最近出版的《世界癌癥報告》中指出,全球癌癥發(fā)病率有猛增的趨勢,2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50%。對人類殺傷力最強的是肺癌、胃癌和肝癌,其次是大腸癌、乳腺癌和宮頸癌。
一、正確選擇醫(yī)院至關(guān)重要
腫瘤科專家反復(fù)強調(diào),癌癥病人首診首治的確非常重要。關(guān)鍵在于“兩選”,即選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生,高質(zhì)量的診治是為病人爭取時間、早日康復(fù)的可靠保證。當某人在一、二級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)可疑癌癥后,患者或其家屬可以登入互聯(lián)網(wǎng)查詢大城市腫瘤醫(yī)院的信息,從中詳細了解關(guān)于醫(yī)院的相關(guān)資料,再根據(jù)情況選擇最適合自己的醫(yī)生;也可直接到省市腫瘤醫(yī)院檢查確認,然后給予規(guī)范化治療。如果首次就被誤診,得不到規(guī)范化的治療,則肯定會影響到腫瘤治療的效果,也會影響到自己的生存時間和生活質(zhì)量。
二、心理護理
癌癥病人經(jīng)確診住院后,由于心理壓力大,極易產(chǎn)生絕望感和寂寞感。對這類患者,除進行必要的藥物治療和各種理化療法外,更需要注重心理護理。
關(guān)于對晚期癌癥病的知曉權(quán)問題,醫(yī)學(xué)界歷來就存在兩派不同意見——告知和隱瞞。目前多數(shù)醫(yī)生認為,具體情況須具體分析。對于有知識文化的人或心胸開明的人來說,實情相告有利于患者主動配合醫(yī)生治療,保持樂觀情緒,延長壽命;對于心理素質(zhì)較差,特別是感情脆弱者,經(jīng)不起嚴重疾病打擊的人,還是隱瞞病情為上策,也有利于治療,否則會使患者精神徹底崩潰,從而加速死亡。
化學(xué)治療開始后,相繼而來的各種檢查、身體的變化、病態(tài)反應(yīng)以及親友的神態(tài)等,會使部分患者開始懷疑或認定自己患了絕癥。對于這部分患者,醫(yī)護人員和家屬要多給予關(guān)心和同情、多陪伴守護、多安慰,從精神上消除病人的寂寞感。同時,要向患者宣傳現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展情況,介紹治愈同類病的有關(guān)報道,使他們從心理上樹起戰(zhàn)勝病魔的信心。
三、飲食護理,飲食自己做主
在現(xiàn)實生活中,某老人不幸患上癌癥,家屬往往會購買高蛋白營養(yǎng)補品,給他(她)補身體“元氣”,如甲魚等山珍海味,殊不知,這種“強迫進食”的做法往往會事與愿違,患者難以下咽。究其原因,患者得知自己患癌癥的消息后精神崩潰,食欲銳減,再加上接受手術(shù)、化療或放療,胃口更差,這類飲食與平時已經(jīng)習(xí)慣的飲食是不同的。
有鑒于此,腫瘤專家認為,癌癥患者的飲食應(yīng)該是由自己樂意挑選又符合胃口且富含高熱量、高蛋白的“普通食品”,如雞蛋、牛奶、魚類、蔬菜、水果等,少吃多餐。家屬切不可按照自己的意愿強迫患者進食,同時避免給患者吃口味很濃及香料很多的食品,因為食品的氣味可使惡心加重,食欲減退,可以試用稀飯或溫粥、冷盤等。在護理中多與病人交流,幫助其樹立信心,要想方設(shè)法增進其食欲,讓患者吃好一點,吃多一點,這才是戰(zhàn)勝癌癥、促進身體康復(fù)的重要一環(huán)。
四、癌痛護理
據(jù)統(tǒng)計,我國每天約有上百萬人遭受癌痛折磨,其中30%~45%為中度和重度疼痛。癌痛不但限制了患者的活動,減少了食欲,影響了睡眠,還嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。特別是強烈的持續(xù)性的疼痛,會使一些患者感到“生不如死”;疼痛也是許多患者死亡的原因之一。這種病人往往無法入睡。人類可忍受饑餓,但卻不能忍受不睡覺,很多疼痛的患者最終實際上是“痛”死的。以往的研究表明,70%的癌癥患者受到疼痛的折磨。雖然這種疼痛是能控制的,但由于種種原因,50%~80%的患者沒有得到應(yīng)有的治療和處理,以為把疾病治好了疼痛就會自然消失。
鑒于此,有關(guān)專家強調(diào),告別忍痛,越早說出疼痛就越容易控制它。唯有關(guān)心疼痛,主動與??漆t(yī)生交流疼痛,積極配合治療,才能更舒適地享受生活。專家們特別提醒,癌癥患者和家屬不要害怕用麻醉類止痛藥物,也不要一出現(xiàn)不良反應(yīng)就立即停用。只要規(guī)范用藥,在保證理想止痛的前提下,成癮發(fā)生率不到1%;長期得不到有效止痛治療的患者,容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與神經(jīng)性疼痛相關(guān)的功能紊亂。
(湖南省郴州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 王小衡)