于 軍

（湖南省衡陽市中醫(yī)醫(yī)院 湖南 衡陽 421001）

引言

丁丙氫化可的松霜膏（Pande1）具有抗炎、抗過敏作用的新型外用制劑，已廣泛用于臨床并取得較好療效。皮炎濕疹類皮膚病是臨床較為常見的皮膚科疾病，其發(fā)病原因較多，往往不易確定。隨著人們生活水平的提高，患者使用化妝品等情況增多，空氣中粉塵、塵螨增加，更導(dǎo)致此類疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。我院在臨床治療此疾病時，采用丁丙氫化可的松霜膏聯(lián)合維生素A酸霜，患者療效較好，不良反應(yīng)少。為分析丁丙氫化可的松霜膏的治療效果，現(xiàn)對110例患者進(jìn)行了本次試驗，報告如下：

1 材料和方法

1.1 一般資料：選擇我院門診皮膚科治療的患皮炎濕疹類皮膚病的患者120例，其中，男68例，女52例，年齡18歲～55歲，平均年齡38歲，病期最短3d，最長22年。入選標(biāo)準(zhǔn)：沒有嚴(yán)重心、肝、肺、腎等全身性疾病，而且自愿參加本次觀察的任何年齡的男、女患者。患者隨機分成試驗組65例，對照組55例。實驗組患者中，有急性濕疹（除有大量滲出和大片糜爛面外）28例，亞急性濕疹16例，慢性濕疹6例，接觸性皮炎5例，異位性皮炎4例，脂溢性皮炎3例，神經(jīng)性皮炎3例；對照組患者中，有急性濕疹（除有大量滲出和大片糜爛面外）22例，亞急性濕疹10例，慢性濕疹7例，接觸性皮炎8例，異位性皮炎4例，脂溢性皮炎2例，神經(jīng)性皮炎2例；兩組患者一般臨床資料比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予維生素A酸霜，患者每日早晚各涂抹一次，使藥物均勻分布在患處，并輕輕按摩。實驗組患者在對照組患者基礎(chǔ)上，加用丁丙氫化可的松霜膏，與維生素A酸霜l：1混合后，再涂抹到患處，每日兩次，早晚涂抹。觀察兩組患者治療3周后的療效。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：觀察指標(biāo)：觀察患者紅斑、丘疹、水平、滲出、糜爛和患者自覺瘙癢程度進(jìn)行分級評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：其中0級為癥狀消失，瘙癢癥狀消失；I級為有輕度癥狀和瘙癢感；II級為癥狀有所緩解，瘙癢可以忍受；III級為癥狀嚴(yán)重，瘙癢不能忍受。療效指數(shù)＝（治療前評分一治療后評分）／治療前評分×100%。痊愈：患者療效指數(shù)在95%以上；顯效：患者療效指數(shù)在60－95%之間；有效：患者療效指數(shù)在20－59%之間；無效：療效指數(shù)在20%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件處理，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者65例，痊愈58例，顯效3例，有效1例，總有效率為95.38%；對照組患者55例，痊愈45例，顯效2例，有效1例，總有效率為87.27%；實驗組患者療效明顯優(yōu)于對照組患者，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t＝6.19，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1）

表1 兩組患者治療后療效對比

3 討論

經(jīng)以上數(shù)據(jù)可得，將丁丙氫化可的松霜膏與維生素A酸霜聯(lián)合使用，患者治療效果達(dá)96.36%，明顯高于未使用丁丙氫化可的松霜膏的對照組。丁丙氫化可的松霜膏是皮質(zhì)激素類藥物，其中不含有鹵素，在患者使用后，其能夠迅速滲透到皮膚內(nèi)，在皮膚內(nèi)的分布率較高，且能夠迅速地溶解，藥效發(fā)揮較快。藥物具有較好的血管收縮作用，并具有局部抗炎效果，對炎癥細(xì)胞的多形核白細(xì)胞親和力強同，并能夠與甾體受體快速結(jié)合，同時還能夠起到較好的抑制腎上腺皮質(zhì)機能的作用，而且全身不良反應(yīng)均較弱。

丁丙氫化可的松霜膏治療皮炎濕疹類皮膚病安全有效，值得臨床推廣使用。

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