吳 勇 林克宣

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

高血壓良性小動脈性腎硬化患者采取前列地爾治療的效果觀察

吳 勇 林克宣

（廣東省惠州市中心人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

目的 探討分析前列地爾用于治療高血壓引起的良性小動脈性腎硬化的臨床效果。方法 隨機選取我院近兩年來高血壓良性小動脈性腎硬化患者資料42例，按照患者采用的治療方法將患者分為實驗組與對照組，實驗組患者采用注射前列地爾注射液進行治療，對照組患者采用氨氯地平進行治療，治療12周后比較兩組患者血壓水平以及治療后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指標。結(jié)果 實驗組與對照組患者治療后血壓水平（126.29±7.46）/（82.54±5.17）mmHg、（122.27±8.64）/（80.37±5.48）mmHg明顯低于治療前（188.26±21.26）/（108.38 ±14.28）mmHg、（187.65±19.28）/（110.29±15.08）mmHg，同時實驗組患者的血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平（4.15±1.58）mmol/L、（52.06 ±20.15）μmol/L、（0.23±0.16）g明顯地與對照組患者（5.42±2.26）mmol/L、（63.98±24.37）μmol/L、（0.34±0.12）g，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 前列地爾用于治療高血壓良性小動脈性腎硬化臨床效果顯著，且該藥降壓效果良好，值得在臨床上得以推廣。

高血壓；良性小動脈性腎硬化；氨氯地平；前列地爾

近年來我國高血壓等疾病的發(fā)病率在不斷升高，高血壓是一種比較多發(fā)于中年人的慢性疾病，若該病長期未得到有效地控制極有可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性腎臟病等嚴重并發(fā)癥。前列地爾是一種具有良好將要效果同時針對高血壓引起的良性小動脈性腎硬化具有顯著治療效果的藥物，為進一步探究前列地爾在臨床上對于高血壓良性小動脈性腎硬化的治療效果，我院特選取近兩年來患者資料進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血壓良性小動脈性腎硬化患者資料42例，根據(jù)患者所選用治療藥物將患者分為實驗組與對照組，實驗組有患者21例，其中男11例，女10例，年齡39～76歲，平均年齡（59.26±6.53）歲，平均患高血壓時間（13.56±2.54）年；對照組有患者21例，其中男12例，女9例，年齡42～78歲，平均年齡（58.63±11.27）歲，平均患高血壓時間（12.96±2.64）年。兩組患者均患高血壓十年以上，且入院后經(jīng)全面身體檢查并未發(fā)現(xiàn)身體其他重大系統(tǒng)疾病，同時兩組患者年齡組成、性別組成以及患病時間均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予患者相同的基本護理，同時在患者入院第2天為患者安排全面細致的身體檢查。在患者入院治療期間分別要對患者的生活方式以及生活習慣進行糾正干預(yù)，首先最重要的就是患者需要戒煙、禁酒，其次就是患者在用餐時不可暴飲暴食，在保證患者攝取足夠營養(yǎng)的前提下可盡量減少患者進食量。對于肥胖患者應(yīng)進行減肥，肥胖極易引發(fā)高血壓的其他并發(fā)癥，此外，所有患者均應(yīng)加強日常運動，以達到鍛煉身體和維持體質(zhì)量處于正常水平的目的。對于對照組，患者應(yīng)使采用氨氯地平進行治療，每日使用劑量為5～10mg，可根據(jù)患者病情進行調(diào)節(jié)。

實驗組患者使用前列地爾進行治療，可將10μg前列地爾泵入50mL的0.9%氯化鈉溶液進行靜脈滴注，每日注射一次，在治療后檢測兩組患者血壓水平以及治療后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指標。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在采用不同治療方法治療前后的血壓變化情況，同時比較兩組患者治療后血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量等指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以()表示，組間比較用t檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況比較

經(jīng)過對患者治療前后血壓情況比較發(fā)現(xiàn)，實驗組與對照組患者治療后血壓水平（126.29±7.46）/（82.54±5.17）mmHg、（122.27±8.64）/（80.37±5.48）mmHg明顯低于治療前（188.26±21.26）/（108.38± 14.28）mmHg、（187.65±19.28）/（110.29±15.08）mmHg，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較(mmHg)

2.2 兩組患者各項血尿指標比較

治療后對兩組患者各項血尿指標檢查發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的血尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量水平（4.15±1.58）mmol/L、（52.06 ±20.15）μmol/L、（0.23±0.16）g明顯地與對照組患者（5.42 ±2.26）mmol/L、（63.98±24.37）μmol/L、（0.34±0.12）g，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，具體見表2。

表2 兩組患者各項血尿指標比較

3 討 論

隨著高血壓在我國的發(fā)病率的逐年攀升，高血壓引發(fā)的一系列并發(fā)癥也逐漸受到了大眾的關(guān)注。高血壓良性小動脈性腎硬化就是高血壓的眾多嚴重并發(fā)癥之一，該病多發(fā)生于患者患病時間高于10年之后，該病主要累及患者腎血管、腎小球。腎小管間質(zhì)，是一種慢性疾病。若在患者患病初期病情得到緩解可以進一步避免患者發(fā)生腎衰等更嚴重的疾病。臨床上用于治療高血壓良性小動脈性腎硬化的傳統(tǒng)藥物為氨氯地平，而前列地爾是目前較為新型的藥物制劑，該藥可主要用于擴張血管，改善微循環(huán)，對于腦梗死也有著不可低估的作用。而本實驗主要針對前列地爾用于治療高血壓良性小動脈性腎硬化的臨床效果進行研究發(fā)現(xiàn)，概要不進可以有效降低患者血壓，同時還能夠充分改善患者腎臟的損害情況，在具有以上良好的治療效果同時，在臨床上用鑰匙患者也未曾有任何不良反應(yīng)[1-3]。由此可見，該藥用于臨床對高血壓所引起的腎臟損害具有良好的治療效果，同時還具有安全性高的優(yōu)點。

因此，建議臨床上可以使用前列地爾代替氨氯地平對高血壓良性小動脈性腎硬化進行治療，并且對該藥進行推廣。

[1] 李茂科,姜連文,姜旭,等.高血壓良性小動脈性腎硬化的危險因素[J].中華高血壓雜志,2012,20(8):771-775.

[2] Mahmoud IM,Hussein AA,Sarhan ME,et a1.Role of combined L-arginine and prostaglandin E1 in renalischemia reperfusion injury [J].Nephron physiology,2007,105(4):57-65.

[3] 李莉,王順瑩.高血壓患者良性小動脈性腎硬化癥的診療體會[J].工企醫(yī)刊,2012,25(1):43-45.

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1671-8194（2013）20-0197-02