林雪娟
廣東省惠來縣人民醫(yī)院,廣東惠來515200
20例乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護理干預的效果
林雪娟
廣東省惠來縣人民醫(yī)院,廣東惠來515200
目的:觀察乳腺腫瘤患者手術(shù)后疼痛護理干預的效果。方法:隨機選取我院2011年3月至2013年4月采用手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者40例為研究對象,采用隨機數(shù)字表法均分為對照組和觀察組,對照組進行常規(guī)護理,觀察組在此基礎上聯(lián)用疼痛護理干預。兩組一般臨床資料、術(shù)后疼痛程度評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。兩組護理后采用Prince-Henry評分法進行疼痛程度評定,比較組間差異。結(jié)果:術(shù)后護理結(jié)束,觀察組疼痛程度評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:乳腺腫瘤患者術(shù)后疼痛護理干預,可明顯緩解術(shù)后疼痛。
疼痛護理干預;乳腺腫瘤;術(shù)后
乳腺腫瘤是多發(fā)生于女性的腫瘤之一,近年來其發(fā)生率呈現(xiàn)明顯增高的趨勢[1]。乳腺腫瘤手術(shù)后常伴有不同程度的疼痛,選取有效的護理措施以緩解疼痛,利于術(shù)后康復。
1.1 臨床資料隨機選取普外科2011年3月至2013年4月采用手術(shù)治療的乳腺腫瘤患者40例為研究對象。術(shù)前采用針吸細胞學檢查,術(shù)后病理切片確診,所有患者術(shù)前診斷與術(shù)后一致,且術(shù)前均簽訂知情同意書。所有研究對象采用隨機數(shù)字表法均分為對照組和觀察組。對照組年齡36~54歲,平均年齡(42.8±10.1)歲,乳腺纖維瘤8例,乳腺增生結(jié)節(jié)12例;觀察組20例,年齡39~53歲,平均年齡(42.1±9.3歲),乳腺纖維瘤9例,乳腺增生結(jié)節(jié)11例。兩組一般臨床資料、術(shù)后疼痛程度評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法對照組術(shù)后采用乳腺腫瘤術(shù)后常規(guī)護理方法。觀察組在常規(guī)護理組的基礎上聯(lián)合疼痛護理措施:①乳腺腫瘤患者疼痛評估;②乳腺腫瘤術(shù)后患者針對性的心身疏導,包括松弛療法、分散注意力療法、音樂療法,以降低患者痛閾,緩解疼痛。
1.3 疼痛程度評定兩組患者術(shù)后及護理結(jié)束均采用Prince-Henry評分法進行疼痛程度評定:該法采用五級評分,0分~4分;0分為咳嗽時無疼痛;1分為咳嗽時才有疼痛發(fā)生;2分為深呼吸時有疼痛發(fā)生,安靜時無疼痛;3分為靜息狀態(tài)下即有疼痛,但較輕,可以忍受;4分為靜息狀態(tài)下即有劇烈疼痛,難以忍受。
1.4 統(tǒng)計方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對計量資料建立數(shù)據(jù)庫,t檢驗法行組間比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
表1示,術(shù)后護理結(jié)束,觀察組疼痛程度評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表1 兩組乳腺腫瘤患者護理后疼痛程度評分比較(±s)
表1 兩組乳腺腫瘤患者護理后疼痛程度評分比較(±s)
組別例數(shù)Prince-Henry評分TP對照組203.1±1.24.47<0.05觀察組201.6±0.9
乳腺腫瘤的首要治療方法是手術(shù)治療,手術(shù)切除范圍包括乳房、胸肌筋膜,并且可能需要對腋窩淋巴結(jié)進行清掃,對于患者的創(chuàng)傷較大,患者術(shù)后疼痛較為明顯[2]。疼痛屬于人體重要的生理活動,即患者在外界不良刺激下引起疼痛的感覺[3]。乳腺腫瘤術(shù)后切口的疼痛作為外界的創(chuàng)傷性刺激形成一種神經(jīng)反射,疼痛不僅是外界引起傷害的預警,同時也是自身保護的防御性反應。乳腺腫瘤患者從入院開始,護理人員對患者的個人資料、既往病史進行準確的評價,做到盡可能詳細準確,在不打擾治療的前提下進行上述評估工作[4]。乳腺腫瘤患者對于病情本身充滿了焦慮和憂郁的情緒,進行手術(shù)治療后,術(shù)后的疼痛更加加重了患者的不良心理情緒變化,此時患者表現(xiàn)十分無助。護理人員要在言語上給予安慰,從患者的角度出發(fā),盡可能幫助患者解決其心理上的疑惑和對于病情的擔心,給予患者足夠的心理安慰,從而提高患者對于治療依從性的認可,進而達到提高臨床治療效果的目的。疼痛護理措施主要是患者帶上耳機,播放放松情緒的舒緩性音樂,一般為(40~60)dB,以舒緩音樂作為背景,護理人員告知患者閉上眼睛深呼吸數(shù)次,患者先握拳,然后再放松,保持患者處于緊張和松弛的感覺,然后進行收縮和放松前臂、頸背部、肩部、胸部、腹部、臀部及大小腿等,每一處進行收縮和放松訓練,周身放松后,進行深呼吸,每天做兩次。研究結(jié)果顯示,在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合疼痛護理干預,可明顯改善患者術(shù)后疼痛,利于康復。
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R473.73
A
1007-8517(2013)22-0093-01
2013.10.19)