程大軍 胡海平

湖北省廣水市2012年農(nóng)村居民健康教育效果評價

程大軍 胡海平

目的了解廣水市基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目開展后目標人群的健康知識和健康行為情況，為開展健康教育效果評估、制定健康教育相關(guān)策略和干預(yù)措施提供科學依據(jù)。方法根據(jù)《廣水市鄉(xiāng)鎮(zhèn)/辦事處抽樣用表》，在全市按簡單隨機抽樣方法抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個行政村進行問卷調(diào)查獲得有效問卷200份。結(jié)果廣水市農(nóng)村居民的健康知識知曉率為71.09%，健康行為形成率為75.00%。女性健康知識知曉率和健康行為形成率均略高于男性（P＞0.05）；35～44歲年齡組的健康知識知曉率和健康行為形成率均最高（P＜0.05）。結(jié)論開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項目對促進農(nóng)村居民健康知識的提高和健康行為的養(yǎng)成是有成效的。

農(nóng)村居民；健康知識；健康行為；效果評價

居民的健康是社會經(jīng)濟發(fā)展的前提，是構(gòu)建和諧社會的基礎(chǔ)。健康教育工作關(guān)系到居民健康，也是社會發(fā)展的重要保證[1]。健康教育工作一直以來就是在“健康素養(yǎng)促進行動”的口號中堅持開展下去的，農(nóng)村健康教育的工作更是健康教育中的“重頭戲”，不容忽略。其工作主要目的就是在廣大農(nóng)村地區(qū)深入普及個人和家庭環(huán)境衛(wèi)生基本知識，轉(zhuǎn)變農(nóng)村居民的健康意識，建立健康行為。健康知識是建立積極、正確的信念和態(tài)度，進而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)[2]。而健康教育是提高農(nóng)民健康知識和行為水平，促進農(nóng)民健康，實施自我保健的最有效手段，是促進農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展最有效的方法之一。為全面了解我市農(nóng)村居民健康知識和健康行為情況，評估健康教育工作效果，制定相關(guān)健康教育策略和干預(yù)措施提供理論依據(jù)。調(diào)查組于2012年10月對廣水市4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個村的農(nóng)村居民進行了問卷調(diào)查?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次共發(fā)放調(diào)查問卷209份，有效回收200份，有效回收率為95.69%，年齡為18～60歲。

1.2 抽樣方法根據(jù)《廣水市鄉(xiāng)鎮(zhèn)/辦事處抽樣用表》，采用分層隨機抽樣的方法，在全市抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；再根據(jù)《廣水市行政村/社區(qū)抽樣用表》，在已抽取的4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中各隨機抽取1個村；隨后根據(jù)《廣水市村組/居民小區(qū)抽樣用表》，在已抽取的4個行政村中各隨機抽取l個組，每個組隨機抽50名（如本組人數(shù)不夠，則順延至相鄰村組），總計200名。

1.3 調(diào)查內(nèi)容使用省健康教育所依據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)66條》為內(nèi)容統(tǒng)一編制下發(fā)的《湖北省2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育效果評價問卷》進行現(xiàn)場調(diào)查。內(nèi)容包括：個人基本信息、健康知識、健康行為等三個方面。

1.4 質(zhì)量控制為了減少調(diào)查中的偏差和失誤，本次調(diào)查認真地做好了下列工作：①針對調(diào)查表格的內(nèi)容對調(diào)查員進行培訓，以統(tǒng)一思想，統(tǒng)一口徑，熟悉調(diào)查問卷的每一項內(nèi)容，以減少調(diào)查者偏倚；②調(diào)查前向接受調(diào)查的對象詳細闡明此次調(diào)查的目的、意義和內(nèi)容，使其充分理解，求得合作；③現(xiàn)場調(diào)查時，給予其充足的時間，并請被調(diào)查對象當場完卷，提高調(diào)查的可信度，同時確保問卷的回收率；④回收問卷時及時復核，及時更改或補充錯漏。

1.5 數(shù)據(jù)處理和分析回收有效問卷經(jīng)審核后統(tǒng)一編號后，使用EpiData 3.1進行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理分析。（以a=0.05為顯著性水準）。

2 結(jié)果

2.1 一般情況本次共調(diào)查200名農(nóng)村居民中，男性102名，占51.00%；女性98名，占49.00%；年齡最小18歲，最大60歲，平均年齡（46.86±9.46）歲。文化程度：文盲及半文盲17名，占8.50%；小學47名，占23.50%；初中102名，占51.00%；高中/中專24名，占12.00%；大專/本科的10名，占5.00%。

2.2 健康知識知曉情況農(nóng)村居民健康知識知曉率為71.09%。農(nóng)村居民對于洗手有助于預(yù)防流行性感冒這個知識點的知曉率最高，為94.50%；對于健康生活方式包括哪些，這個知識點的知曉率最低為32.00%（詳見表1）。

表1 農(nóng)村居民的健康知識知曉情況(n,%)

2.3 健康行為的形成情況農(nóng)村居民健康行為形成率為75.00%。居民“正確駕車”行為的形成率最高，為91.00%；而“發(fā)生火災(zāi)時的正確逃生”行為的形成率最低，為54.00%（詳見表2）。

表2 農(nóng)村居民的健康行為形成情況(n,%)

2.4 不同性別、文化程度、年齡健康知識及健康行為情況經(jīng)統(tǒng)計分析，每個問卷中健康知識題有11道題目，健康行為題有5道題目，健康知識和健康行為正答率即為正答題數(shù)與總題數(shù)的比值。女性總體知曉率及健康行為形成率均略高于男性，但差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；35～44歲年齡組的健康知曉率及健康行為形成率也均高于其他年齡組，各年齡組間的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同文化程度間的居民健康知識知曉率及健康行為形成率的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（詳見表3）。

表3 不同性別、文化程度、年齡健康知識及健康行為情況(n,%)

3 討論

調(diào)查顯示，不同年齡層、不同文化程度的農(nóng)村人群對于健康知識的掌握情況及健康行為的形成情況存在差異，高年齡組、文化程度低的人群健康知識知曉率及行為形成率較低。據(jù)相關(guān)研究表明，公眾對信息的接受不僅取決于信息本身的難易程度、表達方式和傳播技巧，還受到個人接受度、判斷信息的能力的影響。這就提示我們今后開展健康教育時要根據(jù)目標人群開展相適應(yīng)的健康教育。一方面在開展教育的方式上要不斷創(chuàng)新，積極改進。不僅要結(jié)合當?shù)仫L俗、文化特點制作文化背景、生活環(huán)境、通俗易懂、圖文并茂的傳播材料，改變傳統(tǒng)的發(fā)放傳單、折頁的宣傳形式，還要積極利用廣播、電視等傳播媒介，積極開展富有特色的項目工作、篩選簡單、易懂的核心信息[3]。人群獲取知識不局限于單一的某種傳播途徑，而是呈多樣化發(fā)展。因此，應(yīng)提供盡可能多的知識獲取渠道。滿足人群多元化的需求；另一方面要根據(jù)目標人群的特征與需求如學歷層次高與低的人要求不同，老年人與年輕人的要求不同，不同職業(yè)的人要求不同等，優(yōu)化資源配置，進行針對性的健康教育，從而達到最大的健康教育成果。

[1] 劉順玉,易國慶,羅崴,等.廣州市蘿崗區(qū)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)狀況及健康教育需求調(diào)查[J].中國健康教育,2009,25(6)：434-437.

[2] 林德南,莊潤森,陳宇琦,等.2007年深圳市居民健康素養(yǎng)狀況調(diào)查分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學雜志,2010,44(9)：852-854.

[3] 尼瑪曲措,周歡,雄輝,等.西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)比較分析[J].中國健康教育,2011,27(11)：816-819.

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1673-5846(2013)04-0374-03

湖北省廣水市疾病預(yù)防控制中心，湖北隨州 432700