第一痛苦——胃鏡

笑氣、“面條”、“膠囊”等先進(jìn)的技術(shù)讓胃鏡檢查變得很輕松了。更重要的是，亞洲屬于胃癌高發(fā)地區(qū)，在日本，據(jù)說(shuō)30歲以上的人每年做一次胃鏡，以便及早發(fā)現(xiàn)胃腸疾病。

提起胃鏡，很多人都會(huì)想到那個(gè)拇指粗的橡皮管子，慢慢地插入食道，之后是惡心、嘔吐，讓人不寒而栗。

胃鏡檢查已今非昔比了。如今很多醫(yī)院都配備了電子胃鏡，管子更加纖細(xì)，更加柔軟，可以隨人體自然曲度彎轉(zhuǎn)。術(shù)前還會(huì)用一些局部麻醉藥物，患者根本感覺(jué)不到痛苦。很多醫(yī)院還有“無(wú)痛胃鏡”，即患者一覺(jué)醒來(lái)，檢查就做完了。

第二痛苦——腸鏡

“腸鏡？打死我也不做?？梢韵胂螅瑥南旅娌迦胍桓茏邮鞘裁锤杏X(jué)！”有人在網(wǎng)絡(luò)投票后留言說(shuō)。

“嚴(yán)重不能同意樓上的話。疼和死，你選擇哪個(gè)？檢查嘛，該做還是要做的，疼一陣子，好好活一輩子。”還有人說(shuō)。

腸鏡也有無(wú)痛檢查。但北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心主任醫(yī)師劉汶認(rèn)為，腸鏡檢查還是痛苦點(diǎn)兒好，“不在麻醉下做腸鏡，能清晰地告知醫(yī)生自己的感覺(jué)，避免發(fā)生腸壁穿孔”。

劉汶說(shuō)，無(wú)痛腸鏡能消除腹脹、嘔吐等不適反應(yīng)，卻容易將腸壁穿孔，因?yàn)槟c道彎曲太多?！半m然穿孔的幾率不足1%，但如果患者配合好，醫(yī)生操作規(guī)范，不用麻醉的腸鏡也不會(huì)太痛苦，完全在患者可忍受范圍內(nèi)?！?/p>

在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)生可以用播放舒緩音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力；也可以采用中醫(yī)按摩的手法緩解疼痛，針刺合谷穴，即大拇指和食指之間的虎口，針刺10分鐘，局部酸脹，起到鎮(zhèn)靜止痛的作用。

第三痛苦——?dú)夤茜R

“氣管鏡應(yīng)該是胸外科檢查項(xiàng)目中最為痛苦的了。”北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益教授說(shuō)，患者在清醒的狀態(tài)下接受檢查，當(dāng)氣管鏡進(jìn)入聲門及聲門以下氣管時(shí)，容易出現(xiàn)咳嗽、憋氣、惡心等不適感覺(jué)，這種感覺(jué)尤為強(qiáng)烈，致使很多人中斷檢查。

但這卻是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。胸片、胸部CT等檢查發(fā)現(xiàn)肺部有異常但無(wú)法定性時(shí)，通過(guò)纖維支氣管鏡觀察氣管，以及支氣管腔內(nèi)有無(wú)異常，并可采樣進(jìn)行病原或病理檢查，將非常準(zhǔn)確地診斷。

由于此項(xiàng)檢查的確不舒服，支修益建議，檢查前4小時(shí)禁食，精神緊張者術(shù)前一天口服安定片。患者在整個(gè)檢查中，一定要有信心接受檢查，思想放松。當(dāng)氣管鏡插入氣道時(shí)，應(yīng)盡量哈氣，不要喊叫，避免損傷聲帶。如果確實(shí)感到特別不適，患者可告知醫(yī)生。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食，以后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)。一般情況下，大部分的疾病通過(guò)氣管鏡的檢查可獲得明確的診斷，不能確診，還可以選擇經(jīng)皮肺穿刺、胸腔鏡等進(jìn)一步診斷。

第四痛苦——穿刺

穿刺，用長(zhǎng)長(zhǎng)的針刺進(jìn)身體里，聽起來(lái)可怕，實(shí)際上并非如此。

穿刺分好多種，骨穿、肝穿、肺穿、腎穿、羊水穿、脊髓穿、乳腺穿等，這項(xiàng)檢查與氣管鏡、膀胱鏡、腹腔鏡等檢查一樣，其核心目的是取標(biāo)本做活檢。

有些穿刺是在局部麻醉下進(jìn)行，其痛苦程度大大減輕，如脊髓穿刺、肝穿、肺穿、腎穿等。

而有些穿刺更像是“披著狼皮的羊”，如骨穿。北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所副教授鮑立說(shuō)，骨穿不痛苦，通常一個(gè)人來(lái)醫(yī)院5分鐘就能做完檢查，不用麻醉，疼痛感像靜脈輸液扎針一樣。骨穿檢查是選擇髂骨，即下腹兩側(cè)向側(cè)前方突起的部位，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓做化驗(yàn)，這是血液科最常用、最基本的檢查項(xiàng)目，血液類疾病，尤其是血液腫瘤，要靠它來(lái)確診。

一般來(lái)說(shuō)，做穿刺檢查都是需要有臨床癥狀才會(huì)進(jìn)行。如乳腺穿，北京天壇醫(yī)院乳腺外科主任王丕琳說(shuō)，做乳腺穿刺是有操作規(guī)范的，它只有在B超、X片等影像檢查發(fā)現(xiàn)形態(tài)變化，病灶出現(xiàn)異常時(shí)，才進(jìn)行。

第五痛苦——肛檢

用探肛管（或棉棒），伸入肛門直腸處，旋轉(zhuǎn)后取糞便做腸道細(xì)菌培養(yǎng)，臨床上也有醫(yī)生用指診來(lái)做肛檢。

與其他檢查聽起來(lái)可怕相比，肛檢還會(huì)讓人非常不好意思。這也正是肛檢被大多數(shù)人放棄的重要原因。

北京市肛腸病醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師朱鋼認(rèn)為，肛檢的過(guò)程很簡(jiǎn)單，沒(méi)有異常情況的話，一分鐘就能結(jié)束檢查，被檢查者也不會(huì)有明顯不適感。通過(guò)肛檢，發(fā)現(xiàn)病變的幾率高。因?yàn)榇蟛糠值闹摊徍椭蹦c癌都是發(fā)生在手指可以觸及的部位，如果用手指由肛門伸入內(nèi)部后，就能感到內(nèi)部組織的變化，正常的組織表面光滑柔軟，哪怕只有一粒小如綠豆的病變組織，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生手指一摸，立刻就能感覺(jué)出來(lái)。肛檢可以查出近70%的直腸癌。

據(jù)《長(zhǎng)壽養(yǎng)生報(bào)》

編輯/平湖秋月