徐長(zhǎng)輝

（江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院藥劑科，江西 東鄉(xiāng) 331800）

米氮平治療廣泛性焦慮癥的療效和不良反應(yīng)

徐長(zhǎng)輝

（江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院藥劑科，江西 東鄉(xiāng) 331800）

目的 探討米氮平治療廣泛性焦慮癥的療效和不良反應(yīng)。方法 本次實(shí)驗(yàn)以我院 2010 年 1 月至 2011 年 1 月所收治的 60 例廣泛性焦慮癥患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組患者使用馬普替林進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用米氮平進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為 100%，對(duì)照組患者治療的總有效率為 90%，且實(shí)驗(yàn)組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）。結(jié)論 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，米氮平治療廣泛性焦慮癥，具有較為理想的臨床療效，且起效較為迅速，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，因而臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

米氮平；廣泛性焦慮癥；不良反應(yīng)

廣泛性焦慮癥是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，曲唑酮、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、釘螺環(huán)酮和苯二氮卓類(lèi)都是該疾病較為常用的臨床治療藥物，但上述藥物應(yīng)用方便性較差，且用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，患者臨床治療的效果和依從性會(huì)受到抑郁、焦慮等情緒的影響[1]。本次臨床實(shí)驗(yàn)對(duì)米氮平治療廣泛性焦慮癥的臨床療效和安全性進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次實(shí)驗(yàn)以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例廣泛性焦慮癥患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，男性40例，女性20例，患者年齡范圍在20～50歲之間，平均年齡為（35±4.4）歲，患者平均病程為（5.6±2.3）個(gè)月，漢密頓焦慮量表（HAMD）平均評(píng)分為（23.2±4.5）分。所有患者均符合神經(jīng)障礙診斷和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，HAMD評(píng)分均＞14分，且肝腎功能、心電圖和血常規(guī)等檢查結(jié)果均完全正常，同時(shí)排除哺乳或妊娠期女性、腦器質(zhì)性疾病、抑郁癥、物質(zhì)依賴(lài)和軀體疾病患者。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組30人，并保證兩組患者不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用馬普替林（北京益民藥業(yè)公司生產(chǎn)，批號(hào)：030303）進(jìn)行治療，初始計(jì)量為50mg/d，每2d提高50mg/d，治療1周后提高至150mg/d，連續(xù)用藥6周，治療過(guò)程中停止使用其他抗焦慮類(lèi)藥物。實(shí)驗(yàn)組患者使用米氮平（南京歐加農(nóng)制藥公司生產(chǎn)，批號(hào)：484875/511971）進(jìn)行治療，初始計(jì)量為15mg/d，每3d提高30mg/d，連續(xù)用藥6周，治療過(guò)程中停止使用其他抗焦慮類(lèi)藥物。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床治療前和治療1、2、4、6周后分別進(jìn)行評(píng)定，其中，痊愈為分?jǐn)?shù)降低75%以上，顯著進(jìn)步為降低50%以上，進(jìn)步為降低30%以上，無(wú)效為降低不足30%。同時(shí)，使用不良反應(yīng)量表（TESS）對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)估[2,3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用卡方檢驗(yàn)兩組患者之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為100%，其中，18例治愈（60%），6例顯著進(jìn)步（20%），6例進(jìn)步（20%）；對(duì)照組患者治療的總有效率為90%，其中，10例治愈（33.3%），9例顯著進(jìn)步（30%），8例進(jìn)步（26.7%），3例無(wú)效（10%）。兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 HAMD評(píng)分

兩組患者臨床治療后HAMD評(píng)分均有所改善，其中，實(shí)驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分降低率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。如表1所示。

2.3 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為100%，兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，米氮平治療廣泛性焦慮癥，具有較為理想的臨床療效，且用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因而是一種較為理想的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

表1 兩組患者臨床治療前后HAMD評(píng)分對(duì)比分析

[1]薛蓉,蔣燕升,肖偉霞.米氮平治療60例廣泛性焦慮癥的臨床療效[J].職業(yè)與健康,2010,26(20):122-123.

[2]王佩蓉,陳文松.米氮平治療廣泛性焦慮癥的臨床觀(guān)察[J].上海精神醫(yī)學(xué),2008,20(2):36-38.

[3]郭慧榮,任玉明,李幼輝.米氮平治療廣泛性焦慮癥32例療效觀(guān)察[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2009,44(1):214-216.

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