黃海平

江西省寧都縣田埠衛(wèi)生院，江西寧都6982205

阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎40例臨床療效觀察

黃海平

江西省寧都縣田埠衛(wèi)生院，江西寧都6982205

目的：探討阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床效果，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。方法：選擇急性胃炎患者80例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組患者采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)照組采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的癥狀緩解率為92.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.5%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床效果較好，癥狀緩解率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

阿托品；奧美拉唑；急性胃炎；療效觀察

急性胃炎是常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，大多與機(jī)體受到物理、生物或化學(xué)等因素影響有關(guān)，主要的臨床表現(xiàn)為上腹痛，反酸、胃部燒灼感等。急性胃炎在內(nèi)科門(mén)診急診中的比例較高，患者腹痛劇烈，急診處理要求迅速緩解疼痛，改善患者不適。本文選擇我院收治的80例急性胃炎患者進(jìn)行研究，采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，取得較好療效，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2011年1月至2013年1月內(nèi)科收治的急性胃炎患者80例作為研究對(duì)象，其中男43例，女37例，年齡15～60歲，平均年齡37.5歲。所有患者入院時(shí)表現(xiàn)出上腹疼痛、腹脹、反酸和胃部燒灼等癥狀，臨床診斷和檢查確診為急性胃炎。排除入院前長(zhǎng)時(shí)間使用質(zhì)子泵抑制劑和抗炎藥物患者；排除支氣管哮喘、惡性腫瘤、先天性免疫疾病等嚴(yán)重疾病患者；排除嚴(yán)重心肝脾腎功能障礙、孕婦或哺乳期婦女以及并發(fā)癥患者。按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組（阿托品組）和對(duì)照組（山莨菪堿組）各40例，兩組患者在年齡、性別和病情方面的對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法觀察組采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，用法用量為：阿托品1mg靜脈推注；奧美拉唑40mg靜脈滴注；若2h內(nèi)患者癥狀未有效緩解，加用1mg阿托品進(jìn)行肌肉注射，注意加強(qiáng)不良反應(yīng)的觀察；對(duì)照組采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，用法用量為：10mg山莨菪堿靜脈滴注，奧美拉唑40mg靜脈滴注，2h內(nèi)癥狀未緩解，加用10mg山莨菪堿肌肉注射，加強(qiáng)不良反應(yīng)觀察［1］。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］對(duì)兩組患者急診治療的效果進(jìn)行觀察，以腹痛程度、反酸、燒灼感等胃部不適情況的改善情況作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，記錄首次給藥和追加給藥后的急診有效率；記錄患者出現(xiàn)心悸、頭痛、口干和腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較觀察組患者首次給藥2h內(nèi)，32例患者的癥狀得到有效緩解，2h后對(duì)部分患者進(jìn)行了追加用藥后，37例患者癥狀得到有效緩解，癥狀緩解率達(dá)到92.5%；對(duì)照組患者首次給藥2h內(nèi)，22例患者的癥狀得到緩解，2h后追加用藥，29例患者癥狀緩解，癥狀緩解率為72.5%。兩組患者癥狀緩解率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效比較表［n（%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較觀察組共出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組共出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%；兩組患者均未出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討論

胃粘膜損害和胃酸侵蝕，是導(dǎo)致急性胃炎劇烈疼痛的主要原因。物理性刺激則可能為進(jìn)食過(guò)于生硬、粗糙、受細(xì)菌污染等的食物，導(dǎo)致胃部出現(xiàn)粘膜損傷和炎性感染，導(dǎo)致急性胃炎。奧美拉唑是胃酸抑制類藥物，其主要的作用是抑制胃蛋白酶和基礎(chǔ)胃酸分泌，消除炎癥，為抗菌藥物的殺菌提供理想的環(huán)境［3］；山莨菪堿為M受體拮抗劑，能夠起到放松胃腸道平滑肌，緩解胃腸道痙攣和胃部疼痛的作用；阿托品同樣屬于M受體拮抗劑，相對(duì)于山莨菪堿的效果來(lái)說(shuō)更強(qiáng)，對(duì)興奮平滑肌和痙攣平滑肌的選擇性更強(qiáng)，因此其緩解痙攣和疼痛的作用更突出［4］。

本組研究中，觀察組患者采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，癥狀緩解率為92.5%；對(duì)照組采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，癥狀緩解率為72.5%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎，較常規(guī)山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑治療的效果更為顯著，癥狀緩解率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］段建利.小兒急性胃炎72例診治體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（12）：1319－1320.

［2］周小明.急性胃炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（31）：110－110，112.

［3］譚軍.奧美拉唑和法莫替丁治療急性酒精性胃炎臨床分析［J］.大眾健康，2012，5（10）：156－156.

［4］吳麗莉.急性胃炎的臨床護(hù)理觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，31（31）：149－149，151.

R573.3

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1007－8517（2013）22－0053－01

2013.09.25）