東彩文

（河南省盧氏縣婦幼保健院 河南 三門峽 472200）

分娩時(shí)女性一個(gè)十分特殊的生理過程，但因?yàn)槌醍a(chǎn)婦往往對(duì)于分娩缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，所以在分娩期間出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼的概率比較高。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)是影響分娩能否順利完成的一個(gè)十分重要的指標(biāo)，為了改善初產(chǎn)婦的心理狀況，保障產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行。本文對(duì)2010年6月至2012年6月在我院住院治療的患者進(jìn)行了心理干預(yù)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2010年6月至2012年6月在我院住院治療的患者190例進(jìn)行了分析研究，隨機(jī)將分成對(duì)照組患者95例，觀察組患者95例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)之上對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)。產(chǎn)婦的年齡分布在22～31歲之間，患者平均年齡28歲，排除了嚴(yán)重的產(chǎn)科以及內(nèi)科的相關(guān)并發(fā)癥，經(jīng)過B超確診為頭位妊娠，單胎。兩組患者在孕周和年齡方面的資料比較具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)于對(duì)照組孕婦進(jìn)行產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組：觀察組的患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上實(shí)施了心理干預(yù)。首先初產(chǎn)婦入院的時(shí)候，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的和孕婦進(jìn)行交流，對(duì)醫(yī)院的住院環(huán)境進(jìn)行比較詳細(xì)的介紹，特別是對(duì)主治醫(yī)師和助產(chǎn)護(hù)士的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行介紹，這樣能夠增強(qiáng)患者的安全感。另外還要盡快的掌握患者的文化程度、產(chǎn)婦性格等一般資料，加強(qiáng)對(duì)于患者分娩期的教育，使得初產(chǎn)婦能夠?qū)τ诜置溆凶銐虻恼J(rèn)識(shí)，告知在分娩的過程中所應(yīng)當(dāng)注意的各項(xiàng)問題，讓產(chǎn)婦可以具備良好的心態(tài)。在臨產(chǎn)的時(shí)候，初產(chǎn)婦身體可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的反映，患者的心理波動(dòng)會(huì)比較大，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要和患者進(jìn)行主動(dòng)的交流，了解患者的感受，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)患者分娩的信心。胎兒分娩出生之后，要告知產(chǎn)婦嬰兒已經(jīng)平安降生，對(duì)其主動(dòng)配合要給予一定的贊揚(yáng)，同時(shí)也可以對(duì)嬰兒可愛的體貌進(jìn)行相應(yīng)的描述，幫助初產(chǎn)婦建立自豪感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件開展統(tǒng)計(jì)分析，其p＜0.05則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 評(píng)定指標(biāo)：對(duì)兩組初產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量以及新生兒窒息等指標(biāo)進(jìn)行了比較分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者分娩方式比較，見表1。

表1 兩組患者分娩方式比較分析

兩組患者比較，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率明顯要高于觀察組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)程情況比較，見表2。

表2 兩組患者產(chǎn)程比較

觀察組患者的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程與對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而第三產(chǎn)程和對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.3 兩組嬰兒窒息發(fā)生率，見表3。

表3 兩組患者分娩方式比較分析

3 討論

分娩是女性一個(gè)自然而又比較復(fù)雜的過程，初產(chǎn)婦因?yàn)槿鄙俜置浣?jīng)驗(yàn)和相關(guān)的知識(shí)，往往會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生一定的緊張心理，這很容易導(dǎo)致宮縮乏力，造成患者產(chǎn)后的大出血等。心理護(hù)理在護(hù)理工作中的作用越來越明顯，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦的護(hù)理，開展心理護(hù)理可以有效的消除患者的焦慮與緊張情緒，減輕患者在分娩時(shí)候的痛苦，減少產(chǎn)后出血。本組對(duì)于95例初產(chǎn)婦進(jìn)行了心理干預(yù)，和常規(guī)的護(hù)理比較，心理干預(yù)明顯降低了初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，也在很大程度上縮短了產(chǎn)程，同時(shí)也降低了新生兒窒息的發(fā)生概率，這說明心理干預(yù)能夠促進(jìn)自然分娩，提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康。

總的來講，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，能夠比較有效的縮短產(chǎn)程，降低患者的剖宮產(chǎn)率，保證母嬰安全，提升產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 李金鳳.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志.2012（4A）

［2］ 孫春燕.淺談婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的問題及對(duì)策［J］.中國保健營養(yǎng).2012（08）

［3］ 宋海棠.顱腦重癥的肺部感染預(yù)防及護(hù)理［J］.求醫(yī)問藥.2012（06）

［4］ 張愛橋.30例晚期妊娠合并血小板減少癥的護(hù)理體會(huì)［J］.求醫(yī)問藥.2012（07）

［5］ 張愛橋.心理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響［J］.求醫(yī)問藥.2012（07）