張雄輝

（廣東省五華縣人民醫(yī)院，廣東 五華 514400）

北京降壓0號(hào)和非洛地平緩釋片治療原發(fā)性輕中度高血壓的療效分析

張雄輝

（廣東省五華縣人民醫(yī)院，廣東 五華 514400）

目的 評(píng)價(jià)口服北京降壓 0 號(hào)和非洛地平緩釋片治療原發(fā)性輕中度高血壓的效果。 方法 將 89 例輕中度原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為北京降壓 0 號(hào)組 49 例，非洛地平緩釋片組 40 例，前者每天服 1 次 1 片，后者每天 1 次 5mg，兩組療程均為 4 周。結(jié)果 北京降壓 0 號(hào)組總有效率 91.8%，非洛地平緩釋片組為 92.5%，兩組比較無顯著性差異（P＞ 0.05）。結(jié)論 北京降壓 0 號(hào)和非洛地平緩釋片單一口服治療輕中度原發(fā)性高血壓，效果好，安全，價(jià)廉。

原發(fā)性高血壓；北京降壓0號(hào)；非洛地平緩釋片

我們自2008年2月至2011年10月分別用北京降壓0號(hào)和非洛地平緩釋片單一口服治療89例輕中度原發(fā)性高血壓患者，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇門診和住院患者89例，所有患者均符合2010年《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。除外嚴(yán)重肝、腎功能受損，有心肌梗死或腦卒中病史，孕婦和捕乳期婦女。將89例隨機(jī)分成兩組，其中北京降壓0號(hào)組49例，男35例，女14例，年齡43～75歲，平均年齡（62.7.8± 12.1）歲，平均病程（8.4±4.8）年，高血壓病1級(jí)31例，2級(jí)18例。非洛地平組40例，其中男28例，女12，年齡42～74歲。平均年齡（61.81 ±11.5）歲，平均病程（8.7±4.2）年，高血壓病1級(jí)24例，2級(jí)16例。兩組在年齡、性別、病程和1～2級(jí)高血壓分度方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

治療前已服降壓藥者停用2周。北京降壓0號(hào)組，每天旱晨一次口服1片，非洛地平緩釋片組，非洛地平緩釋片5mg，亦為旱上一次口服，服藥后7天為1個(gè)觀察周期，4周末血壓作為治療后的血壓。用藥前后均檢查尿常規(guī)、血鉀、血鈉、血脂、空腹血糖、肝腎功能。

1.3 療效判定

根據(jù)中國高血壓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓（DBP）下降10mmHg（1mmHg=0.133kPa），并降壓至正常，或下降＞20mmHg。有效：DBP雖未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，但已達(dá)正常或較治療前下降10～19mmHg，或收縮壓（SBP）下降＞30mmHg。無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS10.0版統(tǒng)計(jì)軟件，分別統(tǒng)計(jì)兩組治療前后的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效率比較

北京降壓0號(hào)組49中顯效32例，有效13例，無效4例，總有效率為91.8%。非洛地平緩釋片組40例，顯效25例，有效12例，無效3例，總有效率為92.5%。

2.2 兩組患者服藥前后血壓的變化

結(jié)果見表1。北京降壓0號(hào)組與非洛地平緩釋片組治療4周后收縮壓與舒張壓均已明顯下降，兩組各自治療后的血壓與治療前比較差異有顯著性（P＜0.05），兩組間比較差異無顯著性（P＞0.05）。

表1 兩組患者服藥前后血壓的變化（mmHg）

2.3 不良反應(yīng)

北京降壓0號(hào)組有5例）為10%，其中嗜睡2例，輕度低血鉀、頭暈、心悸各1例。非洛地組3例為7.5%，分別為面紅、頭痛、心悸各1例。兩組的不良反應(yīng)均為輕度。不影響治療。兩資比較差異無統(tǒng)計(jì)意義。所有患者均無肝腎功能損害。

3 討 論

本文觀察北京降壓0號(hào)和非洛地平緩釋片治療輕中度原發(fā)性高血壓總的有效率先分別為分別為91.8%和92.5%，療效滿意。十年前北京大學(xué)人民醫(yī)院等10家醫(yī)院對(duì)北京降壓0號(hào)在治療216例輕中度原發(fā)性高血壓患者中進(jìn)行了隨機(jī)雙盲對(duì)照研究，證明北京降壓0號(hào)總有效率已經(jīng)達(dá)到92.3%。此后始終能維持血壓下降的程度，總有效率始終維持在90%以上，長期治療對(duì)于肝腎功能、電解質(zhì)、精神狀態(tài)等方面無不良影響[2]。其5種藥物組成，分別通過4種機(jī)制發(fā)揮降壓作用。5種藥物小劑量配伍，使降壓作用相加或者起到協(xié)同作用，延長降壓作用維持的時(shí)間，增加了降壓療效而減輕了不良反應(yīng)[3]。非洛地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，對(duì)血管有較高的選擇性，具有良好的擴(kuò)張動(dòng)脈、降低血壓的作用[4]。非洛地平緩釋片單藥可有效降低原發(fā)性輕中度高血壓的舒張和收縮壓，具有較高的達(dá)標(biāo)率，在非洛地平并發(fā)癥研究（FEVER）中顯示本藥的應(yīng)用能降低我國高血壓患者腦卒中的發(fā)生率和病死率[5]。

本文的觀察表明，北京降壓0號(hào)和非洛地平緩釋片兩藥降壓效果明顯，具有價(jià)廉，安全，副作用輕微，服藥簡便之優(yōu)點(diǎn)，對(duì)基層尤為適用。

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管雜志,2011,39(7):579-616.

[2]吳彥,孫寧玲,洪昭光,等.北京降壓0號(hào)治療輕中度原發(fā)性高血壓的長期療效觀察[J].中華心血管雜志,2003,31(6):408-412.

[3]薛小臨,趙玲瓏,王新蘭,等.西北農(nóng)村地區(qū)北京降壓0號(hào)和吲達(dá)帕胺降壓療效的觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2009,12(12):1063-1065.

[4]中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南/衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)組織.中國醫(yī)師藥師臨床用藥指南[M].重慶:重慶出版社,2009: 588-589.

[5]王文,張寧清,張學(xué)中,等.高血壓患者治療后平均血壓水平與心腦血管事件的關(guān)系,非洛地平降低并發(fā)癥研究(FEVER)分析[J].中華高血壓雜志,2010,18(5):439-443.

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