鄢玲香

江西省玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700

祛腐生肌膏外敷治療褥瘡43例臨床護(hù)理

鄢玲香

江西省玉山縣人民醫(yī)院，江西 玉山 334700

目的：應(yīng)用祛腐生肌膏外敷方式對患有褥瘡的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：抽取86例患有褥瘡的患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組42例。采用褥瘡常規(guī)護(hù)理方式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上加用祛腐生肌膏外敷方式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者褥瘡治療效果明顯優(yōu)于對照組；褥瘡消失時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間明顯短于對照組；護(hù)理服務(wù)患者滿意度明顯高于對照組。結(jié)論：應(yīng)用祛腐生肌膏外敷方式對患有褥瘡的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

祛腐生肌膏；外敷；褥瘡；護(hù)理

褥瘡在臨床上又被稱為“席瘡”，其發(fā)病原因通常是由于久病臥床而導(dǎo)致氣血虧虛，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻，肌膚、經(jīng)脈失其所養(yǎng)，氣血功能不調(diào)，局部出現(xiàn)壞死、成瘡現(xiàn)象，如果久病潰爛會發(fā)展成膿瘡，導(dǎo)致病情遷延不愈［1］。本次研究對褥瘡患者應(yīng)用祛腐生肌膏外敷方式實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取2010年11月至2012年11月我院收治的褥瘡患者86例，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組。對照組中男性25例，女性18例；患者年齡37～84歲，平均年齡（52.4±1.3）歲；褥瘡出現(xiàn)時(shí)間1～34小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（10.5±1.2）小時(shí)；觀察組中男性26例，女性17例；患者年齡39～85歲，平均年齡（52.6±1.1）歲；褥瘡出現(xiàn)時(shí)間1～36小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（10.6±1.3）小時(shí)。本次研究對象在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等自然指標(biāo)方面進(jìn)行組間比較P＜0.05，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法 對照組護(hù)理方式：實(shí)施褥瘡常規(guī)護(hù)理主要包括：①起居護(hù)理；②飲食護(hù)理；③體位護(hù)理；④心理護(hù)理；⑤營養(yǎng)支持；⑥局部護(hù)理；⑦換藥護(hù)理。觀察組護(hù)理方式：在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，外敷祛腐生肌膏，每天2－3次［2］。

1.3 指標(biāo)觀察 選擇兩組患者的褥瘡消失時(shí)間、住院接受治療總時(shí)間、褥瘡治療效果、護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 治療效果評價(jià)方法［3］臨床治愈：褥瘡癥狀徹底消失，局部皮膚功能和外觀完全恢復(fù)正常，沒有對原發(fā)病的治療造成任何影響；有效：褥瘡癥狀明顯減輕，局部皮膚異常面積的縮小程度超過50%，皮膚功能顯著改善，原發(fā)病治療略受影響；無效：褥瘡癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)，局部皮膚外觀和功能與治療前比較沒有任何改善，原發(fā)病治療受到嚴(yán)重影響。

1.5 數(shù)據(jù)處理 研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，采用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式對所得所有計(jì)量資料進(jìn)行表示，并對計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，我們則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 褥瘡消失時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間 對照組患者接受常規(guī)褥瘡護(hù)理后（8.41±1.57）天褥瘡癥狀徹底消失，共計(jì)住院接受治療（13.62±1.96）天；觀察組患者接受外敷祛腐生肌膏護(hù)理后（5.13±1.64）天褥瘡癥狀徹底消失，共計(jì)住院接受治療（9.03±2.05）天。兩組患者褥瘡消失時(shí)間和住院接受治療總時(shí)間比較組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 褥瘡治療效果 兩組褥瘡患者病情控制效果組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者褥瘡病情治療效果比較［n／（%）］

2.3 護(hù)理滿意度 對照組中有35例患者對褥瘡護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度達(dá)到81.4%；觀察組中有42例患者對褥瘡護(hù)理服務(wù)感到滿意，滿意度達(dá)到97.7%。兩組護(hù)理滿意度組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

祛腐生肌膏是在橡皮生肌膏的基礎(chǔ)之上加用血竭、生黃芪、乳香、沒藥等藥物制成。生黃芪、當(dāng)歸主要具有補(bǔ)益氣血功效；乳香、沒藥可以達(dá)到活血化瘀、消炎生肌效果；龜甲、地黃可以起到清熱涼血生津的作用；象皮、爐甘石、石膏、血蝎主要具有生肌斂口的功效；血蝎能夠止血生肌，蜂蠟具有收澀、斂瘡、生肌、止痛作用，諸藥聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到補(bǔ)益氣血、活血化瘀、清熱解毒、祛腐生肌的治療效果［4］。該藥物通過外敷方式給藥不僅可以對壞死組織的脫落、局部血液循環(huán)及肉芽組織的生長起到積極促進(jìn)作用，還可保證創(chuàng)面與外界的隔離，使感染機(jī)率降低，對創(chuàng)面愈合具有積極促進(jìn)作用，提高治愈率。在治療過程中配合心理、飲食、體位、起居、局部、換藥護(hù)理顯得尤為重要，根據(jù)發(fā)病原因及病理學(xué)特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，不僅僅可以提高治療效果，還可以從根本上增加患者滿意度［5］。

［1］李小萍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：111－114.

［2］謝小燕，劉雪琴，李漓.應(yīng)用Braden量表評估壓瘡危險(xiǎn)因素［J］.中華護(hù)理雜志，2009，39（12）：941－942.

［3］王泠.壓瘡的管理（二）［J］.中國護(hù)理管理，2009，6（2）：62－64.［4］李繼軍.壓瘡患者的護(hù)理［J］.護(hù)理研究，2008，22（增刊）：102.

［5］許斌，廉青山，樸明姬，等.瘡瘍平軟膏治療褥瘡療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2009，32（5）：422.

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1007－8517（2013）23－0127－01

2013.10.25）