何錦生

江西省大余縣南安鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西大余341500

肺間質(zhì)纖維化75例臨床療效觀察

何錦生

江西省大余縣南安鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江西大余341500

目的：探討益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床效果。方法：選擇150例慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組各75例。對照組患者采用復(fù)方丹參注射液治療，觀察組患者采用益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者治療的總有效率98.67%，明顯優(yōu)于對照組的88%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑；慢性阻塞性肺疾病；肺間質(zhì)纖維化；臨床療效

為探討臨床治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床療效，我院對2011年12月至2013年12月期間收治150例慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化患者分別予以復(fù)方丹參注射液治療和益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年12月至2013年12月我院呼吸內(nèi)科收治的150例慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化患者作為研究對象。患者在接受診斷期間均出現(xiàn)了不同程度的咳嗽、濃痰、氣短、食欲不振、喘息、干濕啰音等臨床癥狀和體征，安排患者進(jìn)行肺功能檢查、胸部CT檢查、X線檢查，確診150例患者均符合慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。按照患者入院的先后順序，將150例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各75例。觀察組中男43例、女32例；年齡55～76歲，平均年齡（65.3±7.6）歲；病程3～8年，平均病程（5.3±2.5）年；對照組男39例、女36例；年齡57～78歲，平均年齡（66.2±7.4）歲；病程4～10年，平均病程（6.3±2.6）年齡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組患者采用復(fù)方丹參注射液（廣東省博羅先鋒藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z44021013）進(jìn)行治療。具體的用法用量為：將10ml或20ml本品加入5%～10%的葡萄糖注射液100ml～500ml內(nèi)靜脈滴注，1～2次／d，持續(xù)用藥4周為一個療程。觀察組患者采用益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑進(jìn)行治療。藥用生黃芪18g、白術(shù)12g、防風(fēng)6g、太子參20g、麥冬15g、川貝12g、桔梗9g、知母12g、蘇梗15g、炒蘇子15g、丹參12g、炒地龍12g、甘草6g治療，每日1劑，加水500ml，煎煮至300ml，每次150ml，2次／d。持續(xù)用藥4周為一個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：治療后咳嗽、濃痰、氣短、食欲不振、喘息、干濕啰音等臨床癥狀和體征徹底消除；有效：治療后咳嗽、濃痰、氣短、食欲不振、喘息、干濕啰音等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制；無效：治療后相關(guān)臨床癥狀和體征均未發(fā)生任何變化，甚至加重者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比觀察組患者在接受用藥治療后，治療的顯效率為52%，總有效率為98.67%；對照組患者在接受用藥治療后，治療的顯效率為30.67%，總有效率為88%，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n（%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組患者在接受治療期間，所有患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0；對照組患者在接受治療期間，共有13例患者出現(xiàn)了不同形式的不良反應(yīng)，其中頭痛5例、心悸4例、腹脹4例，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.33%，兩組之間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾?。?］。慢性阻塞性肺疾病和肺間質(zhì)纖維化在臨床特點(diǎn)及病理變化上有相似性，兩者并存時可使其單一疾病的特點(diǎn)變得不典型或兩種疾病的特點(diǎn)并存。肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病，是慢性阻塞性肺疾病在發(fā)展過程中一種較為常見的病理改變和必然趨勢，不僅對患者的身體健康造成了極大的損害，甚至對患者的生命安全構(gòu)成了威脅。結(jié)合本次研究課題的所得數(shù)據(jù)，筆者發(fā)現(xiàn)，益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)劑應(yīng)用于慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化的臨床效果十分顯著，有效地提高了治療的安全性和可靠性，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王海彤，武維屏，崔紅生，等.益氣養(yǎng)陰化痰通絡(luò)法治療慢阻肺合并肺間質(zhì)纖維化30例［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，10（28）：263－264，

［2］王玉珍，錢紅玉，封繼宏，等.慢性阻塞性肺疾病中西醫(yī)結(jié)合綜合康復(fù)方法療效評價的初步研究［A］.第十次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文集［C］.西安：西安財經(jīng)電子大學(xué)，2009.372－373.

［3］陳衛(wèi)熹，鄧永超.中西醫(yī)結(jié)合對慢性阻塞性肺疾病患者炎癥細(xì)胞因子及肺功能的影響［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，18（24）：252－253.

R256.1

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1007－8517（2013）22－0076－01

2013.09.27）