鄧連順

江西省永豐縣古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 永豐 331507

泮托拉唑治療消化性潰瘍53例臨床觀察

鄧連順

江西省永豐縣古縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 永豐 331507

目的：探討泮托拉唑治療消化性潰瘍的療效與安全性。方法：選取102例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（53例）與對(duì)照組（49例），實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施冸托拉唑三聯(lián)藥物治療，對(duì)照組患者進(jìn)行膠體果膠鉍三聯(lián)藥物治療，比較兩組患者治療效果與用藥后的不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者有效率為90.8%，對(duì)照組患者有效率為79.4%，兩組療效差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)率為18.3%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為6.1%，兩組不良反應(yīng)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：冸托拉唑治療消化性潰瘍療效明顯，不良反應(yīng)率較低，安全性高，值得臨床推廣。

消化性潰瘍；冸托拉唑；臨床觀察

消化性潰瘍疾病的發(fā)生與胃酸分泌及幽門螺桿菌感染有關(guān)［1］，臨床病癥為胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作，當(dāng)前的臨床治療方法主要是基于患者胃酸分泌平衡維持來(lái)保護(hù)胃黏膜、消除胃黏膜炎癥進(jìn)而治療潰瘍。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)民眾消化性潰瘍疾病的發(fā)病率逐年增高，消化性潰瘍的治療方法探討已成為臨床研究的重點(diǎn)。選取我院2010年7月到2011年9月收治的102例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，著重探討泮托拉唑三聯(lián)藥物療法的臨床效果與安全性，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內(nèi)科2010年7月到2011年9月收治的102例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，該組消化性潰瘍患者的臨床病癥包括上腹脹痛、惡心、噯氣、嘔吐等，隱血試驗(yàn)診斷檢查均顯示為陽(yáng)性，且在胃鏡檢查中均有胃黏膜水腫滲出。102例胃潰瘍患者選取中排除有肝腎功能障礙患者、有其它病變患者、消化系統(tǒng)出現(xiàn)穿孔及腫瘤者、哺乳期患者。隨機(jī)將102例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組53例，男性患者27例，女性26例，年齡為19～72歲，平均年齡為（34.8±5.6）歲，病程為2.3個(gè)月至6年；對(duì)照組49例，男性患者28例，女性患者21例，年齡為21～71歲，平均年齡為（33.7±6.2）歲，病程為2個(gè)月至6.2年。兩組患者在年齡、性別、病程、病癥、病史等基本資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組患者采用泮托拉唑聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，其中包括泮托拉唑、阿莫西林、甲硝唑三種藥物，服用劑量與時(shí)間分別為：冸托拉唑于晨起后服用，每次劑量為40mg，甲硝唑一天兩次服用，每次劑量為0.4g，阿莫西林每天一次，劑量為0.5g。對(duì)照組患者服用膠體果膠鉍膠囊，每天四次，每次劑量為300mg，另服用同樣劑量的甲硝唑與阿莫西林。用藥時(shí)長(zhǎng)為2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照胃鏡檢查與臨床病癥的變化將療效等級(jí)為顯效、有效、無(wú)效三種，其中顯效為惡心、嘔吐、腹痛等臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，糜爛好轉(zhuǎn)，胃黏膜炎癥明顯減輕，水腫、滲出消失，出血點(diǎn)及出血量減少，幽門螺旋桿菌消失；有效為噯氣、腹痛等臨床病癥明顯減輕，胃黏膜炎癥減輕，出血量減少，幽門螺旋桿菌數(shù)量有所下降；無(wú)效為腹痛等臨床病癥無(wú)減輕甚至出現(xiàn)了加重，胃黏膜炎癥仍然嚴(yán)重，水腫、出血、滲出情況無(wú)明顯變化，胃鏡下螺旋桿菌依然較多。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，記錄并統(tǒng)計(jì)比較計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施泮托拉唑藥物治療后有效率為90.8%，對(duì)照組有效率為79.4%，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；詳見表1。對(duì)照組患者藥物治療過(guò)程中不良反應(yīng)率為18.3%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為6.1%，兩組不良反應(yīng)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。泮托拉唑聯(lián)合藥物應(yīng)用中會(huì)伴有頭痛等不良癥狀。

表1 治療效果比較表（例）

表2 不良反應(yīng)比較表（例）

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍主要由胃酸分泌失衡及幽門螺桿菌感染引發(fā)，包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍，該疾病的發(fā)生具有季節(jié)性，其中胃潰瘍的發(fā)生主要表現(xiàn)為胃黏膜炎癥，胃酸及胃蛋白酶是導(dǎo)致胃潰瘍的根本原因，主要發(fā)生在老年人群中［2］?，F(xiàn)階段，消化系統(tǒng)潰瘍的治療主要是用藥物控制患者的胃酸分泌與藥物保護(hù)胃黏膜，冸托拉唑便是其中一種常見的臨床藥物。

泮托拉唑應(yīng)用于消化系統(tǒng)潰瘍疾病的治療中能夠直接作用于患者消化系統(tǒng)，減少患者消化系統(tǒng)泌氫細(xì)胞［3］，控制消化系統(tǒng)中酸酶的分泌，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)的代謝功能，臨床應(yīng)用價(jià)值較為明顯。我院進(jìn)行的比較研究中發(fā)現(xiàn)，泮托拉唑具有較好的轉(zhuǎn)陰率，且不良反應(yīng)率較低，應(yīng)用較為安全，是一種值得推廣的消化性潰瘍治療應(yīng)用藥物，同時(shí)，還要注意將其同甲硝銼、阿莫西林等聯(lián)合應(yīng)用，充分發(fā)揮泮托拉唑的止血功用。

［1］尹紅超.泮托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性［J］.中外醫(yī)療，2013（8）：130－131.

［2］田正瓊，潘蔚弘，王欣.泮托拉唑治療消化性潰瘍出血療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（6）：70－71.

［3］周宗英.引起消化性潰瘍復(fù)發(fā)的因素及護(hù)理措施［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013（7）：384－385.

R573.1

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1007－8517（2013）23－0070－01

2013.10.14）