楊慧奇

（湖南省人民醫(yī)院血液腫瘤科 湖南 長沙 410000）

惡性淋巴瘤患者心理護(hù)理干預(yù)效果分析

楊慧奇

（湖南省人民醫(yī)院血液腫瘤科 湖南 長沙 410000）

目的：研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤患者化療后的不良情緒的影響效果。方法選擇84例惡性淋巴瘤患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各42例，觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)，對(duì)兩組患者進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)分，并對(duì)比分析兩組得分。結(jié)果觀察組患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后嚴(yán)重焦慮、可能有焦慮、無焦慮患者的例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論惡性淋巴瘤患者經(jīng)良好的心理護(hù)理干預(yù)后，焦慮狀態(tài)明顯減輕，利于疾病恢復(fù)，改善治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。

惡性淋巴瘤；心理護(hù)理

惡性淋巴瘤源于機(jī)體淋巴組織或組織細(xì)胞的惡性病變，其治療方式主要為放療、化療、聯(lián)合治療以及自體外周血干細(xì)胞移植等［1］。放化療副作用較大，對(duì)患者身心都會(huì)產(chǎn)生一定程度的不良影響，所以，接受放化療的患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，這對(duì)于疾病的恢復(fù)很不利，故本文通過對(duì)惡性淋巴瘤患者心理干預(yù)的研究，旨在探討心理護(hù)理對(duì)放化療的患者干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中共有84例研究對(duì)象，均為我院2012年10月～2013年2月血液腫瘤科收治的惡性淋巴瘤患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各42例。觀察組中女17例，男25例，年齡35～51歲，平均年齡（40.2±10.4）歲，霍奇金淋巴瘤11例，非霍奇金淋巴瘤31例；對(duì)照組中女19例，男23例，年齡29～50歲，平均年齡（39.8±11.5）歲，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤分別為9例和33例。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予特殊的心理護(hù)理，具體措施如下：（1）疾病信息告知：對(duì)于不了解惡性腫瘤疾病相關(guān)知識(shí)的患者，進(jìn)行疾病信息告知，包括向患者介紹惡性淋巴瘤的病因，癥狀，飲食注意，預(yù)防措施，診斷方法，治療措施，治療過程，并發(fā)癥情況，預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，讓患者熟悉了解自己所患疾病，并能正確認(rèn)識(shí)和接受，采取正面心態(tài)，積極配合治療。（2）情感支持：護(hù)理人員需多與患者溝通交流，幫助患者分析產(chǎn)生不良情緒的因素，給予情感支持，安慰患者，增強(qiáng)信心；同時(shí)，囑咐患者家屬多探望患者，多關(guān)心患者，協(xié)助解決生活上的問題，如經(jīng)濟(jì)問題，工作問題等，鼓勵(lì)患者保持積極樂觀心態(tài)。（3）引導(dǎo)情緒宣泄：對(duì)于已產(chǎn)生不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)注意引導(dǎo)患者尋找合適的方式進(jìn)行情感宣泄，不能任其發(fā)展，影響病情。主要的宣泄方式有唱歌，聊天，聽音樂，冥想等［2］，幫助患者采取正確的應(yīng)對(duì)處理方式，從而消除或緩解焦慮抑郁情緒。

兩組患者均接受漢密爾頓焦慮量表測評(píng)，由兩名經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的評(píng)定員通過交談和觀察對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，兩名評(píng)定員各自獨(dú)立評(píng)分。評(píng)定項(xiàng)目包括認(rèn)知功能，失眠，抑郁心境等14個(gè)項(xiàng)目，每名患者的評(píng)定時(shí)間控制在10～15分鐘。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重焦慮：總分＞29分；明顯焦慮：29～21分；輕度焦慮：20～14分；可能有焦慮：13～7分；無焦慮：總分＜7分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

表1 兩組患者焦慮狀態(tài)對(duì)比（例）

3 討論

護(hù)理人員在對(duì)惡性淋巴瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)要做到以下幾點(diǎn)：首先，在護(hù)患關(guān)系建立初期，護(hù)士應(yīng)通過塑造良好的形象，運(yùn)用優(yōu)美的語言，取得患者的初步信任。在護(hù)患溝通時(shí)，保持儀表得當(dāng)，舉止得體，為做好心理護(hù)理打下良好基礎(chǔ)［3］。其次，在取得患者信任后，進(jìn)行疾病信息告知時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的認(rèn)知水平選擇合理的健康教育方式［4］。如對(duì)于文化水平較高者可直接講授健康知識(shí)，而對(duì)于文化水平不高的患者，可以深入淺出，用通俗易懂的話語向患者解釋說明。此外，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)兼顧患者家屬的心理狀況，取得患者家屬的理解與配合，共同協(xié)助患者對(duì)抗焦慮抑郁等不良情緒，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

［1］劉運(yùn)梅，肖丁華，馬金秀.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤病人化療后生活質(zhì)量的影響［J］.全科護(hù)理，2010，8（02）：471－472

［2］王健.美羅華治療惡性淋巴瘤護(hù)理論析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（04）：128－130

［3］陳順珍.自體外周血造血干細(xì)胞移植治療惡性淋巴瘤的護(hù)理［J］.內(nèi)科，2012，7（06）：675－677

［4］江小好，蔣靜婷，劉立梅.心理護(hù)理對(duì)惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為干預(yù)效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（01）：161－162

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1009－6019（2013）06－0170－01