進(jìn)入夏季，氣溫越來越高，糖尿病患者如果疏忽自我保健，極易發(fā)生尿路感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在糖尿病患者中尿路感染發(fā)病率高達(dá)16%～35%。

夏季尿路感染多發(fā)

有資料顯示，在糖尿病并發(fā)感染中，尿路感染僅次于肺部感染，居第二位。由于糖尿病患者血糖高，導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量增加，給細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖以可乘之機(jī)。加上糖尿病患者機(jī)體的免疫力比正常人低，白細(xì)胞的趨化功能、游走功能及吞噬功能均降低，不能有效地殺滅細(xì)菌時(shí)，易發(fā)生尿路感染。此外，持續(xù)的高血糖狀態(tài)還會(huì)損傷神經(jīng)，造成神經(jīng)源性膀胱，引發(fā)排尿異常、尿潴留。有的患者甚至因排尿困難需用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿，大大增加了尿路感染的機(jī)會(huì)。夏季炎熱，人體大量出汗，細(xì)菌容易在皮膚表面滋生，再加上出汗多導(dǎo)致尿量減少，使尿路感染的機(jī)會(huì)大大增加。

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

為能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損害，避免疾病進(jìn)入尿毒癥期才被發(fā)現(xiàn)，“糖友”要留意身體的變化，尤其是反復(fù)發(fā)作尿路感染的患者更要注意以下情況的出現(xiàn)：

腎臟損傷：進(jìn)行尿常規(guī)檢查，觀察尿常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)是否正常，必要時(shí)查查尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。

尿量改變：正常人每天的尿量應(yīng)在1500～2000毫升?；继悄虿『罂赡艹霈F(xiàn)“三多”現(xiàn)象，即多吃、多喝、多尿，尿量明顯超過正常人。尿多往往是腎小球?yàn)V過率增加所致，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，尿量可能會(huì)減少一些，這與腎小球?yàn)V過率減少有關(guān)。因此，患者平時(shí)要多注意尿量的變化。

水腫：晨起后要注意面部是否有緊張感，眼瞼是否有水腫，夜間入睡前是否有雙下肢發(fā)脹、踝關(guān)節(jié)水腫現(xiàn)象。

定期查腎功：對(duì)糖尿病患者而言，經(jīng)常檢查腎功能具有重要意義。建議每3～6個(gè)月檢查一次。

治療尿路感染要打持久戰(zhàn)

1.積極治療糖尿病、控制血糖，是預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥的根本。如果尿糖轉(zhuǎn)為陰性或微量，尿路環(huán)境不利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，尿路感染自然就不會(huì)找上門來。糖尿病容易并發(fā)神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致尿潴留，這也是引發(fā)尿路感染的誘因之一?；颊邞?yīng)予以重視并積極治療。

2.糖友要特別注意打持久戰(zhàn)，不能用藥3天癥狀消失就停藥；一般治療尿路感染的時(shí)間為兩周左右，要等到尿常規(guī)化驗(yàn)連續(xù)兩三次完全正常才可停止治療；在治療結(jié)束后第二周、第六周時(shí)復(fù)查尿菌培養(yǎng)，仍是陰性才為治愈。

3.每一次再感染都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力進(jìn)一步減弱，形成惡性循環(huán)。糖尿病患者原本抵抗力就弱，因此用藥應(yīng)遵循醫(yī)囑，必要時(shí)可加用一些調(diào)節(jié)免疫的中成藥，積極預(yù)防復(fù)發(fā)。

4.糖尿病病人的內(nèi)褲不宜過小或太緊，面料應(yīng)選擇吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品；女性要注意月經(jīng)期間私處的衛(wèi)生，避免腳部著涼；在飲食上，應(yīng)少吃蔥、蒜等辛辣刺激性的食物。

5.在急性期應(yīng)注意休息，避免過度勞累導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕换疾r(shí)，每天要補(bǔ)充足夠的水分，保持一定的尿量（每日不少于1500毫升），使尿液有效地沖洗尿道，及時(shí)把細(xì)菌等有害物質(zhì)排到體外。切不可因?yàn)榕拍蛱弁炊桃鉁p少飲水量。

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校博士副教授 蘇新民）