劉曉雯 王冬梅 劉亞靜 劉國華 張麗敏

河北省承德市口腔醫(yī)院牙周科，河北承德 067000

口腔粘膜白斑在口腔科中屬于常見疾病和多發(fā)病，其具體的發(fā)病原因尚未明確，臨床中常常采取預防和藥物以及理療與手術等方法治療[1]。如何正確的選取治療方法一直以來是臨床醫(yī)師們比較關注的問題之一。因此，該研究對2010年1月—2011年12月期間的口腔粘膜白斑患者的臨床治療方法和臨床治療效果進行探討，為臨床治療該病提供更好的選擇，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取河北省承德市口腔醫(yī)院牙周科收治的80例口腔粘膜白斑患者，并將其隨機的分為觀察組和對照組。對照組40例，男性患者20例，女性患者20例，患者的年齡為20~70歲，平均年齡為（46.2±2.9）歲。病程時間為0.2~17年，平均病程時間為（8.3±1.6）年。觀察組40例，男21例，女19例，患者的年齡為21~71歲，平均年齡為（47.9±2.5）歲。病程時間為0.1~18年，平均病程時間為（8.7±1.5）年。觀察組和對照組的基本資料和病程時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組和觀察組的患者均給予綜合治療，另外，觀察組患者還給予CO2激光手術治療，而對照組不給予CO2激光手術治療。

1.2.1 綜合治療方法 觀察組和對照組患者在治療前需要清除影響該次治療的因素，同時對所有的患者給予口服0.1 g的維生素E+2.5萬U的維生素A+10.0 mg的維甲酸，3次/d，患者需要連續(xù)治療3個月[2]。

1.2.2 CO2激光手術治療方法 觀察組的患者在給予綜合治療外，另外實施CO2激光手術治療。首先，需要對患者局部病變進行凝固炭化處理。然后進行局部阻滯麻醉，且需要分層次的凝固炭化處理，并給予棉球揩去覆蓋的炭化層，保持其干燥。最后，臨床醫(yī)師應合理判斷患者炭化深度，并給予漱口和口服抗生素等相關的處理[3]。

1.3 觀察治療

該研究主要觀察的臨床治療指標主要有：①臨床療效；②不良反應。

1.4 療效評定

該研究的臨床治療效果主要依據(jù)其粘膜病損的恢復情況進行綜合的評估[4]，主要分為3個等級：①痊愈：治療后粘膜病損狀況均完全消失，無任何反應；②顯效：治療后粘膜病損面積較治療前減小30.0%以上，臨床癥狀有所消失；③無效：治療后粘膜病損面積縮較治療前減小在30.0%以下，且臨床癥狀無任何的改善，甚至加重?？傆行?痊愈（%）+顯效（%）。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究的數(shù)據(jù)均建立Excel數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并采取SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗。

2 結果

2.1 臨床療效比較

通過對照組和觀察組患者治療后的臨床療效對比分析，對照組總有效率80.0%，觀察組總有效率92.5%，對照組總有效率明顯的低于觀察組總有效率，且兩組間的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 觀察組和對照組的臨床療效對比分析[n(%)]

2.2 不良反應

通過在兩組患者的臨床治療觀察，對照組和觀察組患者在治療過程中的不良反應發(fā)生率均為0%，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

口腔粘膜白斑在臨床中屬于常見疾病之一，且臨床中常常表現(xiàn)為斑塊狀、顆粒狀、皺紋紙狀、疵狀與潰瘍狀，嚴重的影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[5]。臨床中對于該病的治療目前還無有效的特效方法，且多數(shù)的患者在治療后具有較高的復發(fā)率。臨床中常常有效的依據(jù)患者的病情狀況進行給予綜合治療，重點清除刺激因素，主要包括戒煙和禁酒以及少吃辣與燙食物等，并加強不良修復體的去除[6]。另外，給予維甲酸進行有效的促進上皮細胞的大量增生，進一步的改善患者角質(zhì)情況，促進其快速溶解，達到臨床治療的目的。但是其總體治療效果并不是很理想。因此，臨床中如何有效的選取治療方法成為醫(yī)師們關注的重點。

隨著臨床中人們對該病的不斷研究，C02激光治療逐漸的應該到該病的治療中，主要是通過照射生物組織，并從而有效的促使生物組織能夠完全的吸收激光能量，從而將光能逐漸的轉變?yōu)闊崮埽⒂行У拇偈沟鞍踪|(zhì)的凝固和壞死以及炭化與氣化，達到臨床治療的效果[7]。通過本次的臨床研究分析，對于口腔粘膜白斑患者在綜合治療的基礎上給予CO2激光治療有較好的應用效果，有效的提高其臨床治療效果。該組的數(shù)據(jù)資料分析，對照組總有效率80.0%，觀察組總有效率92.5%，對照組總有效率明顯的低于觀察組總有效率，且兩組間的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。進一步分析，臨床中對于口腔粘膜白斑患者實施綜合+CO2激光治療效果明顯，且治療中出血量少，整個手術治療的時間也相對較短，對組織的破壞也少[8]。另外，對照組和觀察組患者在治療過程中的不良反應發(fā)生率均為0%，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。表明患者治療的耐受力好。

綜上所述，口腔粘膜白斑其病情發(fā)展緩慢，常規(guī)治療復發(fā)率高。臨床中給予綜合治療，并在其基礎上實施CO2激光手術治療具有較好的應用效果，能夠有效的提高臨床治療有效率，不良反應也少，值得臨床中應用與推廣。

[1]蔡躍民.口腔粘膜白斑患者72例的臨床分析及治療[J].大家健康(學術版),2012,22(24):566-567.

[2]張姝.121例口腔粘膜白斑的臨床治療分析 [J].醫(yī)學信息 (上旬刊),2011,5(1):233-234.

[3]姜衛(wèi)軍,蔡晶,魏曉靜.口腔粘膜白斑的臨床治療分析[J].求醫(yī)問藥,2012,12(12下半月):433-434.

[4]王曉航,巴景斌.口腔粘膜白斑患者172例的臨床分析及治療[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2008,11(3):212-213.

[5]申德山.口腔粘膜白斑臨床特點分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,17(21):766-767.

[6]喬金霞.口腔粘膜白斑(OLK)患者臨床分析及治療[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2010,22(6):845-846.

[7]古麗·艾山,崔立豐,郅克謙,等.口腔粘膜白斑150例臨床分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,22(6):646-647.

[8]凌日鼎,朱向民,黃仕春,等.100例口腔黏膜白斑患者的臨床分析及治療[J].求醫(yī)問藥,2011,16(6下半月):700-701.