吳 霞

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

紅花黃色素注射液治療糖尿病足部潰瘍40例

吳 霞

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211800）

糖尿病足；潰瘍；紅花黃色素注射液

糖尿病足是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，糖尿病足潰瘍和壞疽的原因主要是神經(jīng)病變、血管病變和感染，是糖尿病患者致殘的主要原因之一。我科自 2010年5月至2012年3月期間對到我院進行治療的40例糖尿病足患者進行了相關(guān)的研究。我們在對這些患者進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用紅花黃色素注射液對患者進行治療，并且取得了較好的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例均為2型糖尿病患者，隨機將患者分為2組分別是治療組和對照組。其中治療組有20例患者，有13例男性患者，有7例女性患者；患者的平均病程是（10.3±1.6）年；患者的平均年齡是（59±6.7）歲；患者的平均空腹血糖是（10.5±3.3）mmol/L。對照組有20例患者，有11例男性患者，有9例女性患者；患者的平均病程是（9.7± 3.6）年；患者的平均年齡是（58±7.4）歲；患者的平均空腹血糖是（10.1±3.6）mmol/L。治療組和對照組的患者在年齡方面、性別、病程時間上、空腹血糖水平方面沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 診斷標準

40例糖尿病足患者的診斷全部都符合1999年美國糖尿病協(xié)會（ADA）規(guī)定的DM的診斷標準。Wagner 分級法的規(guī)定，根據(jù)患者的壞疽的范圍以及創(chuàng)面的深度將糖尿病足分為6級。0級患者的足部目前并沒有出現(xiàn)潰瘍，但是存在導(dǎo)致足潰瘍的誘發(fā)因素。l級：患者的足部的表面出現(xiàn)潰瘍，但是并沒有發(fā)生感染。2級：患者的足部已經(jīng)出現(xiàn)了較深的潰瘍，并且出現(xiàn)了組織的炎癥，但是沒有出現(xiàn)骨的感染以及沒有膿腫出現(xiàn)。3級：患者足部的潰瘍出現(xiàn)了深度的感染，并且患足出現(xiàn)膿腫以及骨組織的病變。4級：患者的足部出現(xiàn)了局限性的壞疽。5級：全足壞疽[1]。

1.3 方法

對照組的糖尿病患者保證常規(guī)的飲食；皮下注射胰島素來控制患者的餐后2h血糖水平維持在7～9mmol/L、患者的空腹血糖水平維持在6～7mmol/L；對患者的足部潰瘍面進行外科清創(chuàng)治療、抗感染治療；同時給予甲鈷胺500μg靜脈注射，1次/d，4周為1個療程，治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用紅花黃色素注射液100mg加入生理鹽水250mL中靜滴，1次/d。

1.4 療效的判定標準

依據(jù)Wagner規(guī)定的6級分級下降情況以及自覺癥狀改善程度來對治療的情況進行評價[3]。顯效：患者的自覺癥狀消失或者是不明顯，患者足部的病變下降了2級，患者足部的創(chuàng)口愈合率超過80%；有效：患者的自覺癥狀明顯減輕，患者足部的病變率下降了1級，患者的足部的創(chuàng)口愈合率為50%～80%，；無效：患者的病變沒有得到改善。對兩組的患者進行治療，在1個療程之后，對兩組的治療效果進行評定。

1.5 進行統(tǒng)計學的處理

應(yīng)用SPSS12.0軟件進行分析，檢測的數(shù)據(jù)全部用均數(shù)±標準差來表示，組間比較采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準。

2 結(jié) 果

臨床療效顯示治療組總有效率明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。治療組與對照組均未出不良反應(yīng)。

表1 治療組與對照組的糖尿病足潰瘍的療效比較

3 討 論

糖尿病足潰瘍是指由于患者的糖尿病患者發(fā)生了感染，或者是血管病變和神經(jīng)發(fā)生了病變而導(dǎo)致糖尿病患者的足部或下肢組織發(fā)生破壞的病變。我國中醫(yī)認為，糖尿病屬于“消渴”的范疇，而糖尿病足潰瘍的發(fā)病機制主要是患者長時間的處于消渴狀態(tài)，導(dǎo)致患者氣陰兩虛，使得血液運動無力，而陰虛熱就會導(dǎo)致致血行遲緩，最終使得患者的血脈瘀阻而導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生[2]。紅花是中醫(yī)常用的藥物，能夠活血化瘀，有活血化瘀、通利經(jīng)脈之功，所含有效成分有紅花黃色素、紅花甙及紅花醌甙等，紅花黃色素對大鼠的血瘀癥狀具有非常好的緩解作用，能顯著改善老年2型糖尿病患者的血栓前狀態(tài)[3]，具有抗凝、抗血小板聚集和血管再通作用[4]。通過本研究組的實驗證明：在治療糖尿病足潰瘍時在對患者進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用紅花黃色素注射液進行治療，可以顯著的提高治療的效果，能夠有效的緩解患者的糖尿病足潰瘍的進一步發(fā)展，促進潰瘍面愈合。

[1]許樟榮.糖尿病足病變診斷與治療[J].中國糖尿病雜志,2001,9 (3):180.

[2]張?zhí)m,于世家.糖尿病周圍神經(jīng)病變瘀血絡(luò)損病機探微[J].新中醫(yī),2002,34(10):6.

[3]酈旦明,蔣藍英.紅花黃色素針對老年2型糖尿病血瘀證患者血栓前狀態(tài)的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2009,55(1):50-51.

[4]金鳴,李金榮,吳偉1紅花黃色素抗氧化作用的研究[J].中國中藥雜志,2004(5):67-691.

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