曹曉珊

（汕頭市龍湖人民醫(yī)院，廣東 汕頭 515041）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于鎖骨骨折患者功能恢復(fù)的影響

曹曉珊

（汕頭市龍湖人民醫(yī)院，廣東 汕頭 515041）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于鎖骨骨折患者功能恢復(fù)情況。方法 分析40例鎖骨骨折患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行臨床分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組20例和普通護(hù)理組20例。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組鎖骨骨折患者功能優(yōu)良率明顯高于普通護(hù)理組，χ2=28.57，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鎖骨骨折患者應(yīng)用后可以明顯提高患者功能恢復(fù)效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；鎖骨；骨折

鎖骨是人體重要支撐部位，其生理解剖位置較淺，其骨折后有效的護(hù)理措施可以幫助患者[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式一種醫(yī)療服務(wù)新模式，其護(hù)理措施的好壞和鎖骨骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)有著重要的意義。筆者通過對(duì)我院鎖骨骨折患者臨床資料進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院骨外科2011年1月至2013年4月40例鎖骨骨折患者臨床資料進(jìn)行分析，其中男性30例，女性10例，年齡19歲～49歲，平均年齡（36.4±10.8）歲，受傷原因：交通事故14例，重物擊打15例，摔倒撞擊11例。40例鎖骨骨折通過X線、CT對(duì)骨折部位進(jìn)行確診，左側(cè)鎖骨骨折21例，右側(cè)鎖骨骨折19例，骨折形態(tài)學(xué)情況：橫形13例，斜型14例，粉碎性13例。根據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行臨床分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組20例和普通護(hù)理組20例，兩組鎖骨骨折患者的一般性資料均無明顯差異。

1.2 方法

普通護(hù)理組：采用普通護(hù)理措施對(duì)鎖骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：在普通護(hù)理措施的基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，主要包括實(shí)行貼心式護(hù)理服務(wù)措施、提高護(hù)理工作安全意識(shí)、應(yīng)用各種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組鎖骨骨折患者功能恢復(fù)情況：優(yōu)：鎖骨骨折復(fù)位后通過影像學(xué)檢查可以達(dá)到解剖復(fù)位，鎖骨骨折患者功能恢復(fù)正常。良：鎖骨骨折復(fù)位后通過影像學(xué)檢查達(dá)80%左右，鎖骨骨折患者功能基本接近正常?？桑烘i骨骨折復(fù)位后通過影像學(xué)檢查達(dá)50%左右，鎖骨骨折患者功能有所恢復(fù)，但是活動(dòng)受到一定程度的限制。差：上述指標(biāo)均未達(dá)到者。優(yōu)良率=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料通過構(gòu)成比表示，采用卡方檢驗(yàn)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組鎖骨骨折患者功能恢復(fù)情況比較（表1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理組鎖骨骨折患者功能優(yōu)良率明顯高于普通護(hù)理組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新護(hù)理模式，不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式主要是接待引導(dǎo)患者的整個(gè)就醫(yī)過程中用情服務(wù)，為患者及家屬提供方便、舒適的就醫(yī)環(huán)境；在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程中用心工作，針對(duì)每個(gè)患者的實(shí)際情況提供個(gè)性化護(hù)理；在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中用力工作，努力達(dá)到個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)的最大化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的方法要點(diǎn)如下：①貼心式護(hù)理服務(wù)措施：在接待鎖骨骨折患者的過程中應(yīng)面帶微笑，舉止大方得體，態(tài)度熱情，采用規(guī)范的文明服務(wù)用語，耐心細(xì)致地向鎖骨骨折患者介紹入院宣教、科室設(shè)置情況、鎖骨骨折患者的大致情況、輸液治療過程中的注意事項(xiàng)[2]。在日常工作中耐心細(xì)致地解答鎖骨骨折患者提出的問題，及時(shí)消除護(hù)理不安全因素。避免和鎖骨骨折患者產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)和糾紛，注意語言的藝術(shù)性，在鎖骨骨折患者中樹立良好的專業(yè)形象[3]。②提高護(hù)理工作安全意識(shí)：護(hù)理事業(yè)隨著時(shí)代的飛速發(fā)展不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大了護(hù)士的職責(zé)，而我國醫(yī)院護(hù)理人力資源數(shù)量短缺，護(hù)理人員配置不足，且骨外科患者病情起病急，病情變化快，午間、夜間就診、搶救患者較多，工作隨機(jī)性強(qiáng)，這就要求護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程中保持高度的責(zé)任心，牢牢樹立護(hù)理安全意識(shí)，同時(shí)做好自我保護(hù)，預(yù)防護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。③應(yīng)用各種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)工作、積極工作、有效工作，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)和考核，通過護(hù)理服務(wù)品管圈、APN連續(xù)性排班模式等新方法，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神和榮辱意識(shí)，使科室人力資源配置達(dá)到最優(yōu)化，工作效率達(dá)到最大化。護(hù)理人員表示對(duì)患者疼痛的理解和同情，對(duì)于行為過激患者耐心勸導(dǎo)，防止造成不良影響，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疼痛的信心。護(hù)理人員要向患者耐心的介紹鎖骨骨折術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者了解大致的手術(shù)過程，給患者以充分的心理準(zhǔn)備。同時(shí)向患者耐心講解手術(shù)治療的必要性、安全性，緩解鎖骨骨折患者的緊張情緒。術(shù)后第一天進(jìn)行患側(cè)手、腕關(guān)節(jié)及前臂的輕微主動(dòng)性活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)性主動(dòng)伸直功能和被動(dòng)屈曲練習(xí)，術(shù)后第四天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸和收展2練習(xí)，術(shù)后2周開始逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、內(nèi)旋及前屈的主動(dòng)性練習(xí)，術(shù)后6～8周進(jìn)行進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的負(fù)重性練習(xí)。筆者通過分析40例鎖骨骨折患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理措施不同進(jìn)行臨床分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組20例和普通護(hù)理組20例，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組鎖骨骨折患者功能優(yōu)良率明顯高于普通護(hù)理組。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在鎖骨骨折患者應(yīng)用后可以明顯提高患者功能恢復(fù)效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

表1 兩組鎖骨骨折患者功能恢復(fù)情況比較[n（%）]

[1] 奚瑒,朱春艷,關(guān)鳳琴.鎖骨骨折鋼板內(nèi)固定的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(23):383-384.

[2] 李小慧.重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的護(hù)理[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,29(4):634.

[3] 趙振紅.鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥,2010,3(24):142-143.

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1671-8194（2013）20-0349-02