葉培富

江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院ICU，江西 萍鄉(xiāng) 337000

BIPAP呼吸機(jī)在不同時(shí)段對ICU室2型呼吸衰竭的治療效果分析

葉培富

江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院ICU，江西 萍鄉(xiāng) 337000

目的：探討B(tài)IPAP呼吸機(jī)在不同時(shí)段應(yīng)用對ICU室2型呼吸衰竭的治療效果。方法：選取128例ICU室2型呼吸衰竭者，按照自愿原則將其分成對照組（常規(guī)治療），研究1組（通氣2h／次，2次／日），研究2組（通氣4h／次，2次／日），研究3組（通氣8h／次，2次／日），均于治療前及治療后24h、48h、72h實(shí)施血?dú)夥治?。結(jié)果：研究1組經(jīng)通氣P（O2）、P（CO2）與對照組無明顯差異。研究2組P（CO2）24h與對照組無明顯差異，48h、72h存在明顯差異；研究3組P（CO2）在24h值和對照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：BIPAP呼吸機(jī)治療ICU室2型呼吸衰竭療效明顯。

BIPAP；通氣時(shí)間；2型呼吸衰竭

本文選取128例2型呼吸衰竭者，探討B(tài)IPAP呼吸機(jī)治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月至2012年12月期間，128例ICU室2型呼吸衰竭者，按自愿原則將其分成對照組，研究1組，研究2組，研究3組，每組32例，所有患者均符合2型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性77例，女性51例，年齡42～78歲，平均年齡（63.9±3.7）歲。四組患者在年齡、性別、病情等方面均不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對比。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)方法治療，主要包括抗感染、平喘、氧療等，研究組均于常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)通氣療法，2次／天，持續(xù)3d。研究1組每次通氣2h，研究2組每次通氣4h，，研究3組每次通氣8h。呼吸頻率14～20次／min，吸氣壓（IPAP）自6cmH2O（1cmH2O＝0.098kPa）起，直到12～20cmH2O，呼氣壓4～8cmH2O，氧濃度35%～40%。治療時(shí)可以排痰、進(jìn)食、飲水等，每次間歇5～15min，觀察通氣后24h、48h、72h血?dú)庵怠?/p>

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以χ±s表示，組間對比以t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療后24h，研究2組P（O2）和研究3組P（O2）、P（CO2）數(shù)值與對照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；治療后48h，治療后72h時(shí)的P（O2）、P（CO2）數(shù)值和對照組相對比均存在明顯差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究2組和對照組各個時(shí)間段血?dú)庵挡淮嬖诓町愋?，研?組和研究3組通氣后48h、72hp（O2）增加與p（CO2）減少對比均存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，如表1所示。

表1 患者治療前后血?dú)夥治鰧Ρ龋╩mHg）

3 討論

BIPAP呼吸機(jī)屬于無創(chuàng)性機(jī)械通氣呼吸機(jī)，其安全性、有效性、依從性均較高［1］。目前在ICU室中應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)治療2型呼吸衰竭癥狀較為廣泛，能夠有效改善呼吸衰竭者二氧化碳儲留和低氧血癥。BIPAP呼吸機(jī)應(yīng)用雙相氣道正壓進(jìn)行輔助通氣，能夠平均氣道壓低。避免氣壓傷，防止肺部過度通氣，而且能夠?qū)⒍趸技皶r(shí)排出。尤其是在治療2型呼吸衰竭過程中，若夜間應(yīng)用能夠有效糾正肺通氣，快速改善呼吸衰弱［2］。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，研究2組和研究3組在通氣治療后48h，72h時(shí)血?dú)饩哂休^為明顯改善，和單純應(yīng)用常規(guī)治療方法相比較，效果更為明顯，但是研究1組和對照組相比較并無較為明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，由此可知，應(yīng)用BIPAP呼吸機(jī)治療持續(xù)時(shí)間也較為重要。此結(jié)果和近幾年研究報(bào)道資料保存一致性，具有研究應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，BIPAP呼吸機(jī)治療ICU室2型呼吸衰竭效果明顯。根據(jù)不同時(shí)段差異性，可以針對患者情況予以治療，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］張輝，何彩霞，黃軒.BIPAP呼吸機(jī)在不同通氣時(shí)間下治療Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，2（19）：2363－2364

［2］俞麗，譚波.不同時(shí)間段應(yīng)用BIPA即乎吸機(jī)治療ICU室日型呼吸衰竭的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15（l）：65－66

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1007－8517（2013）23－0075－01

2013.09.18）