魏開(kāi)敏

肥胖是一種多因素引起的代謝性疾病。它是因長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪大量蓄積所致，通常分為全身性肥胖和中心性肥胖兩類(lèi)。肥胖除可引起體態(tài)臃腫、行動(dòng)遲緩之外，還可參與多種疾病的發(fā)病過(guò)程。

早在1998年，世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告中就指出，肥胖增加多種疾病風(fēng)險(xiǎn)，其危險(xiǎn)度分為：①明顯增高（相對(duì)危險(xiǎn)度>3倍）的疾病有2型糖尿病、膽囊疾病、血脂升高、呼吸困難和代謝綜合征；②中等增高（相對(duì)危險(xiǎn)度為2～3倍）的疾病有冠心病、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病、高尿酸血癥和痛風(fēng)及非酒精性脂肪肝；②輕度增高（相對(duì)危險(xiǎn)度為1～2倍）的疾病有下背部疼痛；女性的絕經(jīng)后乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌、生殖激素異常，生育功能受損、多囊卵巢綜合征、前列腺癌、結(jié)腸直腸癌及胎兒缺陷等。一般情況下，疾病危險(xiǎn)度可隨著肥胖程度而增加，尤其是中心性肥胖在心血管病方面的危險(xiǎn)度高，已越來(lái)越受到了人們的重視。

因此，為了擁有健康，矯捷的體魄，減少肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生，人們必須重視對(duì)肥胖的預(yù)防，而且要早，始于兒童期，特別關(guān)注中年期，以杜絕全身性肥胖和中心性肥胖的發(fā)生。預(yù)防肥胖的關(guān)鍵是改變生活方式，重點(diǎn)是飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉。措施包括：①?gòu)娘嬍晨刂浦诸A(yù)防肥胖，因?yàn)榉逝值陌l(fā)病基礎(chǔ)主要與食物熱量攝入過(guò)高，而身體消耗熱量太少直接關(guān)聯(lián)。所以，預(yù)防肥胖的發(fā)生是將控制總熱量作為首要措施，即節(jié)制飲食，限制高糖、高脂食物的攝入，保持飲食清淡，多些新鮮蔬菜和水果，增加纖維素?cái)z入，減少熱量攝入。②避免久坐不動(dòng)，每日參加適量運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)距離步行、慢跑及球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，以增加熱量消耗，減輕體重。③養(yǎng)成健康生活方式，做到規(guī)律生活，起居有時(shí)、飲食有節(jié)，積極戒除吸煙、酗酒，以及生活無(wú)規(guī)律、精神緊張等不良生活習(xí)慣。

由于目前尚缺乏有效的減肥藥，且現(xiàn)行的減肥藥不良反應(yīng)多，故而對(duì)生活調(diào)理效果不明顯的重度肥胖，方才考慮藥物減肥或手術(shù)減肥。但一定要慎重對(duì)待手術(shù)減肥，因?yàn)槟壳暗氖中g(shù)減肥僅僅是祛脂，無(wú)法改變機(jī)體的代謝紊亂及代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展。