結(jié)核，離我們有多遠？

結(jié)核病俗稱癆病，是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，曾在全世界廣泛流行，在中國也有久遠的歷史。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，侵入骨髓的稱為骨結(jié)核，宰相劉羅鍋的羅鍋就是因為骨結(jié)核引起；結(jié)核菌侵入消化道會引起腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病，《紅樓夢》里弱不禁風的林黛玉、《三國演義》里吐血而死的周瑜……很多大家耳熟能詳?shù)娜宋锒蓟加蟹谓Y(jié)核。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上，是結(jié)核病傳染的主要類型。

現(xiàn)代社會，隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進步，結(jié)核看上去離我們越來越遠，很多人對這種病不再重視。但其實，結(jié)核病仍是全球面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一：

1、是我國重大傳染性疾病，發(fā)病、死亡人數(shù)最多；

2、目前全球結(jié)核桿菌感染率約為三分之一，也就是有20億人口感染了結(jié)核菌；

3、我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病，有5.4萬人死于結(jié)核病；

4、江蘇省每年新發(fā)病人四萬多；

5、具有群體性傳播的特點，容易在人群集中地區(qū)爆發(fā)；

6、耐藥結(jié)核的威脅正在全球范圍內(nèi)快速增加。

以上數(shù)據(jù)觸目驚心，然而，與疫情嚴峻相反的是我國公眾結(jié)核病防治知識的匱乏。為了動員社會各界積極參與結(jié)核病防治工作，廣泛傳播結(jié)核病防治知識，遏制結(jié)核病對個人及社會帶來的危害，衛(wèi)生部組織開展“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”，在全國范圍內(nèi)招募志愿者。在江蘇省疾病預(yù)防控制中心的大力動員及專業(yè)培訓(xùn)下，活動在江蘇得到了廣泛的響應(yīng)，參加志愿服務(wù)的有學生、教師、醫(yī)務(wù)人員、企業(yè)員工、商場導(dǎo)購、售貨員、農(nóng)民工等群體。

在今年3月24日第18個世界防治結(jié)核病日來臨之前，筆者走近他們，聽他們講述從事志愿服務(wù)的感悟。

因為懂得，所以慈悲

楊洋 護士

百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動國家級優(yōu)秀志愿者

“這是一種緣分?！?/p>

采訪的開始，楊洋用爽朗的聲音、簡潔的話語回答自己為什么做結(jié)核病防治知識宣傳的志愿者。16年前，楊洋被查出患有肺結(jié)核，而當時，她已從衛(wèi)校畢業(yè)參加工作六年。

生病了，一切都放下。住院期間，病人來來往往，有的痊愈出院，有的則去了另一個世界，她充滿了焦慮與擔憂，不停地問醫(yī)生：我能好嗎？醫(yī)生總是微笑著說：你放心，肯定會好的。無數(shù)個夜晚，楊洋就是在這種溫暖的陪伴下，安然入睡。楊洋逐步開朗起來，她知道，結(jié)核病并不可怕，關(guān)鍵是用什么態(tài)度去面對，小心預(yù)防，就會減少感染機會；好好治療，就會多一份治愈希望。她用這樣的話語勸導(dǎo)病友，許多人有事情了，都愿意找她聊聊。那時治療結(jié)核病的藥還不像現(xiàn)在集成在一個板上，每天要吃多種藥物，很是痛苦。

一次，一個病友拿著一包藥說：“楊洋，這么多藥，我怎么能夠吃下去??？”

楊洋拿出自己的藥物，滿滿一大把，說：“你看，我的比你多多了，都能吃下去。再難吃也要吃啊，要不然，怎么能夠治好病呢？”那份樂觀感染了病友，從此，那個病友再也不覺得吃藥痛苦了。

楊洋很快康復(fù)，并找到了真心愛自己的人。她把這段肺結(jié)核的得病經(jīng)歷當作人生的財富，出院后報名做了一名志愿者，十多年來，每到寒暑假，她都會去看望孤殘兒童。她總在想：自己在生病時得到過那么多的關(guān)愛與支持，現(xiàn)在應(yīng)該盡自己所能，哪怕是做一點身邊的小事來回饋社會。

因為懂得，所以慈悲。因為深深知道結(jié)核病病人的痛苦，當?shù)弥l(wèi)生部在開展“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”，在全國范圍內(nèi)招募志愿者時，楊洋沒有任何猶豫，第一時間報名參加。

在江蘇省疾控中心接受培訓(xùn)后，楊洋對肺結(jié)核防治宣傳有了更深的認識：卡介苗對預(yù)防兒童結(jié)核病，尤其是嚴重的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好的效果，但效果并不會持續(xù)很多年，跟很多疾病都有疫苗不同，成人目前還沒有有效的結(jié)核病疫苗；避免接觸傳染源是預(yù)防肺結(jié)核的一個有效措施，另外的日常肺結(jié)核預(yù)防措施包括保持環(huán)境空氣暢通，注意鍛煉身體，提高免疫力等；萬一得了結(jié)核病，就要嚴格按照醫(yī)囑吃藥，隨意用藥、隨意停藥都有可能產(chǎn)生耐藥性，后果將更加嚴重。經(jīng)過培訓(xùn)，楊洋還對全省結(jié)核病防治工作形勢有了更深的了解，更加堅定了她做好志愿者的信念。

因為有多年從事志愿服務(wù)的經(jīng)驗，對做肺結(jié)核防治知識宣傳志愿者，楊洋也是思路清晰，游刃有余。楊洋在醫(yī)院主要負責所在企業(yè)的計劃生育工作和社區(qū)糖尿病、高血壓的管理工作，她充分利用這些平臺，見縫插針，借臺借力，單位組織女工的活動、給社區(qū)老人做高血壓糖尿病體檢、到下屬企業(yè)去講課、甚至帶孩子去社區(qū)的慈善機構(gòu)等機會，楊洋都會與各方面協(xié)調(diào)好，主要活動結(jié)束后，給她留出10分鐘至半個小時的時間，給大家講解結(jié)核病相關(guān)知識；楊洋還通過集團辦公室系統(tǒng)，給每位同事發(fā)送結(jié)核病防治的視頻資料，視頻資料由國家衛(wèi)生部制作，時間不長，好玩有趣，寓知識宣傳于趣味畫面中，備受同事們喜愛。

進城務(wù)工人群是宣傳的重點，2012年6月的一天，楊洋和其他志愿者到了一個足療店，店主笑臉相迎，但聽她說明來歷后，臉馬上拉下來：“你們快走吧，我們這里沒有結(jié)核病人。”

楊洋沒有退卻，反而笑臉應(yīng)對：“你看，一談結(jié)核，你就這么害怕，那更應(yīng)該了解一下預(yù)防的知識啊?！睅状稳?，店主終于接受了他們。楊洋的講解引起了很多店員的共鳴，紛紛談自己認識的、聽說的結(jié)核病人的情況，店主也一再感謝他們，對自己剛才的態(tài)度表示不好意思。

楊洋還約了江蘇青少年健康服務(wù)中心的小羅護士，走進路邊的小吃店、修理廠、娛樂場所等，共同向這些外來打工的邊緣人群宣教。盡管付出的精力更多，每次宣講的規(guī)模不大，但她覺得特別有意義，因為這個人群的健康意識，關(guān)系著城市的每一位顧客，關(guān)系著他們背后的家庭及親友。

在做志愿服務(wù)的過程中，楊洋總結(jié)出：做志愿服務(wù)，僅憑一腔熱情是不夠的，用對方能夠接受的方式來做才能達到預(yù)期效果。對大學生，她采用播放視頻、發(fā)放宣傳資料基本就可以了；對社區(qū)老人，她會給每個人發(fā)放一包印有宣傳資料的紙巾，再給他們講解一番才行；而對服務(wù)場所，則一定要選擇合適的時間，不影響人家做生意才行。

從去年開始，楊洋開始每個月拿出半天的公休假去做公益，一場活動，看似也就是兩三個小時的時間，但為了準備，溝通協(xié)調(diào)，卻要花很長的時間，楊洋從來不以為苦。如今，志愿行動已經(jīng)變成她的一種生活習慣，她也期待著有更多的志愿者一起加入！

成就自我，余香予人

施淵 事業(yè)單位人員

百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動國家級優(yōu)秀志愿者

2012年11月30日，江蘇省疾病預(yù)防控制中心“江蘇省百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”經(jīng)驗交流會上，一個小姑娘侃侃而談，與參會的人員交流做志愿者的心得體會，她的發(fā)言引起了現(xiàn)場廣泛的贊同。

她就是常州金壇市的施淵，江蘇省百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動優(yōu)秀志愿者，2013年3月被衛(wèi)生部評為百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動國家級優(yōu)秀志愿者。

面對掌聲，施淵深深感慨，自己這一年的收獲與成長。2012年施淵大學畢業(yè)到村委上班，在她的微博關(guān)注對象里，有一些喜歡做公益的人，看著他們在微博上分享自己做志愿者或義工的照片，她心里也有一種做志愿者的渴望與沖動。當她在當?shù)亻T戶網(wǎng)站上看到“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”的招募信息，就立刻報名參加了。

參加江蘇省疾病預(yù)防控制中心召集全體志愿者培訓(xùn)后，施淵對做一名優(yōu)秀的志愿者充滿了信心，但第一次志愿服務(wù)活動，就給了她一個小小震撼。2012年3月的一天，金壇市一個廣場上有人跳舞，有人抱著小孩玩，也有小朋友在溜冰，熱鬧非凡。她把結(jié)核病防治的橫幅掛好，拿起準備好的資料，剛想向大家宣傳講解時，天空卻飄起了小雨，人群逐漸散去，只剩下她站立在廣場上，手里拿著厚厚的一摞資料。

這次不太成功的施教，不僅沒有挫敗施淵的信心，反而讓她對公益活動有了新的認識：一項活動的開展成功，必須要有詳細的策劃，必須考慮到每一個細節(jié)：天氣、志愿者參與的人數(shù)、活動的開展方式等等，才能達到預(yù)期的效果。

此后，施淵把自己準備做的宣傳梳理了一下，流動人口是健康教育的重點，也是難點，她決定通過發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場解答等方式，在快餐店、集市等流動人口較多的地方做宣傳；而網(wǎng)絡(luò)有傳播快的特點，她決定利用微博、人人網(wǎng)等方式，及時把活動消息散播出去。

有了充分的準備，施淵的宣傳做得越來越好，在一個集市上，她流利地給群眾講解結(jié)核病防治的相關(guān)知識，主要介紹結(jié)核的傳播途徑和如何預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生以及我國結(jié)核病的現(xiàn)狀等，面對每一個疑問，她的解答耐心而細致，生怕漏掉一點。擺水果攤的夫妻兩口拿到一張宣傳單后，還追著施淵再要一張，說拿回去讓兒媳婦也了解一下，在路邊休息的環(huán)衛(wèi)阿姨也主動走過來問她一些相關(guān)的知識……

這些渴望的眼神、贊許的目光讓施淵特別有成就感，以后的日子里，她把結(jié)核病防治宣傳融入到生活中，去快餐店、社區(qū)宣傳，與同學朋友聚會，她也會提起這個話題。她把活動照片以及精彩瞬間發(fā)到了網(wǎng)上，引起很多網(wǎng)友的關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)。

2012年6月，施淵到南京參加江蘇省事業(yè)單位招考，除了備考的課本，施淵還準備了一大摞結(jié)核病防治的宣傳資料。為了這次宣傳，施淵提前謀劃了一個月，與地鐵管理部門聯(lián)系，與在南京的同學溝通……考試一結(jié)束，施淵直奔南京地鐵一號線，向乘客、乘務(wù)員宣傳結(jié)核病的防治知識及我國在結(jié)核病定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對肺結(jié)核檢查治療的部分項目實行免費的政策。

筆者問施淵，忙于志愿服務(wù)，不怕影響自己的未來嗎？施淵很干脆地說：不會的，我會把工作做好，對自己的未來、對爸爸媽媽的期望有個交待。后來，表現(xiàn)優(yōu)異的施淵考入金壇市一個事業(yè)單位。

爸爸媽媽當初非常反對她做志愿者，爸爸勸說她剛到單位，要認真工作，給領(lǐng)導(dǎo)同事留下一個好印象；媽媽甚至悄悄藏起了她的宣傳資料……但施淵終究用她的實際行動打消了爸爸媽媽的顧慮，媽媽還成為她的“粉絲”，有時候也會幫她做宣傳呢。

施淵明白，必須先把本職工作做好，才能做好志愿服務(wù)工作，她是這么想的，也是這么做的。而領(lǐng)導(dǎo)與同事，也給了施淵很大的支持，在活動開展的時候，同事會主動幫她發(fā)放資料，幫她做資料留存等工作。

采訪中，施淵一直說她很普通，很平凡，是志愿活動讓她快速成長起來。大學剛畢業(yè)，面對身份角色的轉(zhuǎn)換，很多同學還不適應(yīng)，很迷茫，施淵卻整天忙碌于工作，忙碌于服務(wù)別人。因為參加志愿活動，她認識了很多有同樣志向的人，她們通過QQ群等方式聯(lián)系，相互出謀劃策，傳播正能量。

回首一年的活動，從剛開始的手忙腳亂，到現(xiàn)在的游刃有余，這一路走來，施淵以實際行動詮釋著志愿服務(wù)“互相幫助、助人自助”的精神。愛不貴濃而貴長，施淵知道，她的志愿服務(wù)之路才剛剛開始。

鏈接：“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”介紹

一、主辦單位

衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國疾病預(yù)防控制中心和中國健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）

二、目的

通過建立長期開放的志愿者活動平臺和每年一次的志愿者宣傳員評比，最大程度地發(fā)動各界結(jié)核病防治宣傳力量，鼓勵公眾積極參與結(jié)核病防治核心信息的傳播，形成國家級百名、省級千名、縣市級萬名志愿者宣傳員隊伍，讓更多的人關(guān)注結(jié)核病，了解結(jié)核病，有病早治，無病早防。

三、主要內(nèi)容

在正確理解結(jié)核病防治核心信息的前提下，以自己力所能及的方式，志愿開展針對結(jié)核病防治核心信息的宣傳活動，進行記錄，并參加全國評選。

四、活動要求

（一）志愿者基本條件

1.在中國境內(nèi)長期居住，遵守中國法律法規(guī)的各界人士，自愿開展肺結(jié)核防治核心信息宣傳工作；

2.能夠正確理解結(jié)核病防治核心信息；

3.能夠?qū)ψ约旱恼J知和行為負責；

4.母語為非漢語的志愿者應(yīng)能夠正確閱讀、理解中文。

（二）志愿者工作要求

1. 志愿者在活動期間開展的核心信息傳播活動次數(shù)、形式、時間、地點、對象不限。

2. 完成的傳播活動應(yīng)至少包含1條核心信息內(nèi)容，傳播活動至少覆蓋5人。

3.鼓勵面向少數(shù)民族、流動人口、學生、老年人群等重點人群有針對性地開展傳播活動。

4.鼓勵使用有創(chuàng)意有趣味的傳播形式開展活動。

5. 對完成的傳播活動以多樣化的形式和載體（如文字、圖片、影音、博客、微博、網(wǎng)絡(luò)論壇、社交媒體活動等均可）進行完整記錄。

五、參加方式

（一）網(wǎng)絡(luò)參與

感興趣的網(wǎng)友可以隨時參加，無論是簡單的轉(zhuǎn)發(fā)微博，還是發(fā)起活動，我們都鼓掌歡迎！只要正確理解結(jié)核病防治核心信息，想怎么宣傳由你決定！

江蘇省結(jié)核病防治官方微博http：//e.weibo.com/u/2735650940

（二）參加評選

如果你有更多的時間和想法，鼓勵你設(shè)計開展更豐富的線上線下宣傳活動，全程記錄下來，并按照以下步驟參加全國評比，加入全國結(jié)核病防治志愿者宣傳員的大家庭：將參評表和活動記錄發(fā)送至郵箱2202402081@qq.com 即可。

（三）結(jié)核病防治機構(gòu)發(fā)動志愿者開展活動

全國各地結(jié)防機構(gòu)通過張貼海報、舉辦新聞發(fā)布會和大型活動等線下活動方式廣泛招募志愿者，向志愿者提供必要材料和培訓(xùn)，并在活動期間有計劃地組織本省志愿者開展傳播活動。

江蘇省內(nèi)有志于參加志愿服務(wù)的可以咨詢江蘇省疾病預(yù)防控制中心，電話：025-83759455 聯(lián)系人：潘晶晶，更多詳情請登錄http：//gongyi.qq.com/zt2012/jhb/。（本文專業(yè)支持：江蘇省疾控中心慢性傳染病防制所）