姚嵐

?

通調(diào)任督針灸治療骨質(zhì)疏松癥療效觀察

姚嵐

(昆明市中醫(yī)醫(yī)院,昆明 650200)

觀察通調(diào)任督的針灸方法治療骨質(zhì)疏松癥的療效。將100例骨質(zhì)疏松癥患者隨機(jī)分為兩組,治療組針刺任脈經(jīng)穴,灸督脈;對照組采用常規(guī)腰背部取穴,用電針。比較兩組療效。兩組治療方法均有效。2個療程結(jié)束后,治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組(＜0.01)。通調(diào)任督針灸方法治療骨質(zhì)疏松癥療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)局部取穴電針療法,對病程較長的骨質(zhì)疏松癥患者具有治療優(yōu)勢。

針灸療法;骨質(zhì)疏松;電針

骨質(zhì)疏松是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退行性變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,且容易發(fā)生骨折,以老年人及絕經(jīng)后的婦女多見。中醫(yī)學(xué)稱之為“骨痹”、“骨枯”等?；颊咭跃植炕蛉硖弁礊橹饕陌Y狀。該病往往病程較長,且易反復(fù)發(fā)作,臨床除藥物治療外,還可采用針灸推拿結(jié)合藥物治療[1-2]。本研究采用隨機(jī)對照的方法探索調(diào)理任、督二脈針灸療法治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效,并與傳統(tǒng)局部取穴電針治療相比較,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

100例患者均來自昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院部,年齡45～88歲,患者均以腰背部疼痛及腰椎活動受限為主癥,X線攝片符合骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。將100例患者隨機(jī)分為兩組,每組50例。治療組中男15例,女35例;平均年齡(60±8)歲;平均病程(15.8±3.8)年。對照組中男20例,女30例;平均年齡(64±8)歲;平均病程(15.7±41)年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照“中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)(第二稿)”[3]及有關(guān)文獻(xiàn)[4]制定,診斷骨質(zhì)疏松癥應(yīng)以骨密度減少為基本依據(jù),并參考年齡、病史、骨折和實驗室檢查等進(jìn)行綜合考慮。骨密度減少以骨礦含量測定和脊柱腰椎X線攝片相結(jié)合判斷,本標(biāo)準(zhǔn)目前主要以DEXA(雙能X線吸收法)為手段制定,不排除多種方法的應(yīng)用。未作骨密度檢測的患者,配合X線攝片初步診斷骨質(zhì)疏松,一般常用腰椎。

2 治療方法

2.1 對照組

取腰背部夾脊穴,配合雙側(cè)腎俞、大腸俞、次髎,針刺得氣后接G6805電針儀,留針30 min。每日1次,10 d為1個療程,治療2個療程。

2.2 治療組

取穴分兩組,1組取任脈經(jīng)中脘、建里、氣海、關(guān)元為主穴,配取血海、陰陵泉、足三里、三陰交。針刺后隔姜灸督脈30 min。2組取督脈經(jīng)筋縮、脊中、命門、腰陽關(guān)為主穴,配取腎俞、大腸俞、梁丘、陽陵泉。針刺后隔姜灸任脈30 min。兩組穴位隔日交替使用, 10 d為1個療程,治療2個療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈:疼痛消失,腰椎活動自如。

顯效:疼痛明顯減輕,腰椎活動較前明顯改善。

好轉(zhuǎn):疼痛減輕,腰椎活動改善。

無效:疼痛無緩解,腰椎活動無改善。

3.2 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料比較采用卡方檢驗,以＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

由表1可見,治療組與對照組在第1療程后總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=3.843,＜0.05),提示治療組總有效率優(yōu)于對照組。

由表2可見,第2療程后,治療組總有效率100.0%,對照組總有效率84.0%,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=6.658,＜0.01),說明治療組在療程結(jié)束時總有效率明顯優(yōu)于對照組。

表1 第1療程后兩組臨床療效比較 (n)

注:與對照組比較1)＜0.05

表2 第2療程后兩組臨床療效比較 (n)

注:與對照組比較1)＜0.01

4 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是有機(jī)整體,以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成為有機(jī)整體,并通過氣血精液的作用來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動。所以在治療上,重視從整體出發(fā),辨證論治。另外中醫(yī)學(xué)還認(rèn)為,人之根本為陰陽,陰平陽秘,精神乃治。因此調(diào)理氣血陰陽為治療本病的原則。任脈為陰脈之海,督脈為陽脈之海,骨質(zhì)疏松的患者一般年齡較大,肝腎漸虧,脾胃漸虛,陰陽俱損,日久氣血生化乏源,導(dǎo)致氣虛無力行血,日久血結(jié)成瘀,痹阻經(jīng)脈,不通則痛。加之血虛,筋肉失養(yǎng),故發(fā)為本病。治病求本,調(diào)任脈以養(yǎng)陰血,健脾胃使氣血生化有源。調(diào)督脈鼓陽氣,加之隔姜灸任督二脈,溫經(jīng)通絡(luò),調(diào)暢氣血,標(biāo)本兼治,故得奇效。再者,督為陽,任為陰,針督脈而灸任脈,及針任脈而灸督脈,可調(diào)理陰陽,暢氣血之通路,舒痹結(jié)而病除。反之僅僅針刺疼痛部位之經(jīng)穴,只能疏通局部經(jīng)絡(luò),無視整體病變的關(guān)聯(lián)性,則療效不佳。

[1] Dong YK, Wang CL, Jiang YW. Clinical observation on combined Tuina and calcitonin in treating primary osteoporosis[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2011,9(6):376-379.

[2] Zhou ZH, Wang NQ, Pan FF,. Clinical observation on combined acupuncture and medication for osteoporosis in postmenopausal women[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2011,9(6):370-375.

[3] 劉忠厚,楊定焯.中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)(第二稿)[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2000,6(1):1-3.

[4] 段水竹.骨質(zhì)疏松癥病因?qū)W研究進(jìn)展[M].太原:山西科技出版社, 2007:13.

Therapeutic Observation on the Treatment of Osteoporosis by Activating and Regulating the Conception and Governor Vessels

.

,650200,

To observe the therapeutic efficacy of treating osteoporosis by activating and regulating the Conception and Governor Vessels.A hundred patients with osteoporosis were randomized into two groups: the treatment group was intervened by needling the Conception and Governor Vessels; the control group was treated with electroacupuncture by ordinarily selecting points from lumbar and back regions. The therapeutic effect was compared between the two groups.The two treatment methods were both effective. After 2 treatment courses, the total effective rate of the treatment group was significantly better than that of the control group (＜0.01).The treatment method of activating and regulating the Conception and Governor Vessels has better therapeutic efficacy than traditional topical point selection, and has treatment advantage for patients with relatively longer disease duration of osteoporosis.

Acupuncture-moxibustion; Osteoporosis; Electroacupuncture

1005-0957(2013)04-0297-02

R246.2

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.04.297

2012-12-30

姚嵐(1978 - ),女,主治醫(yī)師