王 剛

（安徽省安慶市中醫(yī)院皮膚科，安徽 安慶 246003）

伊曲康唑聯(lián)合應(yīng)用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效觀察

王 剛

（安徽省安慶市中醫(yī)院皮膚科，安徽 安慶 246003）

目的 觀察分析伊曲康唑聯(lián)合應(yīng)用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效。方法 選取我院收治的142例頭部脂溢性皮炎患者，隨機分為治療組和對照組，每組各71例。治療組患者采取口服伊曲康唑膠囊同時外用酮康唑洗劑（2%），對照組患者采取外用酮康唑洗劑（2%）和氟芬那酸丁酯軟膏（5%），對比治療組和對照組兩組的臨床療效。結(jié)果 治療組患者總有效率為95.77%（68/71），對照組患者總有效率為84.51%（60/71）。兩組的總有效率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組患者真菌鏡檢的陰轉(zhuǎn)率為80.28%（57/71），對照組患者真菌鏡檢的陰轉(zhuǎn)率為59.15%（42/71），兩組真菌鏡檢的陰轉(zhuǎn)率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 伊曲康唑聯(lián)合應(yīng)用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

伊曲康唑；聯(lián)合應(yīng)用；頭部脂溢性皮炎；臨床療效

本文旨在觀察分析伊曲康唑聯(lián)合應(yīng)用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2010年12月至2012年12月間收治的142例頭部脂溢性皮炎患者，隨機分為治療組和對照組，每組患者各71例。治療組中男性患者40例，女性患者31例。年齡19～59歲，平均年齡為（30±8.5）歲。病程1～16個月，平均病程為(12±0.5)個月。對照組中男性患者41例，女性患者30例。年齡20～60歲，平均年齡為(31±9.5)歲。病程2～17個月，平均病程為(13±0.6)個月。兩組患者均符合診斷溢脂性皮炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，均為頭部發(fā)生皮疹，經(jīng)過臨床的評分均為重度的溢脂性皮炎，經(jīng)真菌鏡檢均為陽性。兩組中不包含在本次觀察研究前的4周以內(nèi)口服或外用過抗真菌藥物及糖皮質(zhì)激素的患者，不包含肝腎功能嚴(yán)重不全的患者，不包含全身衰竭的患者，不包含妊娠期和哺乳期的婦女。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病程、病情等一般資料方面比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

治療組患者采取口服伊曲康唑膠囊同時外用酮康唑洗劑（2%），即每日口服200mg伊曲康唑膠囊，生產(chǎn)廠家為西安楊森制藥有限公司，分2次在飯后服用，連續(xù)服用7d。同時外用酮康唑洗劑（2%），生產(chǎn)廠家為西安楊森制藥有限公司，每周2次，連續(xù)服用28d；對照組患者采取外用酮康唑洗劑（2%）和氟芬那酸丁酯軟膏（5%），即外用酮康唑洗劑（2%），生產(chǎn)廠家為西安楊森制藥有限公司，每周2次，連續(xù)服用28d。氟芬那酸丁酯軟膏（5%），生產(chǎn)廠家為沈陽抗生素廠，每日2次，連續(xù)服用28d。兩組患者均在皮疹減輕后減少藥物的用量。兩組均在治療28d后對臨床療效進行評定，在3個月后對患者進行隨訪，觀察記錄復(fù)發(fā)的情況[1]。

1.3 真菌鏡檢

使用無菌的刀片刮取皮損處的鱗屑，把刮取的鱗屑在載玻片上均勻平鋪，使用黑色的派克墨水和氫氧化鉀（15%）的混合液染色，在10min后進行鏡下觀察[2]。

1.4 臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：即患者的皮炎完全消失；顯效，即患者的皮炎消退在60%（包含60%）以上；有效：即患者的皮炎消退在60%以下，在30%（包含30%）以上；無效：即患者的皮炎消退在30%以下。在痊愈后的3個月內(nèi)患者再次出現(xiàn)皮疹即視為復(fù)發(fā)[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組與對照組兩組患者的總有效率比較，詳見表1。

表1 兩組患者的總有效率比較

2.2 真菌鏡檢的陰轉(zhuǎn)率

治療組患者真菌鏡檢的陰轉(zhuǎn)率為80.28%（57/71），對照組患者真菌鏡檢的陰轉(zhuǎn)率為59.15%（42/71），兩組真菌鏡檢的陰轉(zhuǎn)率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 治療組與對照組兩組患者復(fù)發(fā)率比較，詳見表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較

由表2可見，治療組患者的復(fù)發(fā)率為5.63%（4/71），對照組患者的復(fù)發(fā)率為16.9%（12/71），治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組的總有效率比較，P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

脂溢性皮炎即皮膚在皮脂溢出后繼發(fā)炎癥，是臨床上較為常見的一種慢性皮膚病，該病治療反復(fù)，極易復(fù)發(fā)。脂溢性皮炎多發(fā)于皮脂腺的分布較多的地方，如頭皮和面部及胸部以及皺褶部等，臨床可見為病灶的邊緣十分清楚，為暗黃紅色的斑或斑片或者斑丘疹，主要表現(xiàn)為表面已經(jīng)覆油膩性的鱗屑或者痂皮。脂溢性皮炎感染的主要菌種為糠秕的馬拉色菌和合軸的馬拉色菌。外用酮康唑洗劑（2%）屬于一種合成的咪唑的二烷衍生物，能夠?qū)?、滅活、抑制馬拉色菌的繁殖。伊曲康唑?qū)儆谌颦h(huán)合成的一種唑類的抗真菌藥物，其抗菌譜和氟康唑存在相似之處，能夠?qū)箿\表的真菌和深部的真菌[4]。

綜上所述，伊曲康唑聯(lián)合應(yīng)用方案治療頭部脂溢性皮炎的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張大軍.伊曲康唑聯(lián)合酮康唑治療脂溢性皮炎的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2010,29(4):12-13.

[2] 汪若秋,黃思紅,林益錢,等.伊曲康唑口服聯(lián)合萘替芬酮康唑外用治療足癬[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,20(1):29-30.

[3] 丁宗晃,劉勇寧.伊曲康唑治療頭皮脂溢性皮炎臨床療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2008,37(12):815-816.

[4] 曾建中,楊鈺鑫,卓音,等.伊曲康唑間歇沖擊療法治療甲真菌病臨床追蹤觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(5):1-2.

R758.73

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1671-8194（2013）20-0178-02