趙麗華邢淑正王秀娥

1.山東省即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200；2.山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214；3.山東省即墨市市北醫(yī)院，山東 即墨 266221

56例高血壓患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)

趙麗華1邢淑正2王秀娥3

1.山東省即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200；2.山東省即墨市第二人民醫(yī)院，山東 即墨 266214；3.山東省即墨市市北醫(yī)院，山東 即墨 266221

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者中的效果。方法：選取高血壓患者112例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各56例。對(duì)干預(yù)組患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)照組患者采用西醫(yī)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后的總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組患者的護(hù)理總有效率為92.86%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能有效改善患者的預(yù)后效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理體會(huì)

在臨床護(hù)理工作中，對(duì)高血壓患者開展高效的護(hù)理干預(yù)模式十分必要，為提高高血壓患者的預(yù)后質(zhì)量，選取我院2011年11月至2012年10月收治的高血壓患者112例作為研究對(duì)象，給予不同的護(hù)理干預(yù)措施后對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行比較，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年11月至2012年10月我院心血管內(nèi)科收治的高血壓患者112例作為研究對(duì)象，所選患者均符合臨床高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各56例。干預(yù)組患者中男30例，女26例；年齡47～83歲，平均年齡（66.7±4.3）歲；對(duì)照組患者中男29例，女27例；年齡46～84歲，平均年齡（66.5±4.1）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 療效判定 以患者血壓下降情況作為判定指標(biāo)，分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者血壓降至正常值且無其他不適或并發(fā)癥狀；有效：患者血壓高出正常值但與護(hù)理前相比有所下降，且未出現(xiàn)其他不適癥狀；無效：患者血壓無變化或甚至惡化。

1.3 護(hù)理措施 對(duì)照組患者給予西醫(yī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括血壓監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理護(hù)理及健康宣教等內(nèi)容。干預(yù)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體措施如下。

1.3.1 血壓的監(jiān)測(cè) 依照患者血壓變化情況對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)血壓測(cè)定，血壓變化幅度較小的患者應(yīng)每周測(cè)量一次血壓，變化幅度較大的患者應(yīng)每日測(cè)量血壓一次，必要時(shí)可每日測(cè)量?jī)纱巍?/p>

1.3.2 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照臨床要求科學(xué)合理用藥，指導(dǎo)內(nèi)容包括用藥時(shí)間、用藥量等，密切觀察藥物的作用效果和不良反應(yīng)發(fā)生的情況。

1.3.3 飲食指導(dǎo) 囑咐患者少進(jìn)食高熱量、高脂肪、高膽固醇的飲食，戒煙酒及辛辣刺激性食物，同時(shí)囑其多飲水，并多食用小麥、面食、蔬菜及新鮮水果等。此外，嚴(yán)格控制患者每天攝入的鹽量在2g以下［2］。

1.3.4 心理干預(yù) 針對(duì)不同文化程度、病情危急程度的患者實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，對(duì)患進(jìn)行心理教育和疏導(dǎo)，同時(shí)建立起良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3.5 行為指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行長時(shí)間有規(guī)律性的鍛煉，注意在對(duì)老年患者進(jìn)行行為指導(dǎo)時(shí)要囑咐其在實(shí)施運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意掌握分寸。

1.3.6 健康宣教 向患者以及家屬講解有關(guān)高血壓的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、臨床體征以及相關(guān)并發(fā)癥，同時(shí)還應(yīng)提高患者對(duì)疾病的預(yù)防保健知識(shí)的掌握能力。

1.3.7 辨證護(hù)理 對(duì)肝陽上亢者以滋肝補(bǔ)腎、清肝火為原則開展護(hù)理干預(yù)，對(duì)氣血虧虛者開展益氣補(bǔ)血、健脾的中醫(yī)護(hù)理，對(duì)精氣不足者開展補(bǔ)腎養(yǎng)精、滋肝養(yǎng)腎的中醫(yī)護(hù)理，對(duì)痰濕中阻者開展化痰祛濕、健脾養(yǎng)胃的中醫(yī)護(hù)理，對(duì)淤血阻竅者以祛痰化瘀、通經(jīng)活絡(luò)為護(hù)理原則開展護(hù)理干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比表［例］

3 討論

目前原發(fā)性高血壓是國內(nèi)外共同關(guān)注的一個(gè)醫(yī)學(xué)問題。有調(diào)查顯示［3］，2012年我國的高血壓患者達(dá)到2億人，其中大多數(shù)患者年齡在20歲以上。而原發(fā)性高血壓還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，如冠心病、腦血管疾病等，從而使得人們的生活質(zhì)量大打折扣。

中醫(yī)護(hù)理講究根據(jù)患者的中醫(yī)辨證而實(shí)施護(hù)理措施，是從根源上改善患者經(jīng)絡(luò)、血?dú)獾葼顟B(tài)的護(hù)理干預(yù)措施。而西醫(yī)護(hù)理則是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，從而開展實(shí)施的一系列減輕患者臨床癥狀的護(hù)理措施。將中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)結(jié)合起來，就是從根源和表證兩方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，達(dá)到表本結(jié)合護(hù)理的目的，從而提高患者的恢復(fù)效果。

綜上所述，通過本研究的結(jié)果分析可知，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是一種可行的、高效的護(hù)理模式，值得在臨床護(hù)理當(dāng)中得到進(jìn)一步推廣和普及。

［1］張苗.高血壓患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.中國保健營養(yǎng).2013，01（30）：217－219.

［2］劉鯤，王立芹，李艷秋.高血壓患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］.中醫(yī)臨床研究.2012，08（25）：233－234.

［3］潘濱，吳曉瑾.糖尿病患者120例中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2011，10（05）：167－169.

R473.58

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1007－8517（2013）23－0150－01

2013.10.15）