謝琰

江西省南康市婦幼保健院，江西南康341400

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎82例臨床療效觀察

謝琰

江西省南康市婦幼保健院，江西南康341400

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取164例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各82例，實(shí)驗(yàn)組給予西藥抗炎對(duì)癥治療與清熱化瘀方藥治療，對(duì)照組患者僅給予西藥抗炎對(duì)癥治療，對(duì)兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者經(jīng)相應(yīng)的治療后，慢性炎癥治療中的各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，實(shí)驗(yàn)組總有效率92.7%，明顯高于對(duì)照組的78.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

慢性盆腔炎作為盆腔部位的炎性疾病，主要是指女性盆腔生殖器及其周邊結(jié)締組織、盆腔腹膜組織部位發(fā)生的慢性病變［1］，部分患者的慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治療不徹底導(dǎo)致的。近年來(lái)，慢性盆腔炎疾病的發(fā)生率逐年升高，已經(jīng)成為臨床婦科疾病治療研究的重點(diǎn)。慢性盆腔炎具有較多的臨床病癥，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。本文選取我院收治的164例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，給予82例患者中西醫(yī)結(jié)合治療取得較好療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年6月至2013年3月收治的164例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)B超等檢查確診為慢性盆腔炎。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各82例。實(shí)驗(yàn)組中已婚76例，未婚6例，年齡23～52歲，平均年齡（34.6±8.4）歲，病程3個(gè)月～12年，平均病程（3.8±1.3）年；包括白帶異?；颊?8例，有全身乏力病癥的患者41例，月經(jīng)失調(diào)患者23例，5例患者可觸及到附件包塊，B超檢查中發(fā)現(xiàn)64例患者有不等量的盆腔積液；對(duì)照組患者中已婚74例，未婚8例，年齡21～51歲，平均年齡（32.8±8.9）歲，病程3.5個(gè)月～11年，平均病程（4.2±1.5）年；包括白帶異?；颊?9例，有全身乏力病癥的患者46例，月經(jīng)失調(diào)患者21例，8例患者可觸及到附件包塊，B超檢查中發(fā)現(xiàn)67例患者有不等量的盆腔積液。兩組患者的年齡、病程、病情等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對(duì)照組患者使用西藥治療，以口服用藥為主?；颊呙咳湛诜笱醴承牵?00mg／次，每日一次；每日兩次口服甲硝唑，劑量為400mg。用藥時(shí)間半月，經(jīng)期停用。實(shí)驗(yàn)組在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予清熱化瘀中藥灌腸治療。我院采用清熱化瘀中藥灌腸治療時(shí)參照患者的病癥制定藥方，其中伴有腹痛病癥的患者使用大血藤15g、延胡索12g、蒲公英30g、地龍12g、三棱15g；伴有白帶異常的盆腔炎患者使用大血藤15g、牡蠣15g、鴨跖草30g；伴有包塊的盆腔炎患者給予大血藤15g、莪術(shù)15g、皂角刺12g、魚腥草30g、紫花地丁30g、敗醬草15g。清熱化瘀藥劑先加水煎熬制成300ml濃縮液，晨間服用，服用劑量為150mL，另250ml用于晚間灌腸。中藥灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥體位，醫(yī)護(hù)人員將導(dǎo)尿管插入患者直腸約18cm深處，灌腸湯藥的溫度要高于體溫3℃，配用開放式輸液器，滴注時(shí)長(zhǎng)為10min，結(jié)束后患者要持續(xù)側(cè)臥半小時(shí)，后用導(dǎo)尿管導(dǎo)出廢液。中藥服用與灌腸治療持續(xù)時(shí)長(zhǎng)為半月，經(jīng)期停用。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)患者治療觀察中采用的指標(biāo)［2］：患者子宮活動(dòng)受限，按壓有痛感計(jì)5分；患者子宮按壓有痛感，輸卵管呈條索狀計(jì)5分；下腹伴有痛感、下墜感計(jì)3分；白帶量增多計(jì)1分；經(jīng)期腹痛計(jì)1分；低熱、乏力計(jì)1分；病程每增加一年計(jì)0.5分；以上指標(biāo)進(jìn)行積分，患者積分高于20分視為重度；積分10～20為中度；低于10分為輕度。療效評(píng)定中將患者病癥消失，婦檢正常視為治愈；病癥減輕視為有效；患者病癥無(wú)明顯改善視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者經(jīng)過(guò)半月治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治愈率為40.8%，總有效率為92.7%；對(duì)照組患者治愈率25.6%，總有效率為78.4%。兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

2 結(jié)果

表1 兩組患者療效比較表

注：與對(duì)照組比較，△P＜0.05。

3 討論

慢性盆腔炎患者會(huì)伴有下腹疼痛與白帶量增多，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不孕不育癥，嚴(yán)重威脅著育齡女性的生活質(zhì)量。本文選擇的164例患者，經(jīng)治療后顯示中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效較好。

清熱化瘀方藥中的紫花地丁、蒲公英、魚腥草等成分具有較好的清熱解毒與化瘀利濕功效，大血藤具有較好的活血功用；莪術(shù)與三棱具有消炎作用［3］?？傊?，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊培莉.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，18（3）：60－60，62.

［2］許亦韜，項(xiàng)迎春.紅藤合劑口服聯(lián)合紅藤湯灌腸治療慢性盆腔炎86例療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2013，24（3）：155－156.

［3］董艾莉.康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎的療效及對(duì)CRP的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（6）：94－95.

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1007－8517（2013）22－0033－01

2013.09.24）