施蘭英曾菊華肖水連

1.江西省吉安市吉州區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心，江西吉安343000；2.江西省吉安市婦幼保鍵院，江西吉安343000

利凡諾配伍消炎止痛軟膏外敷治療切口感染的臨床療效觀察

施蘭英1曾菊華2肖水連1

1.江西省吉安市吉州區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心，江西吉安343000；2.江西省吉安市婦幼保鍵院，江西吉安343000

目的：分析利凡諾配伍消炎止痛軟膏外敷治療切口感染的臨床效果。方法：隨機(jī)選取行女性結(jié)扎術(shù)后，切口紅腫、有血性滲液、但未裂開的切口感染患者80例。設(shè)40例使用利凡諾配伍消炎止痛軟膏治療的患者為觀察組；40例單用消炎止痛軟膏患者為對(duì)照組。結(jié)果：觀察組比對(duì)照組兩周愈合率增加50%（P＜0.05），裂開率減少40%（P＜0.05）。結(jié)論：用利凡諾配伍消炎止痛軟膏外敷感染處皮膚，具有消除炎腫、消除血性滲液明顯加快的特點(diǎn)，且感染切口不易裂開。

利凡諾；消炎止痛軟膏；外敷；感染切口

術(shù)后切口感染紅腫、血性滲液是臨床常見問(wèn)題。我院以前用消炎止痛軟膏外敷感染處皮膚，發(fā)現(xiàn)感染切口裂開者較多。而用利凡諾配伍消炎止痛軟膏后，感染切口不僅愈合加快，且裂開較少?，F(xiàn)將臨床應(yīng)用情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年1月1日至2012年12月31日在我院行女性結(jié)扎術(shù)后，切口紅腫、有血性滲液、但未裂開的切口感染患者80例?；颊吣挲g為21～46歲，術(shù)前各項(xiàng)體檢指標(biāo)正常，無(wú)結(jié)扎禁忌癥。隨機(jī)將80例患者平均分為兩組，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法觀察組40例患者使用利凡諾配伍消炎止痛軟膏進(jìn)行治療。治療時(shí)首先用0.5%碘伏溶液消毒感染處皮膚，鋪無(wú)菌洞單。若感染處有血性滲液，則用無(wú)菌紗布將血性液體擠出吸干。然后將0.1%利凡諾小紗塊敷于感染處皮膚，上面蓋上一塊夾裹有消炎止痛軟膏的無(wú)菌紗布，再加蓋一塊一次性切口敷料。這樣每天換藥一次，直至感染處無(wú)滲液，紅腫、硬結(jié)消失。對(duì)照組單用消炎止痛軟膏。用觀察組同樣的方法消毒、清理感染處皮膚，然后在感染皮膚上直接蓋上一塊夾裹消炎止痛軟膏的無(wú)菌紗布，再加蓋一塊一次性切口敷料。同樣方法每天換藥一次。在使用當(dāng)中，消炎止痛軟膏不能直接涂布在感染皮膚上，因部分患者會(huì)發(fā)生局部過(guò)敏，出現(xiàn)皮膚紅疹的情況。而使用隔層紗布后則無(wú)過(guò)敏癥狀，還便于清理病灶。兩組患者均輔以抗菌素治療一周左右，以防全身感染，同時(shí)加強(qiáng)局部病灶的抗菌效力。

1.3 觀察指標(biāo)觀察術(shù)后感染切口的裂開率和兩周后切口的愈合率。

2 結(jié)果

兩周后觀察組愈合率比對(duì)照組增高（P＜0.05），裂開率降低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 感染切口觀察組與對(duì)照組兩周愈合率、裂開率比較「n（%）」

3 討論

利凡諾為外用殺菌防腐劑，具有殺菌、收斂炎性組織的作用［1］。消炎止痛軟膏的有效成分中，獨(dú)活、生草烏等具有清熱解毒的功效；天南星、皂莢、芒硝具有消腫、散結(jié)的作用［2］。兩藥同時(shí)應(yīng)用，既有殺菌、消腫散結(jié)的作用，又限制了感染病灶的炎性組織向膿性組織的轉(zhuǎn)化，使炎性分泌物減少，紅腫、硬結(jié)逐漸消散。單用消炎止痛軟膏，則局部殺菌、收斂作用較弱，病灶炎性組織向膿性組織轉(zhuǎn)化的可能性增大，感染切口易裂開。本文臨床觀察數(shù)據(jù)也證實(shí)了觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。可見，利凡諾配伍消炎止痛軟膏外敷治療切口感染的方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］化學(xué)藥品與生物制品卷／《中國(guó)國(guó)家處方集》編委會(huì).中國(guó)國(guó)家處方集［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011.

［2］沈連生，盧穎.袖珍中草藥圖典［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2013：2.

R619＋.3

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1007－8517（2013）22－0084－01

2013.09.28）