孫文善,王余民,趙曉冬,陸偉珍

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微創(chuàng)埋線治療緩解期支氣管哮喘30例

孫文善1,王余民1,趙曉冬2,陸偉珍1

(1.復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院,上海 200240;2.上海市博愛醫(yī)院,上海 200031)

針刺療法;埋線;哮喘

近年來埋線療法治療支氣管哮喘在臨床上應(yīng)用普遍,特別是微創(chuàng)埋線療法采用一次性埋線針和PGLA新型埋線材料,使埋線療法在治療哮喘等疾病方面更加方便,并且提高了安全性。筆者采用微創(chuàng)埋線治療緩解期支氣管哮喘30例,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

62例患者均為我院門診患者,均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組2008年制定的《支氣管哮喘防治指南》臨床緩解期診斷標準,隨機分為治療組30例和對照組32例。治療組中男18例,女12例;年齡平均為(53±17)歲,平均病程為(12.5±8.0)年。對照組中男16例,女16例;平均年齡為(57±14)歲,平均病程為(13.7±8.1)年。兩組患者性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

患者維持在藥物常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行埋線治療。采用一次性微創(chuàng)埋線針,直徑0.9 mm,PGLA 埋線線體,規(guī)格 2/0,10 mm。主穴取天突、定喘、肺俞、脾俞、腎俞穴?？人蕴刀嗉又须?、豐隆、足三里;氣喘胸悶加膻中、氣海?；颊卟扇∵m當(dāng)體位,穴位用碘伏消毒,用消毒鑷子將PGLA線體置入一次性埋線針前端,根據(jù)穴位不同,左手繃緊或提捏起穴位處皮膚,右手將針快速刺入穴位,得氣后,壓下彈簧將線體留置于穴位內(nèi),拔出針頭,用棉棒按壓。每星期治療1次,共治療10次。

2.2 對照組

僅給予常規(guī)藥物治療,包括每日應(yīng)用長期預(yù)防藥物,如吸入糖皮質(zhì)激素,每日吸入短效b2激動劑和(或)長效支氣管擴張劑(尤其用于控制夜間癥狀)。

3 治療效果

3.1 療效標準

顯效:治療后喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀與肺部體征基本消失,次年同期未復(fù)發(fā)。

有效:治療后喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀與肺部體征有所減輕,次年同期發(fā)作次數(shù)有所減少,發(fā)作程度有所減輕。

無效:治療后病情無明顯變化或加重。

3.2 治療結(jié)果

由表1可見,治療組總有效率為96.7%,對照組為68.8%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注:與對照組比較1)＜0.05

4 討論

微創(chuàng)埋線療法應(yīng)用PGLA作為埋線材料其主要成分為聚乳酸-羥基乙酸，在組織內(nèi)分解為二氧化碳和水,為無蛋白免疫反應(yīng),大大提高埋線療法的安全性。筆者采用微創(chuàng)埋線治療哮喘,在緩解期主要針對肺、脾、腎三臟虧虛的病因病機,選用肺俞、脾俞、腎俞等穴,以達到補肺、健脾、益腎、化濁、除痰之功,為治本之法。同時配合天突、定喘、中脘、足三里和豐隆等穴埋線,以寬胸理氣、化痰平喘。此外,與針灸治療哮喘相比較,微創(chuàng)埋線方式治療具有長效針灸效應(yīng),由于治療僅需每星期治療1次,能節(jié)約患者精力和時間。

1005-0957(2013)07-0614-0 1

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.07.614

2012-12-29

孫文善(1969 - ),男,博士