謝琰
江西省南康市婦幼保健院,江西南康341400
中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎82例臨床療效觀察
謝琰
江西省南康市婦幼保健院,江西南康341400
目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法:選取164例慢性盆腔炎患者作為研究對象,隨機將其分為實驗組與對照組各82例,實驗組給予西藥抗炎對癥治療與清熱化瘀方藥治療,對照組患者僅給予西藥抗炎對癥治療,對兩組患者治療后的臨床療效進行比較。結(jié)果:兩組患者經(jīng)相應(yīng)的治療后,慢性炎癥治療中的各項指標(biāo)均有所改善,實驗組總有效率92.7%,明顯高于對照組的78.4%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。
慢性盆腔炎;中西醫(yī)結(jié)合;臨床療效
慢性盆腔炎作為盆腔部位的炎性疾病,主要是指女性盆腔生殖器及其周邊結(jié)締組織、盆腔腹膜組織部位發(fā)生的慢性病變[1],部分患者的慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治療不徹底導(dǎo)致的。近年來,慢性盆腔炎疾病的發(fā)生率逐年升高,已經(jīng)成為臨床婦科疾病治療研究的重點。慢性盆腔炎具有較多的臨床病癥,嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。本文選取我院收治的164例慢性盆腔炎患者作為研究對象,給予82例患者中西醫(yī)結(jié)合治療取得較好療效。報告如下。
1.1 一般資料選取我院2011年6月至2013年3月收治的164例慢性盆腔炎患者作為研究對象,所有患者經(jīng)B超等檢查確診為慢性盆腔炎。隨機分為實驗組與對照組各82例。實驗組中已婚76例,未婚6例,年齡23~52歲,平均年齡(34.6±8.4)歲,病程3個月~12年,平均病程(3.8±1.3)年;包括白帶異?;颊?8例,有全身乏力病癥的患者41例,月經(jīng)失調(diào)患者23例,5例患者可觸及到附件包塊,B超檢查中發(fā)現(xiàn)64例患者有不等量的盆腔積液;對照組患者中已婚74例,未婚8例,年齡21~51歲,平均年齡(32.8±8.9)歲,病程3.5個月~11年,平均病程(4.2±1.5)年;包括白帶異?;颊?9例,有全身乏力病癥的患者46例,月經(jīng)失調(diào)患者21例,8例患者可觸及到附件包塊,B超檢查中發(fā)現(xiàn)67例患者有不等量的盆腔積液。兩組患者的年齡、病程、病情等一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法對照組患者使用西藥治療,以口服用藥為主。患者每日口服左氧氟沙星,500mg/次,每日一次;每日兩次口服甲硝唑,劑量為400mg。用藥時間半月,經(jīng)期停用。實驗組在此常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予清熱化瘀中藥灌腸治療。我院采用清熱化瘀中藥灌腸治療時參照患者的病癥制定藥方,其中伴有腹痛病癥的患者使用大血藤15g、延胡索12g、蒲公英30g、地龍12g、三棱15g;伴有白帶異常的盆腔炎患者使用大血藤15g、牡蠣15g、鴨跖草30g;伴有包塊的盆腔炎患者給予大血藤15g、莪術(shù)15g、皂角刺12g、魚腥草30g、紫花地丁30g、敗醬草15g。清熱化瘀藥劑先加水煎熬制成300ml濃縮液,晨間服用,服用劑量為150mL,另250ml用于晚間灌腸。中藥灌腸時患者取左側(cè)臥體位,醫(yī)護人員將導(dǎo)尿管插入患者直腸約18cm深處,灌腸湯藥的溫度要高于體溫3℃,配用開放式輸液器,滴注時長為10min,結(jié)束后患者要持續(xù)側(cè)臥半小時,后用導(dǎo)尿管導(dǎo)出廢液。中藥服用與灌腸治療持續(xù)時長為半月,經(jīng)期停用。
1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)患者治療觀察中采用的指標(biāo)[2]:患者子宮活動受限,按壓有痛感計5分;患者子宮按壓有痛感,輸卵管呈條索狀計5分;下腹伴有痛感、下墜感計3分;白帶量增多計1分;經(jīng)期腹痛計1分;低熱、乏力計1分;病程每增加一年計0.5分;以上指標(biāo)進行積分,患者積分高于20分視為重度;積分10~20為中度;低于10分為輕度。療效評定中將患者病癥消失,婦檢正常視為治愈;病癥減輕視為有效;患者病癥無明顯改善視為無效。
1.4 統(tǒng)計處理采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者經(jīng)過半月治療后,實驗組患者治愈率為40.8%,總有效率為92.7%;對照組患者治愈率25.6%,總有效率為78.4%。兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。
表1 兩組患者療效比較表
注:與對照組比較,△P<0.05。
慢性盆腔炎患者會伴有下腹疼痛與白帶量增多,嚴重的會導(dǎo)致不孕不育癥,嚴重威脅著育齡女性的生活質(zhì)量。本文選擇的164例患者,經(jīng)治療后顯示中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效較好。
清熱化瘀方藥中的紫花地丁、蒲公英、魚腥草等成分具有較好的清熱解毒與化瘀利濕功效,大血藤具有較好的活血功用;莪術(shù)與三棱具有消炎作用[3]??傊形麽t(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1]楊培莉.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2013,18(3):60-60,62.
[2]許亦韜,項迎春.紅藤合劑口服聯(lián)合紅藤湯灌腸治療慢性盆腔炎86例療效觀察[J].海峽藥學(xué),2013,24(3):155-156.
[3]董艾莉.康婦炎膠囊治療慢性盆腔炎的療效及對CRP的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(6):94-95.
R711.33
A
1007-8517(2013)22-0033-01
2013.09.24)