洪智勇 付紅

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，諸多疾病不斷增多，支氣管炎逐漸成為臨床上最為好發(fā)的疾病之一。小兒體質(zhì)較差、抵抗力低，容易得病，發(fā)病率高，且恢復(fù)能力不足，治療欠佳。加上抗生素的濫用，產(chǎn)生耐藥性，使得治療效果大打折扣。因此，尋找有效、實(shí)用的治療方式治療小兒急性支氣管炎有巨大的價(jià)值。本文回顧性分析本院2012年5月-2013年1月診治的70例支氣管炎患者的臨床資料，比較痰熱清注射液和常規(guī)西藥治療支氣管炎患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年5月-2013年1月本院小兒急性支氣管炎患者70例，并X線診斷確診。隨機(jī)分為新藥組和常規(guī)組，各35例。新藥組中男18例，女17例，年齡2~9歲，平均（5.1±2.2）歲；其中發(fā)熱23例，咳嗽29例；常規(guī)組中男17例，女18例，年齡2~9歲，平均（5.4±1.9）歲；其中發(fā)熱24例，咳嗽30例。兩組患者入院時(shí)一般情況如年齡、性別、病情等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 新藥組 將2.0 mL/kg痰熱清注射液兌普通的生理鹽水150 mL，每天予以所有患者輸液1次。同時(shí)根據(jù)患者體征以及身體狀況予以劑量的加減以及常規(guī)藥物的使用。保持滴速維持在60/min。

1.2.2 常規(guī)組 使用常規(guī)西藥治療，將15 mg/kg利巴韋林兌普通生理鹽水150 mL，每天早晚予以所有患者輸液各1次。同時(shí)根據(jù)患者體征以及身體狀況予以劑量的加減以及常規(guī)藥物的使用。

所有患者嚴(yán)格控制飲食，以清淡食物為主，戒煙限酒；配合患者及患者家屬進(jìn)行適量活動(dòng)，利于盡早恢復(fù)其身體各項(xiàng)機(jī)能。堅(jiān)持治療1周，觀察患者疾病治療情況。

1.3 療效觀察 比較兩組患者治療后總有效率。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療后患者體征完全消失，徹底無(wú)不適感，濕啰音完全消失，生活功能正常；（2）有效：治療后患者體征基本消失，基本無(wú)不適感，濕啰音基本消失，生活功能基本正常；（3）無(wú)效：治療后患者體征消失不超過(guò)30%，不適感強(qiáng)烈，濕啰音顯著，生活功能限制?？傆行?（顯效+有效）/每組總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，新藥組總有效率94.3%明顯高于常規(guī)組的68.6%，新藥組無(wú)效率5.7%明顯低于常規(guī)組的31.4%，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

3 討論

呼吸道疾病對(duì)兒童的危害很大，是臨床治療中很棘手的疾病。目前，我國(guó)幼兒致死率以肺炎最高。小兒急性支氣管炎屬于呼吸道疾病，好發(fā)于嬰幼兒，在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰多。該病通常由病毒、支原體、細(xì)菌感染或合并感染引起，尤以病毒感染多見[1]。由于兒童體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育成熟，引起發(fā)熱的閾值較低，在內(nèi)源性和外源性致熱源的作用下易引起高熱[2-4]。若沒(méi)有有效的治療，疾病加重并導(dǎo)致肺炎，對(duì)患兒危害很大。同時(shí)兒童氣管、支氣管狹窄、黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育查，血管豐富，易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液阻塞[5]。痰熱清注射液是國(guó)家采用中藥指紋圖譜檢測(cè)的一種藥物[6]。該注射液是中藥注射液中第一個(gè)批準(zhǔn)上市的藥物[7]。痰熱清注射液中含有金銀花、連翹等中草藥，具有清熱解毒的作用，其中黃芩又有泄火燥濕等作用。研究表明，痰熱清注射液對(duì)諸多細(xì)菌、致病菌均有良好的抑制效果，能夠有效提升抵抗力。痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎有顯著療效，具有清熱、祛痰，殺菌等療效[8-9]。但是，痰熱清注射液可導(dǎo)致過(guò)敏，使用時(shí)應(yīng)特別注意，避免產(chǎn)生不良后果，患者一旦出現(xiàn)治療不適癥狀，應(yīng)立即停止治療，并根據(jù)情形予以搶救[10]。本研究分別采用痰熱清注射液和常規(guī)西藥治療小兒急性支氣管炎，結(jié)果顯示，兩組顯效、有效、無(wú)效、總有效率均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），新藥組療效顯著優(yōu)于常規(guī)組。

總之，痰熱清注射液治療小兒急性支氣管炎創(chuàng)傷小、療效顯著，作用肯定，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。只要疾病條件允許，應(yīng)早期甚至超早期使用痰熱清注射液治療，值得在基層醫(yī)院推廣使用。

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