宮艷君 徐娜娜

山東省即墨市鰲山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200

40例糖尿病患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會

宮艷君 徐娜娜

山東省即墨市鰲山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 即墨 266200

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者中的效果。方法：選取我院收治的糖尿病患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各40例。對干預(yù)組患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對照組患者采用西醫(yī)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組患者的護(hù)理總有效率為90%，明顯優(yōu)于對照組患者的75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理干預(yù)；糖尿病

糖尿病是臨床上常見的慢性內(nèi)科疾病之一，為提高糖尿病患者的預(yù)后效果，選取我院收治的80例糖尿病患者作為研究對象，對其中40例患者開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，取得滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年11月至2012年10月我院內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者80例作為研究對象，所選患者均符合臨床糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各40例。干預(yù)組患者中男22例，女18例；年齡35～81歲，平均年齡（51.7±2.3）歲；對照組患者中男23例，女17例；年齡36～82歲，平均年齡（50.5±2.1）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 療效判定 以患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時血糖的下降情況作為判定指標(biāo)，分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者上述指標(biāo)均將至正常值且無其他不適或并發(fā)癥狀；有效：患者上述指標(biāo)高出正常值但與護(hù)理前相比有所下降，且未出現(xiàn)其他不適癥狀；無效：患者上述指標(biāo)無變化或甚至惡化。

1.3 護(hù)理措施 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理干預(yù)、行為指導(dǎo)以及健康宣教等內(nèi)容。干預(yù)組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體措施如下。

1.3.1 血糖的監(jiān)測 對患者的空腹血糖及餐后2小時血糖進(jìn)行監(jiān)測，并幫助患者掌握其血糖監(jiān)測器的使用以及糖尿監(jiān)測方法與監(jiān)測時間。

1.3.2 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照臨床要求科學(xué)合理用藥，指導(dǎo)內(nèi)容包括用藥時間、用藥量等，密切觀察藥物的作用效果和不良反應(yīng)發(fā)生的情況。

1.3.3 飲食指導(dǎo) 囑咐患者少進(jìn)食高熱量、高脂肪以及高膽固醇的飲食，主要包括魚卵、甜食、肉類、動物內(nèi)臟等，同時囑其多食用小麥、面食、蔬菜以及含糖量低的新鮮水果等。

1.3.4 心理干預(yù) 針對不同文化程度及不同病情程度的患者實施細(xì)致耐心的心理教育，幫助家屬與患者正確的對待疾病，提升患者對疾病的治療與重返社會的決心。

1.3.5 行為指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行長時間有規(guī)律性的鍛煉，并囑咐患者在實施運(yùn)動時控制運(yùn)動量在適宜的強(qiáng)度范圍內(nèi)，切忌選擇高強(qiáng)度的運(yùn)動，同時注意運(yùn)動時要循序漸進(jìn)。

1.3.6 健康宣教 向患者以及家屬講解有糖尿病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、臨床體征以及相關(guān)并發(fā)癥，同時還應(yīng)提高患者對疾病的預(yù)防保健知識的掌握能力。

1.3.7 辨證護(hù)理 對中醫(yī)辨證為上消的患者，采用清除肺熱、生津止渴的護(hù)理干預(yù)，對中消的患者開展清除胃火、生津滋陰的護(hù)理干預(yù)，對下消的患者實施滋陰生津、補(bǔ)腎、清熱的護(hù)理干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS13.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的護(hù)理總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比表（例）

3 討論

目前我國糖尿病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，這是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快造成現(xiàn)代社會壓力大、大多數(shù)人主觀上缺乏自我保健意識而無暇顧及健康問題、不注意保持健康的生活方式、少動多吃、對疾病本身不具有充分的認(rèn)識和重視等原因造成的［2］。糖尿病對人體的傷害主要體現(xiàn)在該病可以引起許多急性與慢性的并發(fā)癥上，這些并發(fā)癥通常會造成人體代謝功能紊亂甚至是重大器官功能衰竭等后果。當(dāng)糖尿病患者并發(fā)心血管類疾病時，對人體心血管尤其是動脈粥樣硬化的產(chǎn)生危害更是造成了成倍的影響。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為對糖尿病的護(hù)理重點為緩解患者的消渴癥狀，而西醫(yī)則注重對患者血糖的控制方面，通過中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理能有效的緩解患者的病癥。本研究結(jié)果顯示，開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能有效的維持患者病情的穩(wěn)定，并使患者對疾病相關(guān)知識有了進(jìn)一步的了解。糖尿病的治療是一個多方面且治療時間長的過程，因此，臨床醫(yī)護(hù)人員要爭取家屬的支持和培養(yǎng)患者的自覺性，提高患者和家屬對疾病的認(rèn)識，從多方面綜合監(jiān)督、聯(lián)合治療，才能取得顯著效果。

［1］潘濱，吳曉瑾.糖尿病患者120例中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）.2011，10（05）：134－136.

［2］馬小彩.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理糖尿病療效觀察［J］.光明中醫(yī).2010，10（20）：147－149.

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1007－8517（2013）23－0125－01

2013.10.23）