽困難等癥狀。兩組患者在年齡，性別以及病情等方面的情況無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而干預(yù)組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者在接受不同護(hù)理后在病情改善，滿意度以及心理等方面的情況。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理

由于許多患者對(duì)此病不了解，在臨床治療過程中常常會(huì)出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療前，應(yīng)先針對(duì)患者的心理活動(dòng)，通過向其講解治療的方法，效果以及目的等，根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對(duì)性的開展健康教育向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教導(dǎo)，告知患者需要注意的事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者了解治療過程，減輕其緊張、恐懼等心理，使患者樹立信心，積極主動(dòng)配合治療。而且在治療過程中要經(jīng)常看望關(guān)心患者，對(duì)部分患者提出的問題要認(rèn)真解答，盡量滿足患者的合理要求，以便使患者有良好心態(tài)積極配合治療[2]。

1.3.2 呼吸道護(hù)理

首先要保證患者呼吸道的分泌物被清理干凈，同時(shí)保持呼吸道的暢通，再給予充分有效的氧氣的吸入。在此期間，可讓患者多飲用清水。而對(duì)于多痰的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者咳嗽，此外，還可以用導(dǎo)管幫助患者吸出痰液，但是要確保導(dǎo)管的衛(wèi)生，防止感染等。

1.3.3 環(huán)境及飲食

將病房?jī)?nèi)的室溫調(diào)至22～24℃，保持室內(nèi)的濕度，并且要避免過多的人員流動(dòng)，保持病房?jī)?nèi)空氣清新，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，以便于患者的休息，減少由于煩躁不安而引起其它不良反應(yīng)的概率。由于患者食欲不振，因此在飲食方面需給患者提供高蛋白以及高熱量并且容易消化吸收的食物，幫助患者恢復(fù)體能，提高患者的免疫力。

1.3.4 藥物護(hù)理

在采用藥物對(duì)中重癥患者進(jìn)行治療過程中，須嚴(yán)格掌握藥物的使用量，控制患者的血藥濃度，如果藥物使用量不當(dāng)，會(huì)造成患者病情加重，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡，因此對(duì)于使用劑量要嚴(yán)格控制，防止不良情況的發(fā)生。

1.3.5 整體護(hù)理

強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)理念，責(zé)任到人，包床到護(hù)，將病房床位合理分配給每個(gè)責(zé)任護(hù)士，通過責(zé)任護(hù)士對(duì)其所分管的患者進(jìn)行全程，無微不至的護(hù)理服務(wù)。若患者在住院期間發(fā)生突發(fā)癥狀時(shí)，有護(hù)士守在患者床邊，在一定程度上可以增加患者家屬以及患者的安全感，幫助患者穩(wěn)定情緒[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)分析所得結(jié)果采用均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05就表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)比兩組的護(hù)理效果顯示，在對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)后，患者在病情改善，滿意度以及心理等方面的情況較對(duì)照組患者具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況對(duì)比（例）

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及護(hù)理模式的不斷變革，人們不僅在追求著物質(zhì)上的生活，也在追求著一種精神層次的滿足。神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床上是一種十分常見的疾病，患者在臨床上多表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體功能障礙以及吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重威脅了患者的生活質(zhì)量。因此人們對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求，除了對(duì)患者進(jìn)行積極地治療外，也要對(duì)患者進(jìn)行舒適的護(hù)理，即要求在醫(yī)院內(nèi)要享受到人性化的護(hù)理服務(wù)，而所謂的人性化護(hù)理即是護(hù)理人員的工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，即要以患者為中心，以患者為本。我院通過對(duì)收治的50例患者采用兩種不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理發(fā)現(xiàn)，在對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)后，患者在病情改善，滿意度以及心理等方面的情況較對(duì)照組患者具有顯著優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，人性化護(hù)理能夠使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，而且在一定程度上縮短了患者的住院時(shí)間，提高了臨床療效，且降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的作用，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

[1] 柳韋華,袁恒蘭,王鳳,等.ICU患者體位的探索性研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2008,12(3):285.

[2] 張玲.神經(jīng)內(nèi)科重療監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的臨床分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,(6),35-36.

[3] 劉鐸芬,梅樹瓊,劉飛.神經(jīng)內(nèi)科重癥病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,32(13):460.

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1671-8194（2013）20-0359-02