張麗燕

(松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000)

盆腔灌注療法對盆腔炎的治療效果

張麗燕

(松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000)

目的 對應(yīng)用盆腔灌注方法對患有盆腔炎的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法 抽取96例患有盆腔炎的患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組48例。采用靜脈注射途徑對對照組患者進行治療；采用盆腔灌注方式對治療組患者進行治療。結(jié)果 治療組患者盆腔炎癥狀治療效果明顯優(yōu)于對照組；治療所需費用明顯低于對照組；接受治療時間和病情控制時間明顯短于對照組；治療結(jié)束后盆腔炎癥狀再次出現(xiàn)人數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論 應(yīng)用盆腔灌注方法對患有盆腔炎的患者進行治療的臨床效果非常明顯。

盆腔灌注；盆腔炎；治療

慢性盆腔炎是臨床婦科中一種比較常見的疾病，雖然采用傳統(tǒng)的中西醫(yī)方法，通過口服或外敷等給藥途徑進行治療均可奏效，但患者治療后盆腔炎癥狀復(fù)發(fā)率非常高，徹底治愈方面仍然存在較大難度。因此，臨床上仍然在不斷探索對盆腔炎進行治療的新方法，通過有效、合理的治療使該類患者病情復(fù)發(fā)率得到有效控制[1]。本次研究中對96例患有盆腔炎的患者應(yīng)用盆腔灌注方法進行治療的臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年3月至2012年3月間抽取本次研究的96例患有盆腔炎的患者病例，將其分為對照組和治療組。對照組中已婚患者31例，未婚17例；年齡21～53歲，平均32.8歲；患病時間2個月～9年，平均2.7年；治療組中已婚患者33例，未婚15例；年齡22～51歲，平均32.2歲；患病時間4個月～8年，平均2.3年。抽樣研究對象的年齡、病程、性別等自然資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注頭孢替唑鈉，每次2.0g，每天兩次，靜脈滴注左氧氟沙星，每次100mL，每天兩次，靜脈滴注甲硝唑，每次100mL，每天兩次；治療組：盆腔內(nèi)灌注左氧氟沙星，每次2g，每5d一次，盆腔灌注甲硝唑氯化鈉，每次1g，每5d一次，盆腔灌注地塞米松，每次10mg，每5d一次，盆腔灌注α-糜蛋白酶，每次8000IU，每5d一次[2]。對兩組患者盆腔炎癥狀治療效果、治療費用、接受治療時間、病情控制時間、病情發(fā)作情況進行對比。

1.3 治療效果評價方法

治愈：治療后患者自訴癥狀表現(xiàn)徹底消失，子宮及附件沒有任何壓痛感，炎性包塊和盆腔積液徹底消失，宮旁組織沒有出現(xiàn)增厚和粘連表現(xiàn)；顯效：治療后患者自訴癥狀表現(xiàn)基本消失，子宮及附件的壓痛感基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，包塊和盆腔積液的縮小程度超過l/2；有效：治療后患者自訴癥狀表現(xiàn)及體征與治療前比較有所減輕，炎性包塊和盆腔積液的縮小程度沒有達到1/2；無效：臨床癥狀表現(xiàn)及體征沒有任何減輕或見進一步加重[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料表示采用均數(shù)加減標準差形式()，計數(shù)資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 盆腔炎癥狀治療效果

對照組患者經(jīng)靜脈注射途徑治療后盆腔炎癥狀治療效果為：9例治愈，10例顯效，18例有效，11例無效，盆腔炎治療總有效率77.1%；治療組患者經(jīng)盆腔灌注途徑治療后盆腔炎癥狀治療效果為：15例治愈，19例顯效，11例有效，3例無效，盆腔炎治療總有效率93.8%。兩組盆腔炎癥狀治療效果比較組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者盆腔炎癥狀治療效果比較[n(%)]

2.2 治療費用、接受治療時間、病情控制時間

對照組和治療組患者治療費用分別為（4072.17±89.61）元和（1327.48±108.53）元，治療費用比較組間差異顯著（P＜0.05）；對照組和治療組患者接受治療時間分別為（15.29±2.03）d和（10.52± 1.84）d，接受治療時間比較組間差異顯著（P＜0.05）；對照組和治療組患者病情控制時間分別為（13.68±1.86）d和（8.41±2.25）d，病情控制時間比較組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療費用、接受治療時間、病情控制時間情況比較

2.3 盆腔炎復(fù)發(fā)率

對照組患者靜脈注射治療后有10例盆腔炎癥狀再次出現(xiàn)，盆腔炎復(fù)發(fā)率為20.8%；治療組患者盆腔灌注治療后有1例盆腔炎癥狀再次出現(xiàn)，盆腔炎復(fù)發(fā)率為2.1%。兩組盆腔炎復(fù)發(fā)率比較組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

患有盆腔炎的患者通常情況不會出現(xiàn)明顯的全身癥狀，知識偶爾會出現(xiàn)低熱，精神不振、周身不適、失眠，下腹部墜脹、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。如果不能夠進行及時的治療，病情會逐漸由急性盆腔炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁耘枨谎?，?dǎo)致出現(xiàn)不孕癥。盆腔炎具有易復(fù)發(fā)的特性，這一點給患者增添了無盡的痛苦。臨床傳統(tǒng)方法主要是采用消炎制劑或中藥進行治療，但往往只能夠使患者的癥狀在短時間內(nèi)消除，停藥后病情會再次出現(xiàn)，并且臨床急性和慢性炎癥進行治療的方案存在較大差異，如長期應(yīng)用抗生素類藥物對慢性炎癥進行治療，很容易導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥性，甚至?xí)?dǎo)致菌群失調(diào)，免疫力明顯降低。因此在治療過程中應(yīng)該及時對用藥進行調(diào)整，避免細菌出現(xiàn)耐藥性，機體菌群失衡[4]。

采用盆腔灌注方式對盆腔炎患者進行治療，主要具有以下幾大特點：①藥物能夠更加直接的作用于患者的盆腔臟器，使血液循環(huán)系統(tǒng)得到有效改善，對粘連的結(jié)締組織軟化起到積極的促進作用，使局部的充血和水腫程度減輕，使抗炎藥物在局部的吸收速度進一步加快，最終達到消炎、消除包塊的治療效果。②藥物的實際用量相對較少，對胃產(chǎn)生的刺激較輕，使肝臟的負擔減輕，又可使藥力保持在最佳狀態(tài)。③藥物對局部進行熱敷，可以使炎癥消退速度明顯加快。④操作方式簡便，患者接受起來比較容易。由于長期處于炎癥的刺激狀態(tài)下，盆腔病變部位周圍的器官易發(fā)生粘連，組織會明顯增厚，甚至導(dǎo)致包裹性積液的形成，使藥物進入病灶的難度進一步加大，因此采用單一方式對該類患者進行治療的效果不是十分理想，通常情況下在實際臨床工作中主張采用綜合方式對其進行治療[5]。

[1] 劉靜,張玉娟,宋衛(wèi).中西結(jié)合治療慢性盆腔炎69例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,12(17):710-711.

[2] 趙曉,蔡建珍,楊冬梅,等.腹腔內(nèi)灌注和中藥灌腸治療慢性盆腔炎40例[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2009,20(13):15l-152.

[3] 金瑛,陳昕,張家紅,等.盆腔炎150例致病因素分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2009,20(19):557-558.

[4] 陳小蘭,陳紅林.高頻熱療輔以中藥灌腸治療慢性盆腔炎102例療效觀察[J].時珍國醫(yī)用藥,2010,16(18):726-727.

[5] 傅式琪,李玉榮.慢性盆腔炎感染因素280例分析[J].中國婦幼保健,2009,20(11):1359-1360.

R711.33

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1671-8194（2013）20-0172-02