鐘 靈

（廣西北海市第二人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

心理干預(yù)在高血壓實(shí)施控制性降壓患者中應(yīng)用的效果觀察

鐘 靈

（廣西北海市第二人民醫(yī)院，廣西 北海 536000）

目的 探討心理干預(yù)在高血壓實(shí)施控制性降壓患者中應(yīng)用的效果。方法 將2010年7月至2011年6月在我院急診科實(shí)施控制性降壓的147例高血壓患者隨機(jī)分為觀察組73例和對照組74例。兩組采用相同的藥物控制，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加心理干預(yù)措施。對比兩組降壓效果、患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組的降壓效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義獲得較滿意的效果P＞0.05。觀察組對護(hù)理工作滿意度為98.63%，與對照組的79.73%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.01。結(jié)論 在高血壓實(shí)施控制性降壓患者中實(shí)施心理干預(yù)，可明顯提高療效和患者的滿意度。

高血壓；控制性降壓；心理干預(yù)；效果

近年研究證實(shí)，心理社會因素不僅是高血壓發(fā)生，發(fā)展的重要因素，而且還影響高血壓的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及治療效果。筆者對2010年7月至2011年6月于我院急診科實(shí)施控制性降壓的147例原發(fā)性高血壓患者在藥物治療的同時(shí)給予心理干預(yù)，收到較好的降壓效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年7月至2011年6月在我科實(shí)施控制性降壓的高血壓患者共147例，其中男63例，女84例，年齡39～83歲，平均年齡60.52歲，所有患者均神志清醒，精神正常，能順利溝通。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，2組患者在性別、年齡、病情和臨床表現(xiàn)等方面比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組患者經(jīng)明確診斷后遵醫(yī)囑按操作常規(guī)使用輸液泵給予靜脈點(diǎn)滴5%GS250mL+硝酸甘油5～10mg，視血壓情況調(diào)滴速5～15滴/分，密切監(jiān)測血壓，一次/15～30min，及時(shí)準(zhǔn)確記錄血壓值。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在此基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。①護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹高血壓相關(guān)知識；②主動(dòng)與患者交流，鼓勵(lì)和安慰患者，消除其緊張焦慮情緒；③給患者講解不良情緒對血壓的影響，使患者盡量控制情緒；④盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，以利于患者充分休息，積極配合用藥治療。⑤做好患者家屬的思想工作，以給予患者感情支持[3]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患者的降壓效果及對護(hù)理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者降壓效果的比較

用藥后分別取1h、2h、3h的血壓平均值進(jìn)行比較。見表1。

表1 兩組患者降壓效果比較（mmHg）

兩組患者收縮壓、舒張壓下降差值相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者對護(hù)理人員的滿意度比較

通過對患者采用問卷調(diào)查方式，了解患者對護(hù)理人員的滿意度。見表2。

兩組患者對護(hù)理人員的滿意度比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近年來高血壓發(fā)病率不斷上升，我國成年人高血壓患病率已經(jīng)達(dá)到18.8%[1]。由于原發(fā)性高血壓多為老齡人，一旦患病多數(shù)表現(xiàn)出不安與焦慮的心理，常常會造成患者心理障礙而影響治療效果。本研究資料顯示：觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配以積極心理干預(yù)，心理不適主訴減輕，其血壓控制效果顯著，與對照組比較差異有顯著性意義。

在疾病治療過程中護(hù)士是治療的主要參與者[2]。因此護(hù)士要根據(jù)患者年齡、文化層次、職業(yè)及性格特點(diǎn)采取針對性心理護(hù)理干預(yù)，通過耐心聽取患者傾訴，并鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)、樂觀豁達(dá)的胸懷面對現(xiàn)實(shí)，幫助患者消除恐懼、焦慮、抑郁、不安等心理問題，使患者產(chǎn)生非常好的心理，從而降低血壓[3]。并在其中可提高患者對護(hù)理工作的滿意度。積極的心理干預(yù)可使患者心理上得以康復(fù)，將會更加有利于疾病的治療，從而提高患者的生活質(zhì)量[4]。

因此筆者認(rèn)為在高血壓患者中實(shí)施控制性降壓同時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，可起到事半功倍的效果。

[1] 鐘冠峰,相有章.中國高血壓病流行病學(xué)及影響因素研究進(jìn)展[J].中國公共衛(wèi)生,2010,26(3):301-302.

[2] 嚴(yán)秀群,張惠珍,鄧淑玲,等.160例原發(fā)性高血壓病患者心理干預(yù)的效果研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(9):1023-1025.

[3] 程曉鳴,莊芹,孫任苓.原發(fā)性高血壓病社區(qū)健康促進(jìn)與護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)理研究,2008,22(2B):457-458.

[4] 霍秀蘭.對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(15):120-121.

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