■陳仙歌

引言

殘疾是人由于自身?xiàng)l件與社會(huì)環(huán)境的相互作用，面臨著比健全人更多的障礙與困難，因此有諸多迫切的需求，其中不僅有客觀生活條件的改善需求，也有包括提升幸福感在內(nèi)的主觀需求，對(duì)殘疾人需求的關(guān)注與研究從物質(zhì)生活領(lǐng)域向精神生活領(lǐng)域拓展，不僅可以從殘疾人視角審視與檢驗(yàn)殘疾人社會(huì)保障與服務(wù)體系建設(shè)的成效與得失，以利各項(xiàng)工作的改進(jìn)；而且有利于從積極心理學(xué)角度發(fā)現(xiàn)其潛能和優(yōu)勢(shì)，幫助他們提升幸福感、增強(qiáng)自信，促進(jìn)社會(huì)融合，體現(xiàn)了對(duì)殘疾人關(guān)注理念的轉(zhuǎn)變和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，是建設(shè)和諧社會(huì)的需要。生活滿意度是幸福感的重要指標(biāo)，本研究從這一角度探討殘疾人生活的主觀感受，并且從不同類型殘疾人生活滿意度比較中深入分析其不同需求特征，以期為進(jìn)一步提高殘疾人服務(wù)水平提供參考依據(jù)。

1 研究方法

本研究中的生活滿意度是指人們將生活看作一個(gè)整體時(shí)，對(duì)其生活質(zhì)量作出的整體性判斷，包括對(duì)生活各具體領(lǐng)域(如家庭、健康、學(xué)習(xí)等方面)滿意度的判斷。采用文獻(xiàn)分析并結(jié)合開放式問卷收集指標(biāo)，通過專家評(píng)價(jià)歸納殘疾人的家庭生活、健康生活、學(xué)習(xí)生活、職業(yè)生活、社會(huì)生活五個(gè)維度的客觀生活質(zhì)量。本次問卷（量表）調(diào)查采用分層加配額的取樣方法，主要集中于重慶市及其區(qū)縣，分別在江津、渝北、長(zhǎng)壽、涪陵、武隆、豐都、忠縣、開縣、奉節(jié)各抽取40名殘疾人，在萬(wàn)州、云陽(yáng)、巫山各抽取60名殘疾人進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷540份，回收有效問卷501份，有效回收率92.8%。調(diào)查對(duì)象見表1所示。在實(shí)施問卷（量表）調(diào)查的同時(shí)，選取萬(wàn)州、云陽(yáng)、巫山三個(gè)點(diǎn)進(jìn)行了為期一周的實(shí)地調(diào)研工作，采用深度訪談、座談會(huì)、個(gè)案追蹤、部門走訪等多種方式豐富調(diào)查資料。問卷中的滿意度評(píng)價(jià)要求被試對(duì)五個(gè)維度的每個(gè)項(xiàng)目從“很滿意”、 “比較滿意”、“一般”、 “較不滿意”、“很不滿意”的likert 5點(diǎn)量表上作唯一回答，計(jì)分時(shí)依次計(jì)為5、4、3、2、1分。

2 分析結(jié)果

本研究列出了12項(xiàng)生活滿意度的內(nèi)容，含總體滿意度和具體領(lǐng)域滿意度(見表2)。

2.1 總體滿意度歸納

表1 樣本的整體結(jié)構(gòu)

表2 殘疾人生活滿意度現(xiàn)狀

從表2中可以看出，殘疾人的總體生活滿意度得分僅為3.16，學(xué)習(xí)滿意度最高，得分3.39分，家庭滿意度次之，得分3.30分，社會(huì)滿意度處于中間水平，而對(duì)與職業(yè)滿意度、健康方面（自身的身體狀況、接受的康復(fù)服務(wù)）的滿意度很低，得分分別為3.08分和2.77分。這表明目前殘疾人對(duì)自己的生活滿意度并不高，各項(xiàng)指標(biāo)得分均在3分左右，對(duì)于健康生活的滿意度尤其低，介于較不滿意與一般水平之間。

健康生活滿意度得分最低，這與前期的客觀生活質(zhì)量調(diào)查相一致。調(diào)查中日常生活自理無障礙的殘疾人所占比例為9.8%，日常生活自理重度障礙和極重度障礙的殘疾人所占比例為37.5%；經(jīng)常接受政府、社區(qū)、福利院等機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)服務(wù)的殘疾人所占比例為13.9%，從未接受過康復(fù)服務(wù)的殘疾人所占比例為41.9%。調(diào)查數(shù)據(jù)反映出大多數(shù)殘疾人日常生活都不能夠很好自理，而且接受相關(guān)機(jī)構(gòu)的康復(fù)次數(shù)較少，這使得他們對(duì)自己的健康生活處于較不滿意的狀態(tài)。

2.2 不同類型殘疾人生活滿意度比較分析

2.2.1 不同性別。通過比較分析，男性和女性殘疾人滿意度都較高的是學(xué)習(xí)滿意度、家庭滿意度。除學(xué)習(xí)滿意度之外，其它幾個(gè)具體方面的滿意度及總體滿意度上，男性得分均高于女性，并且兩者在健康滿意度、職業(yè)滿意度上具有顯著性差異（P<0.05）（見表3）。

表3 不同性別殘疾人生活滿意度比較

男性殘疾人在健康滿意度上顯著高于女性（P<0.05），這與前期進(jìn)行的客觀生活質(zhì)量的研究結(jié)果一致，男性殘疾人接受康復(fù)服務(wù)情況的次數(shù)顯著高于女性[1]，男性殘疾人中有16.9%的人經(jīng)常接受康復(fù)服務(wù)，女性殘疾人中只有8.0%的人經(jīng)常接受康復(fù)服務(wù)；男性殘疾人中有39.6%的人從未接受過康復(fù)服務(wù)，女性殘疾人中有46.0%的人從未接受過康復(fù)服務(wù)。引起健康滿意度差異的原因，這可能還與女性的生理特征有一定的關(guān)系，盡管二者都有不同程度的殘疾，但是在生育、家務(wù)方面加重了女性殘疾人的身體負(fù)荷，一定程度上影響了女性殘疾人對(duì)健康滿意度的自評(píng)。相關(guān)研究也表明：女性由于履行生育職能和承擔(dān)主要的節(jié)育責(zé)任，生殖健康的風(fēng)險(xiǎn)更大，加上她們擁有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)資源有限，或家務(wù)負(fù)擔(dān)較重，女性尤其是農(nóng)村女性的醫(yī)療保險(xiǎn)、保健和預(yù)防性健康服務(wù)資源明顯較少，在身心健康方面與男子相比處于劣勢(shì)[2]。

男性殘疾人在職業(yè)滿意度上顯著高于女性（P<0.05），這可能與女性的社會(huì)地位與角色相對(duì)劣勢(shì)有關(guān)。在此次調(diào)查中，大部分女性殘疾人處于失業(yè)狀態(tài)，已就業(yè)者也較多從事社會(huì)層次和收入較低的工作，這在一定程度上引起了女性殘疾人的心理不平衡，因此，對(duì)職業(yè)滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性。

2.2.2 不同年齡段。通過單因素方差分析，發(fā)現(xiàn)總體生活滿意度、學(xué)習(xí)滿意度、健康滿意度三個(gè)方面，不同年齡組具有顯著性差異(P<0.05)。少年兒童總體生活滿意度最高，青年殘疾人總體生活滿意度最低（見表4）。

少年兒童的家庭和健康滿意度顯著高于老年、中年和青年，青年殘疾人的學(xué)習(xí)和健康滿意度最低(P<0.05)。在前期客觀生活質(zhì)量研究也發(fā)現(xiàn)：少年兒童與家人之間的關(guān)系最為融洽。這主要是因?yàn)榧彝ズ蛯W(xué)校是少年兒童兩大主要活動(dòng)場(chǎng)所，家庭是少年兒童社會(huì)化的最初場(chǎng)所，他們主要是從家庭和學(xué)校獲取知識(shí)和逐步形成社會(huì)的認(rèn)識(shí)，直接參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)很少。而青年生活滿意度總體不高主要是因?yàn)榍嗄暾幱谑聵I(yè)發(fā)展期，是家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力，對(duì)于工作相關(guān)的條件要求也較高，而青年和中年殘疾人的受教育水平大多數(shù)處于初中學(xué)歷以下，學(xué)歷低限制了就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。

少年兒童的健康滿意度顯著高于中年、老年和青年(P<0.05)。青年殘疾人健康滿意度最低。這可能是因?yàn)榍嗄隁埣踩嗽趯W(xué)習(xí)和工作上的不滿意，也在一定程度上影響了家庭的收入、使家庭滿意度也要低于其他年齡層。

2.2.3 不同居住地。通過T檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)（見表5），城鎮(zhèn)和農(nóng)村移民殘疾人在生活滿意度的各個(gè)方面都不具有顯著性差異，但是從各維度的均數(shù)比較發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村殘疾人在家庭滿意度、學(xué)習(xí)滿意度、職業(yè)滿意度和總體的滿意度要高于城市的移民殘疾人。通過深入訪談發(fā)現(xiàn)，首先農(nóng)村殘疾人面臨的生活壓力、就業(yè)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力要低于城市殘疾人，多數(shù)居住在農(nóng)村的殘疾人享受國(guó)家給予弱勢(shì)群體的資助。其次，土地和房屋的擁有可以增加其滿意度。行動(dòng)方便的殘疾人可以通過耕種作為收入的來源之一。另外城鎮(zhèn)殘疾人和農(nóng)村殘疾人在住房所有權(quán)上存在顯著差異（P=0.027<0.05），農(nóng)村殘疾人擁有住房的人數(shù)比例（89.0%）高于城鎮(zhèn)殘疾人擁有住房的比例（76.2%）。住房的擁有可以增加其安全感。最后，農(nóng)村生活除了吃穿沒有太多的額外消費(fèi)，可以在一定程度緩解與非殘疾人之間的差距。

表4 不同年齡殘疾人生活滿意度比較

表5 不同居住地殘疾人生活滿意度比較

表6 不同殘疾等級(jí)殘疾人生活滿意度比較

城鎮(zhèn)殘疾人的社會(huì)滿意度高于農(nóng)村。首先城鎮(zhèn)殘疾人接受康復(fù)次數(shù)能夠增加社會(huì)滿意度。調(diào)查中城鎮(zhèn)殘疾人中經(jīng)常接受康復(fù)服務(wù)的人所占比例（24.9%）高于農(nóng)村殘疾人所占比例（7.0%）；農(nóng)村殘疾人中從未接受過康復(fù)服務(wù)的人所占比例（46.5%）高于城鎮(zhèn)殘疾人所占比例（34.4%）。另外城鎮(zhèn)殘疾人就業(yè)可以更多接觸社會(huì)生活，增加其社會(huì)滿意度。城鎮(zhèn)殘疾人和農(nóng)村殘疾人在有無工作這一指標(biāo)上存在極其顯著差異（P=0.000<0.005），城鎮(zhèn)殘疾人中有工作的人所占比例（31.5%）高于農(nóng)村殘疾人所占比例（17.0%）。最后訪談中還發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)殘疾人參加集體活動(dòng)的情況略好，使用文體設(shè)施略顯方便，擁有更多的渠道參與到社會(huì)生活中，豐富了他們的精神生活，這在一定程度上增加了社會(huì)滿意度。

2.2.4 不同殘疾等級(jí)。本研究將一、二級(jí)殘疾等級(jí)劃分為重度殘疾、三、四級(jí)殘疾等級(jí)劃分為輕度殘疾。通過T檢驗(yàn)分析，不同殘疾等級(jí)在生活滿意上不存在顯著性差異，但是均數(shù)比較（見表6），輕度殘疾人在各個(gè)方面的生活滿意度都要高于重度的殘疾人，二者在主觀生活滿意度上并沒有顯著性差異（P<0.05）。這說明，重度殘疾人的生活日益受到政府的關(guān)注，通過救濟(jì)、扶助等形式使重度殘疾人的客觀生活質(zhì)量逐步得到改善，逐漸縮小與輕度殘疾人生活質(zhì)量的差距。調(diào)查中重度殘疾人中經(jīng)常接受康復(fù)服務(wù)的人所占比例（10.5%）高于輕度殘疾人所占比例（6.7%）；重度殘疾人中從未接受過康復(fù)服務(wù)的人所占比例（43.0%）低于輕度殘疾人所占比例（56.4%）。

3 結(jié)論與思考

3.1 結(jié)論

①殘疾人生活滿意度整體處于一般水平，尤其在職業(yè)滿意度、健康方面的滿意度很低。②不同性別殘疾人對(duì)生活滿意度比較分析中，男性殘疾人生活滿意度總體高于女性，兩者在職業(yè)滿意度和健康滿意度呈現(xiàn)顯著性差異。③少年兒童、青年、中年、老年四個(gè)不同年齡階段殘疾人在總體生活滿意度、學(xué)習(xí)滿意度、健康滿意度三個(gè)方面具有顯著性差異(P<0.05)，少年兒童總體生活滿意度最高，青年殘疾人總體生活滿意度最低。④T檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)和農(nóng)村移民殘疾人在生活滿意度的各個(gè)方面都不具有顯著性差異，但是農(nóng)村殘疾人在家庭滿意度、學(xué)習(xí)滿意度、職業(yè)滿意度和總體的滿意度要高于城市的移民殘疾人。⑤均數(shù)比較中，輕度殘疾人在各個(gè)方面的生活滿意度都要高于重度殘疾人。

3.2 引發(fā)的思考

①殘疾人的康復(fù)需求和職業(yè)需求仍然居前，女性的康復(fù)需求和職業(yè)需求需要得到積極關(guān)注。②不同年齡殘疾人由于其不同發(fā)展階段和任務(wù)不同其需求也有很大的差別。在實(shí)施社會(huì)救助時(shí)，需要考慮到不同年齡階段的殘疾人，實(shí)現(xiàn)救助政策的多樣性、針對(duì)性、有效性。③康復(fù)條件、土地、房屋、生活方式等因素會(huì)影響農(nóng)村與城鎮(zhèn)殘疾人的生活滿意度。應(yīng)采取措施有效減少農(nóng)村與城鎮(zhèn)殘疾人生活滿意度的差距。④作為社會(huì)中最困難群體的重度殘疾人，其生活滿意度低需要引起重視，并應(yīng)切實(shí)加大扶助力度。

[1]李志,陳仙歌.重慶三峽庫(kù)區(qū)移民殘疾人生活質(zhì)量及扶助對(duì)策研究.重慶市殘疾人聯(lián)合會(huì)內(nèi)部報(bào)告,2007:19-20

[2]徐安琪.夫妻權(quán)力模式與女性家庭地位滿意度研究.浙江學(xué)刊,2004（2）：209-203