諸吾梅

(江西省廣豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣豐 334600)

子宮內(nèi)膜異位癥 (EM)是婦科中的常見病、多發(fā)病，是一種具有正常生長能力的子宮內(nèi)膜在子宮被覆面以外部位及宮體肌層繁殖的良性疾?。?］。目前，該病的治療方法已見多種，傳統(tǒng)的西藥治療不良反應(yīng)較多，收效欠佳。為此，我院選擇42例EM患者，給予丹莪婦康煎膏進行治療，臨床取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年10月期間我院收治的EM患者84例，所有患者均根據(jù)臨床體征、癥狀、超聲及實驗室檢查進行確診。年齡21～44歲，平均年齡為 (35.8±2.3)歲;病程1.5～10年，平均病程為 (4.5±0.5)年;病情:輕度14例，中度36例，重度34例。按照隨機性原則將84例患者平均分為治療組與對照組，每組42例。兩組患者在一般情況無明顯差異(P ＞0.05)。

1.2 方法 對照組給予口服孕三烯酮2.5mg，每周2次;治療組給予口服10g丹莪婦康煎膏，2次/d。兩組治療時間均為6個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，觀察對比兩組臨床體征、癥狀、不良反應(yīng)情況，同時通過超聲檢查治療前與治療后的盆腔包塊情況。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 盆腔包塊與治療前相比縮小至1/2以上，臨床體征及癥狀消失或改善明顯為顯效;盆腔包塊與治療前相比縮小至1/3～1/2，臨床體癥及癥狀有所改善為有效;以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，組間比較通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果及不良反應(yīng) 治療組的總有效為93.75%，明顯高于對照組的68.75%。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)14例，占33.33%，其中月經(jīng)紊亂5例，體重增高5例，消化道反應(yīng)2例，肝功能損傷2例。治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，占7.14%，其中月經(jīng)紊亂2例，消化道反應(yīng)1例。詳見表1。

2.2 治療前及治療后兩組血清CA125水平值對比 治療前兩組血清CA125水平值對比無顯著差異，治療后治療組血清CA125水平值明顯優(yōu)于對照組及治療前，見表2。

表1 兩組治療效果對比 ［n(%)］

表2 治療前及治療后兩組血清CA125水平值對比 (±S，U/ml)

表2 治療前及治療后兩組血清CA125水平值對比 (±S，U/ml)

注:t0為治療各組前、后的比較;t為治療前、后兩組間的比較

組別 n 治療前 治療后 t0 P0治療組32 51.7 ±9.5 30.2 ±9.5 10.206 ＜0.01對照組 32 51.9 ±9.1 37.3 ±8.9 6.5617 ＜0.01 t 0.59056 3.0853 P ＞0.05 ＜0.05

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為EM屬于“不孕”“痛經(jīng)”“月經(jīng)不調(diào)”的范疇，發(fā)病原因與氣滯血瘀，沖任、胞宮受阻，傷寒、七情至肝腎受損，瘀血離經(jīng)日久所致。丹莪婦康煎膏成分包括莪術(shù)、丹參、赤芍、當(dāng)歸、延胡索、柴胡等，諸藥共奏化瘀止痛，理氣活血，調(diào)經(jīng)化積之效?，F(xiàn)代藥學(xué)認(rèn)為，丹參、三七能夠有效拮抗血栓、改善微循環(huán)，莪術(shù)、赤芍具有止痛，抗感染作用，延胡索、當(dāng)歸可以調(diào)節(jié)免疫功能，解熱止痛。丹莪婦康煎膏能夠促進異位的子宮內(nèi)膜腺體細(xì)胞縮小，分解軟化粘連的組織，同時可以抑制疼痛及組織增生。CA125屬于一種血清抗原，早期作為上皮性卵巢癌腫瘤標(biāo)志物被發(fā)現(xiàn)，后來發(fā)現(xiàn)EM患者中CA125指標(biāo)有也輕中度升高，于是被用于該病的診斷和療效隨診中［3］。本文研究表明，治療組通過丹莪婦康煎膏治療后，CA125水平值得到有效降低，與治療前及對照組對比具有顯著差異，P＜0.05。

總之，丹莪婦康煎膏治療子宮內(nèi)膜異位癥效果顯著，可明顯改善患者的臨床體征及癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠，適于臨床推廣應(yīng)用。

［1］謝蘭芬.丹莪婦康煎膏聯(lián)合中藥灌腸治療子宮內(nèi)膜異位癥［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，22(2):128.

［2］李云和，李燕茹.丹莪婦康煎膏治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，30(5):11-12.

［3］張文緩，李海霞.子宮內(nèi)膜異位癥患者血清及腹腔液CA125測定的臨床價值［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22、(8):874-875.