黃代竹

（廣東公安邊防五支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，廣東 珠海 519020）

鎂極化液治療急性腦卒中致心腦綜合征的臨床療效觀察

黃代竹

（廣東公安邊防五支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，廣東 珠海 519020）

目的 分析探討在急性腦卒中所導(dǎo)致的心腦綜合征患者應(yīng)用鎂極化液治療的療效及不良反應(yīng)。方法 我科近3年共收治急性腦卒中后心腦綜合征患者共76例，隨機(jī)分為應(yīng)用鎂極化液治療組（觀察組）和應(yīng)用肌苷治療組（對照組）各38例，對兩組的治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組中，顯效17例，有效18例，總有效率為92.11%；明顯優(yōu)于對照組中的顯效14例，有效13例，總有效率71.05%（P＜0.05）。在所有患者的治療過程中，只有在觀察組中有2例出現(xiàn)低血糖，其余患者均為出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，兩組比較P＞0.05，未見差異。結(jié)論 鎂極化液治療治療急性腦卒中所導(dǎo)致的心腦綜合征患者安全有效。

鎂極化液；急性腦卒中；心腦綜合征

急性腦卒中包括急性出血性腦卒中和急性缺血性腦卒中兩大類，本病的發(fā)病率較高，致殘率及致死率均較高。本病在發(fā)病過程中，損傷極易累及心臟，出現(xiàn)以心律失常、心肌缺血及心肌損傷為主要臨床表現(xiàn)的心腦綜合征[1]。因腦卒中所導(dǎo)致的心腦綜合征的病死率較高，因此選擇有效的治療對改善本病的預(yù)后有著重要的作用。本文將我院應(yīng)用鎂極化液治療治療急性腦卒中所導(dǎo)致的心腦綜合征的療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2010年至2012年共收治因急性腦卒中所導(dǎo)致心腦綜合征的患者共有76例，隨機(jī)分為應(yīng)用鎂極化液治療組（觀察組）和應(yīng)用肌苷治療組（對照組）各38例。觀察組中，男24例，女14例；年齡平均62.13歲；其中為出血性12例，缺血性26例。對照組中，男23例，女15例；年齡平均64.23歲；其中為出血性11例，缺血性27例。在性別、年齡及疾病類型比較，兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)予脫水、改善腦代謝及控制血壓等基礎(chǔ)治療，觀察組給予鎂極化液日一次靜點(diǎn)，藥物組成為胰島素10u、氯化鉀1.0及硫酸鎂10mL入5%GS500mL。對照組與肌苷注射液0.4入5%GS500mL日一次靜點(diǎn)。兩組均于治療14d后評價治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評價：通過對患者的癥狀、心功能、心電圖及心肌酶檢查來評價患者治療效果。顯效：患者癥狀消失，心功能改善不低于2級，心電圖及心肌酶恢復(fù)正常；有效：患者癥狀明顯緩解，心功能改善1級，心電圖及心肌酶有所恢復(fù)；無效：未達(dá)到以上治療標(biāo)準(zhǔn)。②藥物不良反應(yīng)：對患者的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)比較用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組中，顯效17例，有效18例，總有效率為92.11%；對照組中顯效14例，有效13例，總有效率71.05%。觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng)比較

在所有患者的治療過程中，只有在觀察組中有2例出現(xiàn)低血糖，其余患者均為出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，兩組比較P＞0.05，未見差異。

表1 療效比較[n（%）]

3 討 論

鎂極化液主要由胰島素、氯化鉀及硫酸鎂組成。有研究顯示，胰島素有著改善心肌細(xì)胞代謝，促進(jìn)心肌內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到保護(hù)缺血心肌的作用；而鎂離子可維持心肌細(xì)胞內(nèi)線粒體的完整性，并可激活Na+-K+-ATP酶，同樣也可以保護(hù)缺血損傷的心肌，并可以降低心率失常的發(fā)生率；在極化液中有鉀、鎂離子的存在，可以抑制鈣通道的開放，降低鈣離子內(nèi)流程度，也對心肌有一定的保護(hù)作用[2]。同時鎂極化液還有著通過抑制氨基酸的過度釋放，阻止由于急性腦卒中所引起的顱內(nèi)神經(jīng)元損傷，達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的作用。臨床已有研究顯示，應(yīng)用鎂極化液治療本病可明顯改善患者的預(yù)后[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組中，顯效17例，有效18例，總有效率為92.11%；明顯優(yōu)于對照組中的顯效14例，有效13例，總有效率71.05%（P＜0.05）。在所有患者的治療過程中，只有在觀察組中有2例出現(xiàn)低血糖，其余患者均為出現(xiàn)其他不良反應(yīng)，兩組比較P＞0.05，未見差異。由此可見：鎂極化液治療治療急性腦卒中所導(dǎo)致的心腦綜合征患者安全有效。

[1] 祝勝美.心肌肌鈣蛋白T在心肌損傷診斷中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué)麻醉與復(fù)蘇分冊,1998,73(2):85.

[2] 張高小,孫麗華,陳志勇,等.腦心綜合征大鼠心肌細(xì)胞內(nèi)[Ca2+]i對KCl除極的反應(yīng)性增強(qiáng)[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,2(3):213-220.

[3] 曾紅蓮,張志民.鎂極化液治療急性腦卒中致腦心綜合征的臨床觀察[J].中國社會醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,25(14):22-23.

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1671-8194（2013）20-0181-02