吳 勇 林克宣

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化患者采取前列地爾治療的效果觀察

吳 勇 林克宣

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

目的 探討分析前列地爾用于治療高血壓引起的良性小動(dòng)脈性腎硬化的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院近兩年來高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化患者資料42例，按照患者采用的治療方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用注射前列地爾注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用氨氯地平進(jìn)行治療，治療12周后比較兩組患者血壓水平以及治療后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后血壓水平（126.29±7.46）/（82.54±5.17）mmHg、（122.27±8.64）/（80.37±5.48）mmHg明顯低于治療前（188.26±21.26）/（108.38 ±14.28）mmHg、（187.65±19.28）/（110.29±15.08）mmHg，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平（4.15±1.58）mmol/L、（52.06 ±20.15）μmol/L、（0.23±0.16）g明顯地與對(duì)照組患者（5.42±2.26）mmol/L、（63.98±24.37）μmol/L、（0.34±0.12）g，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 前列地爾用于治療高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化臨床效果顯著，且該藥降壓效果良好，值得在臨床上得以推廣。

高血壓；良性小動(dòng)脈性腎硬化；氨氯地平；前列地爾

近年來我國高血壓等疾病的發(fā)病率在不斷升高，高血壓是一種比較多發(fā)于中年人的慢性疾病，若該病長期未得到有效地控制極有可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性腎臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥。前列地爾是一種具有良好將要效果同時(shí)針對(duì)高血壓引起的良性小動(dòng)脈性腎硬化具有顯著治療效果的藥物，為進(jìn)一步探究前列地爾在臨床上對(duì)于高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化的治療效果，我院特選取近兩年來患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化患者資料42例，根據(jù)患者所選用治療藥物將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組有患者21例，其中男11例，女10例，年齡39～76歲，平均年齡（59.26±6.53）歲，平均患高血壓時(shí)間（13.56±2.54）年；對(duì)照組有患者21例，其中男12例，女9例，年齡42～78歲，平均年齡（58.63±11.27）歲，平均患高血壓時(shí)間（12.96±2.64）年。兩組患者均患高血壓十年以上，且入院后經(jīng)全面身體檢查并未發(fā)現(xiàn)身體其他重大系統(tǒng)疾病，同時(shí)兩組患者年齡組成、性別組成以及患病時(shí)間均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予患者相同的基本護(hù)理，同時(shí)在患者入院第2天為患者安排全面細(xì)致的身體檢查。在患者入院治療期間分別要對(duì)患者的生活方式以及生活習(xí)慣進(jìn)行糾正干預(yù)，首先最重要的就是患者需要戒煙、禁酒，其次就是患者在用餐時(shí)不可暴飲暴食，在保證患者攝取足夠營養(yǎng)的前提下可盡量減少患者進(jìn)食量。對(duì)于肥胖患者應(yīng)進(jìn)行減肥，肥胖極易引發(fā)高血壓的其他并發(fā)癥，此外，所有患者均應(yīng)加強(qiáng)日常運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到鍛煉身體和維持體質(zhì)量處于正常水平的目的。對(duì)于對(duì)照組，患者應(yīng)使采用氨氯地平進(jìn)行治療，每日使用劑量為5～10mg，可根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)節(jié)。

實(shí)驗(yàn)組患者使用前列地爾進(jìn)行治療，可將10μg前列地爾泵入50mL的0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行靜脈滴注，每日注射一次，在治療后檢測(cè)兩組患者血壓水平以及治療后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在采用不同治療方法治療前后的血壓變化情況，同時(shí)比較兩組患者治療后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以()表示，組間比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況比較

經(jīng)過對(duì)患者治療前后血壓情況比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后血壓水平（126.29±7.46）/（82.54±5.17）mmHg、（122.27±8.64）/（80.37±5.48）mmHg明顯低于治療前（188.26±21.26）/（108.38± 14.28）mmHg、（187.65±19.28）/（110.29±15.08）mmHg，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較(mmHg)

2.2 兩組患者各項(xiàng)血尿指標(biāo)比較

治療后對(duì)兩組患者各項(xiàng)血尿指標(biāo)檢查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平（4.15±1.58）mmol/L、（52.06 ±20.15）μmol/L、（0.23±0.16）g明顯地與對(duì)照組患者（5.42 ±2.26）mmol/L、（63.98±24.37）μmol/L、（0.34±0.12）g，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)血尿指標(biāo)比較

3 討 論

隨著高血壓在我國的發(fā)病率的逐年攀升，高血壓引發(fā)的一系列并發(fā)癥也逐漸受到了大眾的關(guān)注。高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化就是高血壓的眾多嚴(yán)重并發(fā)癥之一，該病多發(fā)生于患者患病時(shí)間高于10年之后，該病主要累及患者腎血管、腎小球。腎小管間質(zhì)，是一種慢性疾病。若在患者患病初期病情得到緩解可以進(jìn)一步避免患者發(fā)生腎衰等更嚴(yán)重的疾病。臨床上用于治療高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化的傳統(tǒng)藥物為氨氯地平，而前列地爾是目前較為新型的藥物制劑，該藥可主要用于擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，對(duì)于腦梗死也有著不可低估的作用。而本實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)前列地爾用于治療高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化的臨床效果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，概要不進(jìn)可以有效降低患者血壓，同時(shí)還能夠充分改善患者腎臟的損害情況，在具有以上良好的治療效果同時(shí)，在臨床上用鑰匙患者也未曾有任何不良反應(yīng)[1-3]。由此可見，該藥用于臨床對(duì)高血壓所引起的腎臟損害具有良好的治療效果，同時(shí)還具有安全性高的優(yōu)點(diǎn)。

因此，建議臨床上可以使用前列地爾代替氨氯地平對(duì)高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化進(jìn)行治療，并且對(duì)該藥進(jìn)行推廣。

[1] 李茂科,姜連文,姜旭,等.高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化的危險(xiǎn)因素[J].中華高血壓雜志,2012,20(8):771-775.

[2] Mahmoud IM,Hussein AA,Sarhan ME,et a1.Role of combined L-arginine and prostaglandin E1 in renalischemia reperfusion injury [J].Nephron physiology,2007,105(4):57-65.

[3] 李莉,王順瑩.高血壓患者良性小動(dòng)脈性腎硬化癥的診療體會(huì)[J].工企醫(yī)刊,2012,25(1):43-45.

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1671-8194（2013）20-0197-02