文/朱 文

從源頭看人社部門管理新農(nóng)合勢在必然

文/朱 文

朱 文

人力資源和社會保障部社保中心調(diào)研處處長

新一屆政府明確城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)由一個(gè)部門承擔(dān)。目前，人社部門管理養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)5大險(xiǎn)種9項(xiàng)保險(xiǎn)中的8項(xiàng)，而新農(nóng)合的管理職能在衛(wèi)生部門。現(xiàn)在，整合到哪個(gè)部門更合理、更符合事物的發(fā)展方向，鑒于社會保障是基本的民生，茲事體大，有必要深入研究論證。

現(xiàn)代行政管理劃分為政策、執(zhí)行和監(jiān)督三個(gè)層面，社會保障也不例外。但落實(shí)社會保障政策事關(guān)每一位國民的從生到死，從本人到家屬，其服務(wù)覆蓋范圍之廣，包含內(nèi)容之豐、歷時(shí)跨度之長絕無僅有。因服務(wù)的提供完全有賴于經(jīng)辦持久而精確的執(zhí)行，所以在社會保障三位一體的行政管理架構(gòu)中，“三分政策，七分管理”，經(jīng)辦管理服務(wù)的重要性凸顯。由是決定了新農(nóng)合職能整合的走向取決于兩部門經(jīng)辦當(dāng)下的實(shí)力和今后發(fā)展前景的比較，而支撐經(jīng)辦實(shí)力的關(guān)鍵在于社會保障信息化建設(shè)。所以，通過分析社會保障信息化建設(shè)的內(nèi)在要求，衡量兩部門的適應(yīng)狀況，將不難得出新農(nóng)合整體劃歸人社部門管理勢在必然。

一、由公民社保信息的不可分割性決定

隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，人員流動成為常態(tài)，要求伴隨其一生的社會保障信息應(yīng)完整而非破碎、便攜而非停滯、惟一而非重復(fù)。只有權(quán)益記錄清晰，賬目計(jì)算準(zhǔn)確、待遇支付及時(shí)，才能切實(shí)維護(hù)公民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、傷有所救、育有所貼、失有所補(bǔ)的各項(xiàng)社會保障權(quán)益。

如果一位公民一生都是農(nóng)民，永遠(yuǎn)待在家鄉(xiāng)，只被允許參加新農(nóng)合，那么由衛(wèi)生部門全程管理不是不可以，但顯然這樣的假設(shè)并不成立。為徹底根治因部門分治造成的個(gè)人信息重疊混亂、信息系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)、行政效率低下等弊端，必須整合。那么，是整合到管理著絕大部分社保，并完成“金保工程”一期建設(shè)、向社會發(fā)放了3.69億張社會保障卡的人社部門，還是只管理著一項(xiàng)新農(nóng)合的衛(wèi)生部門，答案不言而喻。

二、由公民社保信息的戰(zhàn)略性決定

當(dāng)今社會已經(jīng)進(jìn)入了管理和運(yùn)用大數(shù)據(jù)的時(shí)代。所謂“大數(shù)據(jù)”，是指將巨量的信息收集、歸納、整合、分析并整理成為幫助有關(guān)部門決策的資訊。今年3月22日，奧巴馬政府宣布投資2億美元拉動大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將“大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略”上升為國家意志。聯(lián)合國也推出了名為“全球脈動”的項(xiàng)目，希望借助信息分析，預(yù)測給定地區(qū)的失業(yè)率、支出削減或是疾病爆發(fā)等現(xiàn)象。

基于此種認(rèn)識，早在1935年美國社會保障法頒布時(shí)就規(guī)定，建立統(tǒng)一的社會保障總署管理國內(nèi)公民的社保信息，實(shí)現(xiàn)由聯(lián)邦政府掌控美國全體公民最全面信息的目標(biāo)，對這些信息的分析直接成為政黨制定綱領(lǐng)、決策以及政府開展社會管理的第一抓手。與之相較，我國政府對公民社保信息的管理還是分割和粗放的，整合新農(nóng)合不過是加強(qiáng)政府管理走出的第一步，怎么能倒退回去，提出新農(nóng)合的信息交由商保管理這一極端不負(fù)責(zé)任的建議呢？倘真如此，不僅公民社保信息的不完整和流失會被延續(xù)，而且一旦信息被無序開發(fā)和買賣，造成的危害將難以想象。我們都必須強(qiáng)調(diào)，公民的社保信息只能由國家管控，加以規(guī)范管理和運(yùn)用。所以，新農(nóng)合應(yīng)整體劃歸人社部門管理。

三、由“五險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)建設(shè)的引領(lǐng)性決定

信息系統(tǒng)建設(shè)是社會保障經(jīng)辦管理服務(wù)的綱，發(fā)揮著合理分配資源、科學(xué)設(shè)定流程、提升管理水平的基礎(chǔ)性作用。近年來，人社部門注重加強(qiáng)“五險(xiǎn)合一”信息系統(tǒng)建設(shè)，有力提升了經(jīng)辦能力和水平。截至2012年底，全國縣及縣以上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共8411個(gè)，實(shí)有工作人員172177人。以五項(xiàng)城鎮(zhèn)社會保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)計(jì)：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)際管理的參保對象已超18.18億人次；發(fā)放社會保障卡3.69億張；按時(shí)足額為7401萬企業(yè)離退休人員、1.57億城鄉(xiāng)居民發(fā)放了養(yǎng)老金；管理的城鎮(zhèn)5項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金收入、支出和累計(jì)結(jié)余分別達(dá)2.85萬億元、2.21萬億元和3.53萬億元；城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收入、支出和累計(jì)結(jié)余分別達(dá)到1829億元、1150億元和2303億元；及時(shí)支付基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)待遇，享受待遇人次分別達(dá)到119312萬、425萬和400萬。對95149家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、132000家定點(diǎn)零售藥店開展監(jiān)管。特別值得一提的是，在實(shí)現(xiàn)新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的過程中，人社部門已經(jīng)將基層社會保障公共服務(wù)平臺延伸到縣、鄉(xiāng)、村三級，建立起一支近2.5萬人的工作隊(duì)伍，為4.84億參保人員服務(wù)。所有這些，都將成為人社部門整合新農(nóng)合后能夠順利開展工作的堅(jiān)強(qiáng)保證。

綜上所述，公民社會保險(xiǎn)信息五險(xiǎn)合一管理可謂干流，新農(nóng)合經(jīng)辦為其中的支流，從來都是支流匯入干流，由人社部門整合新農(nóng)合職能勢在必然。